貓咪耵聹腺囊腫（Feline Ceruminous Cystomatosis），又稱頂漿腺囊腫（Apocrine Cystadenomatosis），是一種罕見的非腫瘤性皮膚疾病。這種疾病主要影響貓咪耳道的耵聹腺，形成多個藍灰色或紫色的囊腫，這些囊腫可能出現在耳廓內側、外耳道開口處，甚至延伸至耳道內部。
目前認為耵聹腺囊腫與先天性因素、老化退化或年齡相關的組織變化有關，並非惡性腫瘤。這種疾病可以發生在任何年齡的貓咪，但較常見於中老年貓，且阿比西尼亞貓、波斯貓可能有較高的發生率。此外，雄性貓的發生率略高於雌性貓。
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貓咪耵聹腺囊腫的臨床症狀與診斷方式
耵聹腺囊腫的臨床表現相當明顯，主要以以下症狀為主：
- 耳朵內側或耳道開口處可見多顆藍灰色或紫色囊泡：這些囊泡可能為單獨存在或互相融合成群。
- 囊腫破裂時會流出黃褐色至黑色的黏稠液體，這些分泌物可能造成耳朵髒污，甚至引發異味。
- 通常不會引起疼痛或發炎反應，但當囊腫增生並阻塞耳道時，可能導致耳垢堆積，使耳朵自我清潔機制受損。這樣的環境會促進細菌與酵母菌生長，進而引發繼發性外耳炎，出現搔抓、甩頭、耳朵分泌物增多等症狀。
獸醫可以透過臨床檢查初步診斷耵聹腺囊腫，因為其外觀相當典型。然而，當囊腫較小或尚未明顯時，可能會與黑色素瘤或血管腫瘤混淆。因此，診斷的方法包括：
- 耳鏡檢查：確認囊腫的位置與大小，評估是否影響耳道通暢性。
- 細針抽吸細胞學檢查：抽取囊腫內的液體進行顯微鏡檢查，以排除惡性腫瘤。
- 組織病理學檢查：透過活體組織切片分析，確定是否為耵聹腺囊腫。病理結果通常顯示腺體組織內有多個囊狀結構，內含分泌物。
貓咪耵聹腺囊腫的治療與管理方式
保守觀察
若囊腫未影響耳道功能，也未引發發炎或感染，則可以選擇定期觀察。許多貓咪的囊腫雖然外觀明顯，但對日常生活影響不大，因此無需立即處理。飼主可以透過定期清潔耳朵，避免耳垢堆積，以降低繼發性感染的風險。
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雷射手術移除囊腫
當囊腫增生至影響耳道通暢，或導致反覆發炎時，獸醫通常會建議進行移除手術。
- 二氧化碳雷射是目前最常使用的方法。其優點包括：
- 精確燒除囊腫，降低對周圍組織的損傷，減少疤痕形成與耳朵變形的風險。
- 術後恢復快，較少併發症，許多貓咪術後可迅速恢復正常生活。
- 傳統手術切除：適用於較嚴重或深層的囊腫，但可能導致耳朵形狀改變，術後需較長的恢復期。
- 冷凍治療與化學燒灼：對於較小的囊腫，也可使用液態氮冷凍或化學藥劑燒灼，使囊腫壞死並脫落。
繼發性外耳炎的治療
如果囊腫導致耳朵感染，獸醫可能會開立：
- 抗生素或抗黴菌藥物（如酮康唑、克黴唑）來治療耳道感染。
- 耳朵清潔液幫助去除耳垢與分泌物。
- 若貓咪因耳道阻塞而持續發生外耳炎，可能需要考慮進一步的手術，例如全耳道切除術（Total Ear Canal Ablation, TECABO），但這僅適用於極端嚴重的病例。
預後與飼主照護建議
耵聹腺囊腫雖然不是惡性疾病，但若影響耳道健康，仍需及時治療。經過雷射手術或適當的醫療處置，大多數貓咪的病情可獲得良好控制。然而，部分貓咪可能在術後數年內出現新囊腫，因此飼主需定期檢查貓咪的耳朵狀況。
飼主照護建議
- 定期檢查耳朵：每週查看貓咪的耳朵內側與耳道開口處，是否有囊腫增生或異常分泌物。
- 保持耳道清潔：使用溫和的耳朵清潔液，每週清潔耳道，減少耳垢堆積與細菌感染風險。
- 注意貓咪行為變化：如果貓咪出現頻繁搔抓耳朵、甩頭、耳朵發臭等異常行為，應立即就醫。
- 手術後護理：若貓咪接受雷射手術或其他治療，應按照獸醫指示使用藥物，並避免貓咪過度舔舐耳朵，以防感染或延遲癒合。
透過定期檢查、適當清潔及必要時接受雷射治療，大多數貓咪都能維持良好的生活品質。飼主應與獸醫密切合作，確保貓咪的耳朵健康，讓牠們遠離不適與併發症的困擾。
