椎間盤突出（Intervertebral Disc Disease）是犬隻最常見的脊椎神經疾病之一，尤其常見於長背短腿的軟骨發育不全犬種。這項疾病是因椎間盤退化或受壓導致髓核突出，壓迫脊髓或神經，進而造成狗狗後肢無力、疼痛，甚至癱瘓。
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狗狗椎間盤突出的類型與致病原因
狗狗的脊椎由許多節椎骨組成，每節椎骨之間有一層椎間盤，功能是吸收衝擊並保護脊髓。椎間盤的結構包括外層堅韌的纖維環與內層柔軟的髓核，正常情況下能夠承受日常活動中的壓力。然而隨著年齡增長或品種特性，椎間盤可能退化變形，導致髓核突出，壓迫脊髓，進而引發神經症狀。
犬隻椎間盤突出主要可分為兩種類型：
Hansen Type I：急性髓核突出
這是最常見的類型，尤其好發於「軟骨發育不全犬種」，如臘腸犬、法國鬥牛犬、貴賓犬和西施犬等。這類型的犬種，其椎間盤髓核會提早出現退行性變化，包括水分喪失、鈣化與變硬，導致椎間盤失去彈性。在外力刺激下，如跳躍、跌倒，或甚至日常活動，就可能引發髓核急劇穿破纖維環並向脊髓腔突出，造成劇烈的神經壓迫。
此類型的發作通常非常急性，狗狗可能在短短數小時內從正常活動轉為後肢癱瘓，並伴隨明顯的疼痛與不適。病灶最常見於胸腰椎交界處，這是脊椎活動度與受力最大的區段。
（💡延伸閱讀：臘腸狗常見健康問題！了解椎間盤突出的3個常見症狀與治療方法，避免癱瘓！）
Hansen Type II：慢性椎間盤膨出
此類型好發於「非軟骨發育不全犬種」，如德國牧羊犬、拉布拉多、黃金獵犬、杜賓犬等中大型犬，並好發於七歲以上的老年犬。這種變化屬於慢性退化型，髓核逐漸喪失彈性、轉變為纖維組織，並在長期累積的壓力下，慢慢向脊髓方向突出。
Hansen Type II 的突出通常比較緩慢，症狀發展也不如 Type I 劇烈，狗狗可能表現為間歇性跛行、後肢無力、運動耐力下降，甚至出現排尿排便控制困難，但不一定有明顯的疼痛。這類型的診斷相對困難，容易被誤認為老化或關節退化，因此飼主需特別留意狗狗行為的細微變化。
狗狗椎間盤突出的常見症狀與警訊
狗狗罹患椎間盤突出時，臨床表現會依照病灶所在位置（頸椎、胸椎或腰椎）與壓迫神經的程度而有所不同。初期可能只是輕微疼痛或行為改變，若未及時發現並處理，病情可能迅速惡化，甚至導致癱瘓。以下為飼主應特別注意的常見症狀：
- 背部或頸部疼痛：狗狗可能出現彎背、頸部僵硬、不願轉頭或被碰觸時發出哀鳴，這些都是神經壓迫造成的不適反應。
- 步態不穩、後肢無力或拖行：行走時出現搖晃、腳步交叉、跌倒或一側後肢拖行等現象，表示脊髓傳導功能受影響。
- 活動力明顯下降：原本活潑好動的狗狗變得嗜睡、懶得走動，甚至對散步失去興趣。
- 拒絕跳躍、爬樓梯或上沙發：飼主常會發現狗狗不願像以往那樣跳上床或沙發，或面對樓梯顯得猶豫、腳步不穩。
- 嚴重時出現癱瘓、失去排尿排便控制：當脊髓壓迫進一步惡化，狗狗可能完全無法站立或行走，且會出現膀胱無法自主控制、便意感喪失的情況，這代表神經損傷已相當嚴重。
根據臨床統計，超過六成的椎間盤突出病例發生在胸腰椎交界處，這是脊椎活動度最大的區段，最容易承受壓力累積而發病；其次為頸椎病變，常見於小型犬種且發病時會出現頸部僵硬、前肢無力或走路像喝醉般搖晃的情況。
由於椎間盤突出的初期症狀常與單純的肌肉拉傷或關節退化混淆，建議飼主一旦察覺狗狗行為異常、行動困難或出現上述任一症狀，應立即就醫，由獸醫進行神經學檢查與影像診斷，以免延誤治療時機。
如何診斷狗狗椎間盤突出？
獸醫會根據神經學檢查結果判斷是否有椎間盤問題。為了進一步確認病灶位置與嚴重程度，常見的影像學工具包括：
- X 光：可排除骨折或椎體異常。
- 電腦斷層：可清楚顯示椎間盤鈣化與骨骼結構。
- 核磁共振：目前最準確的診斷工具，可詳細觀察神經受壓狀況，是評估是否需要進行手術。
狗狗椎間盤突出的治療選擇：保守治療還是手術？
椎間盤突出的治療選擇需依據病情的嚴重程度、神經功能受損範圍，以及病程發展的速度來決定。影響治療選擇的關鍵因素包括：狗狗是否仍具行走能力、是否保有深層痛覺，以及症狀出現的時間長短。整體而言，治療方式可分為「保守療法」與「手術治療」兩大類。
保守療法
保守療法適用於症狀較輕微的個體，例如仍能行走但出現不穩、疼痛或輕度後肢無力的狗狗。這類狗狗通常神經受損程度不高，若能在黃金時間內開始治療，多數可獲得良好恢復。保守療法的核心包含：
- 限制活動：進行籠內休息約 4 至 6 週，以避免病灶加重。
- 止痛與抗發炎藥物治療：透過非類固醇消炎藥（NSAIDs）、鎮痛藥或肌肉鬆弛劑減輕症狀。
- 輔助復健治療：如雷射治療、水療、針灸或電療，有助於舒緩神經壓力與促進肌力恢復。
根據統計，有超過七成接受保守療法的輕症狗狗能恢復正常行走功能。然而，需密切追蹤恢復狀況，若在幾週內未見改善，應考慮轉為手術介入。
手術治療
當狗狗的神經症狀明顯惡化，如無法站立、行走，或出現排尿排便控制喪失，即表示脊髓受到嚴重壓迫，此時建議儘早進行外科手術。常見手術方式包括：椎板切除術、背側椎板切開術、頸椎前方開窗術。
手術目的是移除突出的椎間盤物質，減輕脊髓壓力，避免神經進一步受損。成功接受手術的狗狗中，有超過九成能恢復行走與日常生活功能。若狗狗在手術前仍保有深層痛覺，預後效果相對理想。
