狗狗焦蟲症感染症狀與治療,是否會傳染給飼主?

焦蟲症又稱為壁蝨熱、德州熱或是巴貝氏蟲症,是一種由焦蟲(Babesia)引起的一種感染性疾病。焦蟲會寄生在哺乳動物紅血球中,除了導致貧血,還可能引起免疫性溶血、血小板低下,甚至導致器官衰竭等嚴重健康問題。

焦蟲有許多不同品種,在台灣最常見會感染狗狗的兩種焦蟲為:

  1. 吉布松焦蟲(Babesia gibsoni),俗稱小焦蟲
  2. 犬焦蟲(Babesia canis),俗稱大焦蟲

焦蟲症的傳染途徑

焦蟲存在於壁蝨的唾液中,因此狗狗焦蟲症主要透過壁蝨叮咬進行傳播。除此之外,焦蟲症還可能透過母體垂直傳染、被感染動物咬傷,或是受污染的血液輸注導致感染。即使受感染的狗狗經治療後康復,仍可能成為終生帶原者。在免疫力低下時,這些狗狗可能會出現復發性感染症狀。

焦蟲症的臨床症狀

典型臨床表現

初期感染的狗狗可能會有發燒、精神變差、食慾不振、嘔吐或肢體無力等典型症狀。如果發生溶血或血小板減少,則可能伴隨粘膜蒼白、尿液顏色變深、滴尿或流鼻血等更嚴重的症狀。在疾病進展到嚴重階段時,狗狗可能突然倒地並出現休克或溶血,並危及生命。

狗狗焦蟲症感染症狀

焦蟲症的臨床發展階段

  • 潛伏期:焦蟲寄生在紅血球並造成破壞,導致狗狗出現貧血症狀。受損的紅血球會隨尿液排出,使尿液呈現深黃色。在這個階段,狗狗可能還不會出現明顯的不適。
  • 發病初期:隨著疾病進展,狗狗會逐漸表現出厭食、精神變差、粘膜蒼白及發燒等症狀。隨著溶血問題加劇,可能出現深咖啡色尿液。
  • 發病後期:嚴重感染的狗狗可能因嚴重的缺氧和溶血,導致極度虛弱和黃疸,並有可能惡化成急性腎衰竭、昏迷,甚至威脅生命。
狗狗焦蟲感染疾病階段

狗狗焦蟲症的診斷方法

過去診斷焦蟲症主要依賴血液抹片染色後透過顯微鏡觀察,以確認是否有寄生蟲的存在。然而,隨著診斷技術的進步,如酵素連結免疫吸附試驗(ELISA)、間接螢光抗體染色法(IFA)和聚合酶鏈反應(PCR)等方法的應用,現今獸醫師可以更精確地診斷焦蟲症。這些先進的診斷工具不僅提高了檢測的靈敏度和特異性,還使得獸醫能夠更有效地確認感染情況,從而即時開始進行治療。

焦蟲感染
圖片來源:衛生福利部疾病管制署 – 人畜共通傳染病臨床指引第三版
診斷方法簡介技術
血液抹片檢查傳統方法,透過顯微鏡檢查血液抹片,以識別焦蟲寄生蟲。顯微鏡檢查
PCR (聚合酶鏈反應)現代技術,能夠檢測血液中的焦蟲DNA,提供比血液抹片檢查更敏感和具體的診斷。分子生物學
ELISA (酵素連結免疫吸附試驗)主要用於檢測血液中對焦蟲的抗體,識別過去或現在是否有感染情形。免疫學

狗狗焦蟲症的治療方法

常見用於狗狗焦蟲症治療的組合為Azithromycin和Atovaquone,但由於Atovaquone價格昂貴且較難取得,因此獸醫師可能使用Imidocarb作為替代治療選擇。此外,治療人類焦蟲症的藥物Clindamycin也可用於狗狗的治療中。

針對嚴重感染的病例,除了上述藥物治療外,還可能需要進行其他支持性療法,如輸血、靜脈輸液治療,以幫助穩定狗狗的生命徵象,並支持身體恢復健康。

飼主應注意,康復的狗狗可能仍存在潛伏感染,因此不建議讓這些狗狗進行捐血,以防止疾病進一步傳播。

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人類是否也會感染焦蟲症?

雖然焦蟲症屬於人畜共通傳染病,但據研究顯示,影響人類的焦蟲主要品種為Babesia microtiBabesia divergens,這與感染犬隻的品種並不相同,因此狗狗感染的焦蟲症並不會直接傳染給人類

人類感染焦蟲症主要是經由感染性病媒硬蜱之叮咬所致,另外亦可藉由不潔輸血而感染。

人類感染焦蟲症後,症狀通常於接觸後數週至數月內出現,常見症狀包括溶血性貧血以及非特異性的類流感症狀(如:發燒、寒慄、頭痛、肌肉痛、虛弱、疲勞等),部分患者會出現脾臟腫大、肝臟腫大或是黃疸等症狀。在重症病例中,患者可能出現血液動力學不穩定、心肌梗塞、急性呼吸窘迫症候群、腎衰竭、肝功能受損、意識狀態改變,極端情況可能導致死亡。

多數無症狀的焦蟲症感染者不需要進行藥物治療。然而,對於針對症狀嚴重或可能復發的感染者,建議進行為期7至10天的藥物合併治療。常用的藥物組合為:

  • Atovaquone + Azithromycin
  • Clindamycin + Quinine

成人常用劑量

藥物成人治療劑量
Atovaquone750 mg PO twice a day
AzithromycinDay 1, give a total dose in the range of 500–1000 mg PO; subsequent days, give a total daily dose in the range of 250–1000 mg
Clindamycin600 mg PO 3 times a dayor300–600 mg IV 4 times a day
Quinine650 mg PO 3 times a day

常見問題

  1. 什麼是焦蟲症?

    焦蟲症是一種由Babesia寄生蟲引起的疾病,主要影響紅血球,導致貧血、發熱和虛弱。該病主要透過壁蝨咬傷傳播,是一種狗狗常見的感染性疾病。

  2. 狗狗感染焦蟲症的症狀有哪些?

    症狀包括但不限於發熱、虛弱、食慾不振、黃疸、尿液顏色變深以及呼吸快速。部分狗狗可能不會出現明顯症狀,但仍可傳播病原體。

  3. 焦蟲症如何診斷?

    診斷通常需要結合臨床症狀、血液檢查(看紅血球內是否有寄生蟲)及PCR等分子生物學方法,以確定寄生蟲的存在。

  4. 治療焦蟲症有哪些方法?

    治療可能包括使用抗寄生蟲藥物和支持性療法(如:輸血、輸液治療)。

  5. 如何預防焦蟲症?

    預防措施主要是避免狗狗被壁蝨咬傷。定期使用防壁蝨產品,保持環境衛生,以及在高風險地區特別注意狗狗的活動範圍,都是有效的預防策略。

參考資料

Solano-Gallego, Laia, et al. “A review of canine babesiosis: the European perspective.” Parasites & vectors 9 (2016): 1-18.


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