角膜潰瘍是貓咪常見的眼科疾病,是角膜外層結構因創傷或其他原因受損,導致潰瘍或糜爛的情況。角膜潰瘍不僅會導致疼痛,若未及時治療,還可能引發角膜穿孔、感染甚至失明。
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貓咪角膜潰瘍的致病原因
角膜潰瘍的形成涉及多種因素,包括外傷、眼部結構異常、乾眼症及感染等:
- 創傷:貓咪在日常活動中,可能因玩耍或探索環境而受到尖銳物體的意外刮傷,或異物如灰塵、沙粒等進入眼睛,導致角膜受損。此外,化學物質(如洗毛精)意外進入眼睛,也會造成角膜灼傷。
- 眼瞼異常:
- 眼瞼內翻:眼瞼向內翻轉,使睫毛長期摩擦角膜表面,造成刺激和潰瘍。
- 睫毛異常:睫毛倒插或異位生長,對角膜表面形成反覆刺激。
- 眼瞼閉合不全:顏面神經病變或眼球突出,導致角膜乾燥、缺乏淚液保護。
- 乾眼症:淚液分泌不足會使角膜表面失去保護,增加摩擦力並降低清除異物和細菌的能力,進而導致角膜潰瘍的發生。
- 病毒感染:貓疱疹病毒(FHV-1)是貓咪慢性角膜潰瘍的常見病因之一。該病毒不僅可引起初次感染時的急性潰瘍,還可能因潛伏感染的復發而導致反覆性潰瘍。
- 細菌感染:常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌及綠膿桿菌。這些細菌可加速角膜組織的破壞並導致病情惡化。
貓咪角膜潰瘍的症狀
貓咪的角膜潰瘍通常伴隨明顯的疼痛感,貓咪常表現出以下幾種症狀:
- 流淚:受損的角膜刺激淚腺分泌,導致眼睛過度流淚。淚液中可能混雜著黏液或膿性分泌物,尤其當細菌或病毒感染時更為明顯。
- 畏光:貓咪的眼睛對光線變得極度敏感,經常表現出躲避光線的行為,例如縮在陰暗的角落或緊閉眼睛以減少疼痛。
- 紅腫:角膜周圍的結膜因發炎反應而充血,眼睛表面出現紅腫。
- 抓揉眼睛:由於不適或疼痛感,貓咪可能用爪子反覆抓揉受影響的眼睛,或者在地面、家具上來回摩擦眼部,以試圖減輕不適。這種行為可能進一步惡化角膜損傷,甚至增加感染風險。
- 視力減退:潰瘍影響角膜透明度,可能導致視力模糊。
貓咪角膜潰瘍的診斷方式
獸醫可以透過以下步驟進行診斷:
- 螢光染色測試:使用螢光染劑檢測角膜損傷部位,染劑在潰瘍處呈現明亮的綠色。
- 裂隙燈檢查:使用裂隙燈顯微鏡詳細檢查角膜損傷範圍及深度。
- 淚液測試:測量淚液分泌量以評估是否存在乾眼症。
- 細菌與病毒檢測:取樣檢測是否存在細菌或病毒感染。
貓咪角膜潰瘍的治療選擇
角膜潰瘍的治療目標是緩解疼痛、促進角膜癒合以及防止併發症的發生。根據潰瘍的嚴重程度,治療方法可分為藥物治療、輔助措施及手術治療。以下是詳細的治療選擇:
藥物治療
藥物治療是角膜潰瘍的主要手段,針對病因進行對症治療,包括:
- 抗生素:預防或控制細菌感染,常用的抗生素眼藥水包括氯黴素(Chloramphenicol)和氟喹諾酮類(Fluoroquinolones)抗生素。
- 抗病毒藥:若因貓疱疹病毒(FHV-1)感染所導致的眼睛潰瘍,應使用抗病毒藥物(如:Trifluridine、Famciclovir)。這些藥物可有效抑制病毒複製,減少病毒對角膜的傷害。
- 人工淚液與角膜保護劑:人工淚液和角膜保護劑如透明質酸(Hyaluronic Acid)可保持角膜表面的濕潤,減少摩擦及進一步的損傷。
輔助治療
輔助性治療可以緩解症狀並促進角膜的自然修復:
- 軟性隱形眼鏡:使用治療性軟性隱形眼鏡可以作為角膜的保護屏障,避免眼瞼的直接摩擦,減輕疼痛並促進潰瘍癒合。然而,需注意隱形眼鏡可能導致感染,僅適用於未有感染跡象的病例。
- 止痛劑與消炎藥:角膜潰瘍通常伴隨顯著的疼痛和發炎,可使用含止痛藥成分眼藥水緩解疼痛。同時,非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)有助於控制發炎反應,但需謹慎使用,避免影響角膜癒合。
手術治療
當潰瘍嚴重且無法依靠藥物治療自行癒合時,則可能需要手術介入治療:
- 角膜修補術:深層角膜潰瘍或無法自行癒合的潰瘍,需進行手術以恢復角膜的完整性。常見手術方法包括結膜瓣移植或角膜移植,這些手術可以提供血管支持,促進癒合並降低潰瘍穿孔的風險。
預防與管理及恢復期注意事項
大多數淺層的眼角膜潰瘍在1至2週內即可癒合,按時使用眼藥水是治療成功的關鍵,應確保藥物使用的劑量和頻率正確。
為避免貓咪因搔抓而進一步損傷眼睛,可使用伊莉莎白項圈進行保護。同時,定期帶貓咪回診檢查潰瘍癒合情況。
為了預防貓咪角膜潰瘍的發生與復發,飼主需採取適當的環境管理措施,減少貓咪接觸尖銳物品,並保持居住環境的清潔衛生。此外,接種貓疱疹病毒(FHV-1)疫苗也是預防病毒相關潰瘍的有效方式。
常見問題
貓咪角膜潰瘍的主要原因是什麼?
角膜潰瘍的主要原因包括外傷、眼瞼異常(如:內翻、睫毛異位)、乾眼症及感染(如:貓疱疹病毒、細菌)。
貓咪角膜潰瘍有哪些症狀?
常見症狀有流淚、畏光、紅腫、頻繁抓揉眼睛及視力減退。若發現貓咪眼睛不適或行為異常,應儘快就醫。
貓咪角膜潰瘍需要手術治療嗎?
輕微潰瘍通常可用藥物治療,但若潰瘍深入角膜或未能自行癒合,可能需要進行手術,如結膜瓣移植或角膜移植。
參考資料
- Stanley, R. G. (2007). Management of Corneal Ulcers in Small Animals. World Small Animal Veterinary Association World Congress Proceedings. Retrieved from https://www.vin.com/apputil/content/defaultadv1.aspx?id=3860707&pid=11242
- Hartley, C. (2010). Treatment of corneal ulcers: What are the medical options? Journal of Feline Medicine and Surgery, 12(5), 385–399. https://doi.org/10.1016/j.jfms.2010.03.012