如何治療貓咪嘔吐？飲食調整與7種常見嘔吐治療藥物介紹

貓咪嘔吐症狀可能由多種原因引起，從飲食問題到嚴重的系統性疾病皆可能導致嘔吐。有效的止吐治療需要確定嘔吐的根本原因，並選擇合適的藥物和治療方案。本文將詳細探討貓咪嘔吐的常見原因、治療選擇及各種止吐藥物的作用機轉與使用注意事項。

常見導致貓咪嘔吐的原因

貓咪嘔吐的原因多樣，常見原因包含：

1. 飲食因素：快速進食（常見於多貓家庭競爭食物）、食物過敏或飲食改變。
2. 腸胃問題：如胃炎、腸道發炎（常伴隨腹瀉問題）、便秘或毛球阻塞。
3. 感染：病毒性（如：貓瘟）、細菌性或寄生蟲感染。
4. 中毒：誤食有毒植物（如：百合花、杜鵑花）、化學製品（如：清潔劑、農藥）或某些藥物。
5. 系統性疾病：腎臟疾病、肝病、胰臟炎或甲狀腺功能亢進。
6. 藥物副作用：某些鎮靜劑或麻醉藥（如：xylazine）的副作用可能引起貓咪嘔吐。

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貓咪嘔吐的治療選擇

飲食管理

• 調整飲食：當懷疑貓咪因飲食問題引起嘔吐時，應調整其飲食習慣。例如，採用少量多餐的方法，避免貓咪進食過快，以減少胃部不適的發生。
• 給予容易消化的食物：針對腸胃敏感的貓咪，可以選擇易消化、低過敏性的食物。這些食物通常含有高品質的蛋白質和較低的纖維質，有助於減少腸胃道負擔，進而降低嘔吐的風險。
• 使用特定配方飼料：特定配方的飼料可以幫助治療和預防腸胃問題。例如，毛球控制飼料可以有效減少毛球的形成，進而降低因毛球引起的嘔吐。

藥物治療

• 止吐藥物：獸醫師可能會處方止吐藥物，以減少貓咪嘔吐次數和嚴重程度。
• 抗生素：若嘔吐是因細菌感染所引起，抗生素治療可以有效消除感染細菌，緩解症狀。
• 抗寄生蟲藥物：針對寄生蟲感染（如：蛔蟲或鈎蟲），使用適當的抗寄生蟲藥物可以幫助清除寄生蟲，減少嘔吐和其他相關症狀。

體液補充

• 補充水分和電解質：嘔吐可能導致脫水和電解質不平衡，可以透過口服或靜脈輸注來補充必要的水分和電解質，維持貓咪身體的正常功能。
• 口服電解質液（Oral Rehydration Salts, ORS）：針對輕度脫水的貓咪，口服電解質液是迅速恢復電解質平衡的有效方法。

手術治療

• 腸阻塞：當貓咪因腸阻塞導致嘔吐時，可能需要手術介入移除阻塞物，以恢復正常腸道功能。
• 毛球手術：若貓咪吞入體內的毛球導致嚴重消化道阻塞，可能需要透過手術來移除毛球。

止吐藥物作用機轉及適用情形

止吐藥物透過不同的機制來抑制貓咪嘔吐反應，以下是幾種常見的止吐藥成分及其作用機轉與使用注意事項：

1. Acepromazine
   • 作用機轉：作用於化學受體觸發區（CTZ）和延髓的嘔吐中樞，增加胃張力和蠕動。
   • 注意事項：可能引起鎮靜和血壓降低，因此需監控使用量和貓咪的反應​​。
2. Promethazine
   • 作用機轉：阻斷孤束核（NTS）中的組織胺和多巴胺受體，抑制嘔吐反應。
   • 注意事項：不會影響首次嘔吐的延遲時間，使用時需注意可能的鎮靜副作用​​。
3. Metoclopramide
   • 作用機轉：拮抗多巴胺D2受體和5-HT3受體，主要作用於腸胃道和化學接受器觸發區（CTZ）。除了有助於抑制嘔吐，亦能促進胃腸蠕動，加速胃排空。
   • 注意事項：高劑量可能引起神經副作用，如不自主運動和肌肉僵硬​​。
4. Ondansetron
   • 作用機轉：透過阻斷5-HT3受體來抑制嘔吐。這些受體位於中樞神經系統和胃腸道中，阻斷後可以減少多巴胺、膽囊收縮素和其他神經傳遞物質的釋放，進而減少嘔吐。常用於預防化療、放療或術後引起的嘔吐。
   • 注意事項：副作用通常較少，但需根據貓咪的具體情況調整用量，以避免潛在的不良反應​​。
5. Dexamethasone
   • 作用機轉：為一種糖皮質激素，可以減少發炎，穩定細胞膜，並減少神經傳遞物質的釋放，用於預防化療引起的嘔吐。
   • 注意事項：長期使用可能導致免疫抑制、骨質疏鬆和其他副作用​​。
6. Maropitant
   • 作用機轉：為一種NK-1受體拮抗劑，透過阻斷P物質（Substance P）與NK-1受體的結合來抑制嘔吐反應，能夠有效預防運動引起的嘔吐。
   • 注意事項：副作用少，但仍需根據個體情況進行劑量調整​​。
7. Vitamin B6
   • 作用機轉：Vitamin B6（維生素B6）能夠增加中樞神經系統中的GABA生成，透過刺激GABA受體來抑制嘔吐反應。GABA是一種抑制性神經遞質，能夠穩定神經活動，減少嘔吐發生。常用於妊娠嘔吐和化療引起的嘔吐。
   • 注意事項：在適當劑量下使用通常是安全的，但劑量過量可能引起神經毒性。

這些藥物各有其獨特的作用機轉和適用情形，臨床上需根據貓咪的具體病因和症狀，選擇合適的止吐藥物以緩解嘔吐症狀，改善貓咪的生活品質。

參考資料

• Batchelor DJ, Devauchelle P, Elliott J, Elwood CM, Freiche V, Gualtieri M, Hall EJ, Den Hertog E, Neiger R, Peeters D, Roura X, Savary-Bataille K, German AJ. Mechanisms, causes, investigation and management of vomiting disorders in cats: a literature review. J Feline Med Surg. 2013 Apr;15(4):237-65. doi: 10.1177/1098612X12473466. Epub 2013 Feb 12. PMID: 23403690.
• Kolahian, Saeed. “Efficacy of different antiemetics with different mechanism of action on xylazine induced emesis in cats.” Iranian Journal of Veterinary Surgery 9.1 (2014): 9-16.