然而，若狗狗術前已喪失深層痛覺，則表示脊髓可能已有嚴重不可逆傷害，此類個體的恢復機率明顯降低，約僅有五至六成能重拾行走能力，且有較高風險出現排便或排尿功能不全。
術後復健與長期照護
椎間盤突出手術雖能有效解除脊髓壓迫，但術後的復健與照護是狗狗能否真正康復的關鍵。復原的速度與程度會因神經損傷嚴重性、狗狗的年齡體質、以及飼主的照護配合度而有所差異，一般來說，康復期可能從數週至數個月不等。
術後初期，狗狗通常仍無法自行行走，需密切觀察神經功能回復情形，並配合下列復健與日常照護措施：
- 籠內靜養與限制活動：術後前兩至三週需嚴格籠內休息，避免跳躍、奔跑等行為。休養期間可逐步加入輕量活動，如短距離步行，並依獸醫建議調整活動量，漸進式促進肌力恢復。
- 膀胱照護與協助排尿：若狗狗術後短期內無法自主排尿，飼主需學習以手法「擠尿」，並確保會陰部保持清潔乾燥，避免尿液滯留導致泌尿道感染。每日記錄排尿情況，並回診時提供獸醫評估參考。
- 定期復健治療：根據神經功能恢復狀況，獸醫可能會安排物理治療課程，例如水中跑步機訓練、電刺激治療、雷射治療與針灸，藉此促進血液循環、減輕神經發炎並強化肌肉張力。
- 預防壓瘡與關節僵硬：長期臥床的狗狗容易因壓力集中而產生褥瘡（壓瘡），應定時翻身、更換寢具，保持皮膚乾爽。此外，也可進行被動式關節伸展運動，以避免關節僵硬及肌肉萎縮。
- 情緒支持與飼主耐心：手術後的狗狗可能出現焦躁、沮喪、不願進食等情緒變化。飼主需以耐心陪伴，維持規律作息，並給予適當鼓勵。良好的心理狀態有助於身體恢復。
雖然多數接受手術並積極復健的狗狗可望恢復良好的生活品質，恢復正常行走與排便控制，但仍有部分個體可能出現輕微後肢跛行、姿勢異常、或排尿排便功能不完全恢復的情況，特別是術前神經損傷較嚴重的個案。
狗狗椎間盤突出可以預防嗎？
雖然椎間盤突出的發生與犬種遺傳、年齡退化及體型結構有密切關聯，目前尚無法完全預防此疾病的發生，但飼主仍可透過日常生活中的管理與習慣調整，降低狗狗罹病風險。
以下為寵物健康醫療網整理的預防椎間盤突出建議：
- 維持理想體重，減少脊椎負擔：過重會增加椎間盤的壓力，使椎體間關節提早退化，提升病變機率。建議飼主依照獸醫建議控制體態，並避免過度餵食高熱量零食。
- 避免跳上跳下床鋪或沙發：像臘腸犬、貴賓犬等體型較小但活潑的犬種，常因高頻率跳躍而對脊椎造成重複性衝擊。建議使用護欄或圍欄限制高度，或訓練狗狗改用較安全的方式上下床。
- 使用樓梯或斜坡輔助上下高處：市面上有販售專為寵物設計的階梯與緩坡，能有效減少關節與脊椎負擔，是高齡犬或短腿犬的良好輔具。
- 減少上下樓梯的次數與頻率：長期上下樓梯會對胸腰椎段造成壓力累積，建議飼主盡量在平面空間活動，必要時可使用抱托方式輔助。
- 定期健康檢查，及早發現潛在問題：年滿五歲以上或屬高風險品種的狗狗，建議每年至少一次接受完整健康檢查，必要時加做神經學評估或影像學檢查，以提早發現椎間盤退化或脊椎異常。
椎間盤突出雖然是一項讓飼主感到焦慮與無助的疾病，但只要能及早辨識症狀、迅速就醫診斷，並選擇適合的治療方式與術後照護，大多數的狗狗都有良好的復原潛力。
無論選擇保守療法還是手術治療，飼主的耐心、細心與持續陪伴，都是狗狗康復過程中不可或缺的一環。即使面對術後復健的挑戰，請記得——每一次的進步都是值得肯定的努力成果。
參考資料
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- Samsøe‐Schmidt, F., Berendt, M., & Miles, J. E. (2025). Chronic sequelae and owner burdens are common following canine intervertebral disc disease. Veterinary Record, e5371. https://doi.org/10.1002/vetr.5371
- Cornell University College of Veterinary Medicine. (n.d.). Intervertebral disc disease. Cornell Richard P. Riney Canine Health Center. Retrieved April 15, 2025, from https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/riney-canine-health-center/canine-health-information/intervertebral-disc-disease
- Brisson, B. A. (2010). Intervertebral disc disease in dogs. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 40(5), 829–858. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2010.06.001
作者 – 寵物健康醫療網
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