貧血是在獸醫院常見的狗狗健康問題，一篇2024年發表於《Topics in Companion Animal Medicine》的研究，針對台灣狗狗紅血球相關指數與網狀紅血球計數（RETIC）進行深入探討。
研究分析了2018年至2020年間149,076隻犬隻的血液數據，評估這些指標對於檢測再生性貧血及非貧血性網狀紅血球增多症（Reticulocytosis Without Anemia, RWA）的應用價值。
文章目錄
台灣狗狗貧血與網狀紅血球增多症的發生率
該研究收集分析了149,076隻狗狗的完整血液數據，結果顯示：
- 貧血（HCT<37.3%）：發生率高達21.8%，共有32,474隻犬隻符合貧血定義，顯示貧血在犬類中是一個相對普遍的健康問題。
- 網狀紅血球增多症（RETIC > 110K/μL）：總體發生率為11.8%，約17,600隻狗狗被診斷有網狀紅血球增多症。其中，有10.1%的案例出現在非貧血狗狗中，屬於非貧血性網狀紅血球增多症（RWA）。
狗狗網狀紅血球增多症的臨床意義
網狀紅血球是從骨髓釋出的未成熟紅血球，數量增加通常被視為骨髓對失血或溶血的再生反應。然而，即使在非貧血狗狗中，網狀紅血球的異常增多仍可能是潛在健康問題的早期信號。這些健康問題可能包括以下幾類疾病：
- 心臟或呼吸道疾病：如心臟病或慢性呼吸困難，可能導致隱性血液異常或慢性缺氧。
- 消化道出血：胃腸道的微小出血可能不會立即導致貧血，但可引起網狀紅血球的數量增加。
- 感染性疾病：犬心絲蟲（Heartworm）或焦蟲（Babesiosis）感染會引起紅血球破壞或增加骨髓反應。
- 腫瘤相關病變：某些腫瘤可能會透過慢性出血或誘發發炎導致網狀紅血球增多。
根據研究，台灣犬隻中非貧血性網狀紅血球增多症（RWA）的發生率高於其他地區，可能與地區性因素（如：台灣品種血液特徵、當地傳染性疾病）有關。
紅血球指數在狗狗再生性貧血檢測中的檢驗效能
在傳統的獸醫診斷中，平均紅血球體積（MCV） 和平均紅血球血紅素濃度（MCHC） 經常被用來作為間接指標，以評估犬隻是否存在再生性貧血。然而，最新研究表明，這兩個指標的準確性有限，尤其在實際臨床應用中可能不足以全面反映貧血狀況。
- 所有犬隻的檢測結果：當MCV和MCHC兩項指標結合使用時，檢測再生性貧血的敏感性僅為4.3%，也就是說只有約4%的案例能被這種方法準確識別出來，但特異性卻高達99.4%，表示大多數非再生性貧血的案例能被準確排除。
- 在貧血犬隻中的效能：敏感性稍高，達到9.8%，但這意味著仍有近90%的再生性貧血案例可能會被忽略，特異性仍保持在99.2%。
- 在非貧血犬隻中的效能：敏感性進一步降低至1.6%，僅能檢測到極少數非貧血犬隻中潛在的再生性問題，但特異性仍非常高（99.5%），能準確排除大多數非再生性情況。
這些數據顯示，單靠這兩個指標進行診斷，可能會導致大量潛在病例被忽略。
更準確的方法是進行網狀紅血球計數（RETIC），這是一種能直接測量骨髓對失血或溶血反應的檢測方法，能更有效地幫助獸醫診斷潛在疾病，避免延誤治療。
台灣狗狗的MCV平均值偏低，可能與當地常見品種（如：柴犬、台灣土狗）的遺傳特性相關。這種情況使得以MCV作為再生性指標的效能降低。
傳統紅血球指數在檢測再生性貧血中的應用具有一定侷限性，而網狀紅血球計數則是更為可靠且必要的診斷工具。尤其在台灣，當地犬隻的品種特性和地區性疾病風險突顯了針對本地犬種進行深入研究的重要性。
