除蟲菊精（Pyrethrins）是一種從菊花中提取的天然化合物，常見於居家和園藝的殺蟲劑以及狗狗使用的跳蚤和蜱蟲防治產品中，也是登革熱噴藥所選用之殺蟲劑的主要成分。登革熱噴藥使用的藥劑為仿照天然除蟲菊精分子構造，以人工合成之合成除蟲菊精類殺蟲劑，對蚊蟲具擊昏、致死效果。雖然除蟲菊精對人類與狗狗是安全的，卻對貓咪和魚類有毒，可能導致嚴重甚至致命的中毒反應。
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為什麼除蟲菊精對貓咪有毒性？
除蟲菊精在動物體內首先需要透過混合功能氧化酶（mixed function oxidases）代謝，將脂溶性化合物轉化為更容易排出的水溶性化合物。
接著，透過第一階段代謝（Phase I Metabolism）的氧化、還原及水解反應，將化合物分解為更小的分子，使其更易溶於水。
大多數動物能夠順利將第一階段代謝產物進行葡萄糖醛酸結合（glucuronide conjugation），形成葡萄糖醛酸共軛物（glucuronides），並透過尿液或膽汁排出體外。
然而，貓咪的肝臟缺乏足夠的葡萄糖醛酸轉移酶（UDP-glucuronosyltransferase），導致葡萄糖醛酸結合效率低下，這使得第一階段代謝產物累積在體內。這些代謝產物通常比除蟲菊精更具毒性，可能會影響貓咪的神經系統，延長鈉離子通道的開放時間，導致神經過度興奮，進而出現過度興奮、震顫、癲癇發作等症狀。
常見的暴露途徑
貓咪對除蟲菊精和除蟲菊素特別敏感，因此飼主應了解哪些情況可能使貓咪誤觸除蟲菊精導致中毒。以下是貓咪常見的暴露途徑：
- 誤用狗用跳蚤藥：誤將狗專用的高濃度除蟲菊精除蚤產品使用在貓咪身上。
- 接觸已用藥的狗：貓咪可能會與剛剛接受過高濃度除蟲菊精處理的狗互動，進而暴露於毒素中。為了避免這種情況，應將剛用藥的狗和貓咪分開至少12至24小時，直到藥物完全乾燥。
- 不當儲存和使用：家中的殺蟲劑、跳蚤洗髮精或項圈如果未妥善存放，可能導致貓咪接觸到這些產品。
- 登革熱噴藥：在防治登革熱的過程中，常使用含有除蟲菊精的殺蟲劑。如果貓咪進入或接觸到剛剛噴灑過這些殺蟲劑的區域，可能會導致中毒。因此，在進行這類噴灑後，應確保貓咪遠離受污染的區域，直到化學物質完全乾燥或揮發。
貓咪除蟲菊精中毒症狀
貓咪對除蟲菊精特別敏感，一旦中毒，可能出現一系列嚴重且潛在致命的症狀，常見症狀包括：
- 過度流口水：若口腔和胃腸道黏膜受到刺激，會導致流涎。
- 煩躁不安或焦慮：異常走動、難以保持安靜，甚至可能出現攻擊性行為。
- 嘔吐：胃部受到刺激，導致嘔吐。
- 躲藏：感到不適或疼痛時，選擇躲藏在黑暗、安靜的地方。
- 失調或行走困難：步伐不穩，難以保持平衡，甚至無法站立。
- 發抖：不自主的肌肉震顫。
- 抽搐和癲癇：嚴重中毒時，可能出現抽搐或癲癇發作。
- 呼吸困難：若呼吸系統受到影響或肌肉控制失調，可能出現呼吸急促或喘息。
- 體溫異常：若體溫調節中樞受到干擾，可能出現體溫過低或過高。
- 瞳孔擴大：自律神經系統受到影響，導致瞳孔擴大。
- 嗜睡或昏迷：中樞神經系統受到嚴重影響，導致極度嗜睡或昏迷。
如果貓咪出現上述任何症狀，飼主應立即帶牠們去看獸醫，並告知可能的暴露來源。
貓咪除蟲菊精中毒的治療
一旦貓咪確診除蟲菊精中毒，應立即進行治療，以減少毒素對貓咪身體的傷害。由於目前沒有針對除蟲菊精的解毒劑可以使用，因此治療重點在於去除汙染以及給予支持性療法。
- 去污處理：
- 皮膚暴露：如果是經皮膚接觸中毒，應立即用溫和的貓咪沐浴產品和溫水幫貓咪洗澡，以去除皮膚上的毒素。
- 口腔暴露：如果貓咪舔舐了毒素，應在獸醫指導下進行口腔清洗。
- 支持性療法：
- 靜脈輸液：維持體液平衡，幫助毒素排除。
- 控制癲癇發作：若貓咪出現癲癇症狀，獸醫師可能會使用抗肌肉痙攣藥物（如：methocarbamol、diazepam）或抗癲癇藥物（如：phenobarbital、gabapentin、levetiracetam、zonisamide）控制癲癇發作和抽搐。
- 體溫管理：密切監測貓咪的體溫，根據需求使用加熱墊或冷敷來調節體溫。
- 其他藥物治療：
- 脂質輸注療法：在某些嚴重中毒的情況下，獸醫可能會使用脂質輸注療法（intravenous lipid emulsion therapy），幫助減少毒素在體內的生體可用率。
貓咪除蟲菊精和除蟲菊素中毒的預後取決於以下幾個因素：
- 及時治療：如果能及時發現並治療，貓咪的預後通常較好。大多數貓咪在接受治療後24至96小時內會顯著改善並康復。
- 中毒嚴重程度：中毒的嚴重程度會影響預後。如果貓咪出現嚴重的神經系統症狀（如：持續癲癇發作、神經損傷），預後可能較差。
- 是否出現併發症：如果中毒導致其他併發症（如：腎衰竭、凝血功能障礙），預後可能會受到影響。
貓咪除蟲菊精和除蟲菊素中毒是一個需要及時處理的緊急情況。飼主應密切監控貓咪的健康狀況，避免接觸含有這些化學物質的產品，一旦懷疑中毒，應立即尋求獸醫的幫助。透過及時的診斷和適當的治療，大多數貓咪都能順利康復。
常見問題
為什麼貓咪對除蟲菊精和除蟲菊素特別敏感？
貓咪肝臟缺乏有效代謝這些化學物質的酵素，導致毒性物質累積，進而引發嚴重神經毒性反應。
貓咪除蟲菊精中毒後會出現哪些症狀？
中毒症狀包括過度流口水、煩躁、嘔吐、躲藏、協調失調、發抖、抽搐、癲癇、呼吸困難、體溫異常、瞳孔擴大和嗜睡或昏迷。
如何預防貓咪除蟲菊精和除蟲菊素中毒？
使用貓專用的除蚤產品，避免使用狗用產品。在使用狗用跳蚤藥後，將貓狗分開至少12至24小時，直到藥物完全乾燥。使用殺蟲劑處理家中或戶外環境時，確保貓咪不在附近，等待化學物質完全乾燥或揮發後再讓貓咪進入。
參考資料
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- Soderlund, David M., et al. “Mechanisms of pyrethroid neurotoxicity: implications for cumulative risk assessment.” Toxicology 171.1 (2002): 3-59.
