貓咪貧血症狀、臨床分類與治療選擇

紅血球的主要功能是運送氧氣及營養到身體的各個組織,當血液中的紅血球數量減少,便會影響到貓咪體內的氧氣和營養物質輸送。

貧血會對貓咪的健康造成嚴重影響,甚至可能威脅到生命。本篇文章將詳細介紹貓咪貧血的原因、臨床表現、診斷方法及治療方式。

貓咪貧血的臨床表現

貓咪在貧血初期往往會表現出疲憊和活力下降的症狀,可能對玩具不再感到興趣,或是睡眠時間增加。檢查貓咪的牙齦時可能會發現白色或黃色的顏色變化,這是紅血球被破壞的跡象。

在嚴重貧血的情況下,身體為了彌補紅血球氧氣運送量降低,貓咪可能會出現呼吸困難、心跳速率上升等症狀。

導致貧血的原因

貧血的原因大致可以分為三大類:紅血球流失、紅血球破壞,以及紅血球生成異常

  • 紅血球流失(失血):可能是因創傷、消化道出血、凝血功能異常,或是內、外寄生蟲(如::跳蚤、蜱蟲、鈎蟲)感染所導致。寄生蟲感染導致的貧血尤其常見於幼貓,鉤蟲會寄生在貓咪的腸道中,吸取貓咪的血液,嚴重感染便可能導致貧血。
  • 紅血球破壞(溶血):某些傳染病(如:Mycoplasma haemofelis)可能破壞紅血球。此外,特定毒素或藥物也有可能導致紅血球氧化損傷,導致貧血。若貓咪罹患自體免疫性溶血性貧血(IMHA),也會導致紅血球遭到破壞。
  • 紅血球生成異常:慢性腎病會導致骨髓生成新紅血球的能力下降,當骨髓無法產生足夠的紅血球來替換被淘汰的紅血球時,就可能導致貧血。此外,其他可能影響骨髓造血功能的疾病還包括:特定癌症、自體免疫疾病、發炎性疾病(如:胰臟炎)或使用特定藥物等。

臨床上亦將貧血種類細分為「再生性貧血」與「非再生性貧血」:

  • 再生性貧血:再生性貧血是指當貓咪體內紅血球數量減少時,骨髓作出反應,增加新的紅血球生產,以嘗試補充流失或破壞的紅血球。這種類型的貧血通常發生在紅血球因外部因素(如出血或紅血球破壞)而損失或被破壞的情況下。此時,骨髓會釋放稱為網狀紅血球(reticulocytes)的未成熟紅血球到血液中來反應這種損失,為身體的再生反應。
  • 非再生性貧血:當身體無法代償貧血的狀況、臨床上紅血球指數下降卻沒有伴隨血球新生即為再生不良,稱為非再生性貧血。
貓咪貧血分類

如何診斷貓咪貧血

診斷貓咪貧血涉及多項檢查,目的是為了確定紅血球的數量及其健康狀態。

首要步驟是進行血球容積比(PCV)或稱為血比容(hematocrit)檢查,這項檢驗會透過離心處理血液樣本以分離紅血球與血漿,進而確定血液總體積中紅血球所占的百分比。正常的PCV範圍應在25%至45%之間,低於此範圍則是貓咪存在貧血問題

除PCV測試外,全血計數(CBC)也是必不可少的,它能提供紅血球計數、血紅蛋白濃度和紅血球體積分布等詳細訊息。這些數據有助於判斷貧血的類型(再生性或非再生性)和導致貧血的可能原因。

若懷疑貧血類型為再生性貧血,檢查網狀紅血球(reticulocytes)的數量尤為重要。網狀紅血球是未成熟的紅血球,其數量的增加表明骨髓對貧血存在反應,正在積極生產新的紅血球以補充損失。

為了深入了解貧血的根本原因,獸醫師可能還需要進行其他檢驗,包括生化檢查、凝血功能測試、病原體檢測以及影像學檢查,以確定出血源或評估骨髓健康狀態。

綜合這些檢查結果,獸醫師能夠對貓咪的貧血狀況進行準確的診斷,進而制定出最適合的治療計劃。

貓咪貧血的治療

貓咪貧血的治療選擇需要針對貧血的根本原因來制定,以確保治療的有效性。

首先,如果貧血是由寄生蟲感染所引起,首要治療目標是透過合適的驅蟲藥物消除寄生蟲。

當貧血的成因是紅血球破壞,如自體免疫性溶血性貧血(IMHA)或特定毒素引起時,治療可能需要使用免疫抑制劑來減少身體對自身紅血球的攻擊。此外,對於由內在疾病如慢性腎病導致的非再生性貧血,治療焦點將放在管理基礎疾病上,可能包括調整飲食、補充特定藥物來刺激骨髓產生新的紅血球。

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在某些嚴重貧血的情況下,可能需要透過輸血來迅速提高紅血球數量。輸血是一種支持性療法,可以即時補充流失的紅血球,但必須留意輸血相關的不良反應。

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貧血是一種可以由多種原因引起的複雜疾病,其治療需要根據具體原因進行個體化。從預防寄生蟲感染到管理慢性疾病,飼主需要與獸醫緊密合作,以確保為貓咪提供最佳的治療方案和支持。

參考資料


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