狗狗淋巴瘤存活率有多高？淋巴瘤治療選擇與預防方法

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狗狗淋巴瘤（Canine Lymphoma）是一種血液系統惡性腫瘤，佔所有犬類血液腫瘤的90%以上。淋巴瘤主要侵犯狗狗的淋巴系統，包括淋巴結、脾臟與骨髓等淋巴相關器官。

由於淋巴系統遍布全身、負責免疫反應與體液循環，因此當淋巴細胞癌化後，癌細胞可透過淋巴管與血液循環迅速轉移，導致腫瘤進一步擴散至其他器官與組織，例如皮膚、胃腸道、肝臟與腎臟等。也因此，狗狗淋巴瘤容易形成多處病灶，臨床表現變化多端。

文章目錄

狗狗淋巴瘤的常見症狀有哪些？

狗狗罹患淋巴瘤時，常見的臨床症狀包括：多發性淋巴結腫大、疲倦嗜睡、食慾減退與體重下降、嘔吐、腹瀉、呼吸困難、慢性咳嗽、皮膚病變，以及不明原因發燒或神經症狀等。這些症狀的出現與否，取決於腫瘤的類型、發生部位以及是否已有全身性擴散。

多數狗狗在早期並不會出現明顯不適，常於例行健檢或飼主撫摸時發現淋巴結異常腫大，進而確診。然而，隨著病情惡化，症狀可能快速進展並擴散到多個器官系統。以下將逐項說明這些症狀的臨床特徵與成因。

多發性淋巴結腫大

周邊淋巴結無痛性腫脹是狗狗淋巴瘤最常見、最早期的臨床表現，常見部位包括：

頸部
腋下
鼠蹊部
膝後

這些腫大的淋巴結通常質地偏硬、不會引起疼痛，且多數情況下對狗狗活動影響不大，因此容易被飼主忽略。在病程初期，這可能是唯一可見的症狀。然而，若腫瘤持續擴散，淋巴瘤可能進一步侵犯肝臟、脾臟等內臟器官，導致器官腫大與其他系統性異常反應。

疲倦與嗜睡

隨著病程進展，狗狗常會出現明顯的疲倦與嗜睡，活動量減少，不再對平時喜愛的散步或玩耍表現興趣。有些個體甚至會長時間臥躺，精神明顯不振，對環境刺激反應遲緩，顯得異常冷漠。這類全身性倦怠感是淋巴瘤造成的慢性能量代謝異常或免疫抑制的結果。

食慾降低與體重下降

食慾降低與體重減輕也是常見症狀之一。狗狗可能食慾不振、進食量減少，即便仍然進食，仍可能因代謝失衡、腫瘤影響內臟或罹患癌症惡病質而導致體重明顯下降，並伴隨肌肉流失，整體體態顯得消瘦虛弱。

胃腸道症狀

當淋巴瘤侵犯胃或小腸等消化道組織時，狗狗可能會出現：

嘔吐
腹瀉（可能為水樣或帶血便）
黑便（代表消化道上段出血）
腹脹、腹痛或絞痛

胃腸型淋巴瘤會干擾營養吸收，導致營養不良與病情惡化，常合併明顯體重下降。

呼吸困難與咳嗽

若腫瘤擴散至胸腔，特別是縱膈腔淋巴結，可能壓迫氣管或肺部，引起：

呼吸急促、喘氣或呼吸變淺
乾咳或濕咳（可能伴隨泡泡聲）
胸腔積液（嚴重時可能導致缺氧、肺塌陷）

這些症狀易與心肺疾病混淆，因此需透過X光或超音波檢查進一步確認。

皮膚病變

某些類型如皮膚型淋巴瘤，會直接侵犯皮膚與黏膜，導致：

皮膚出現結節或不明腫塊
紅疹、掉毛或潰瘍
皮膚增厚、色素改變或脫屑

這些病灶可出現在任何部位，包括臉部、腹部、四肢、口腔內壁與肛門周圍。由於多伴隨瘙癢，狗狗可能過度抓咬患處，增加細菌感染風險。

其他全身性症狀

除了上述主要症狀之外，某些狗狗也可能出現非特異性的全身反應，例如不明原因的發燒、多飲多尿（若伴隨高血鈣則可能影響腎臟功能）、甚至出現癲癇發作或步態不穩等神經學症狀。這通常表示腫瘤已經擴散至中樞神經系統，屬於晚期徵象。

狗狗罹患淋巴瘤的風險因子有哪些？

狗狗淋巴瘤的發生受到多種因素影響，研究顯示，遺傳背景、環境污染、生活方式及飲食習慣等都可能增加罹患風險。雖然目前尚未找到確切的致病原因，但科學家透過流行病學研究，發現以下幾種主要風險因子：

品種與遺傳因素

某些犬種比其他犬種更容易罹患淋巴瘤，這可能與特定基因突變或免疫系統特性有關。研究指出，純種犬的發病率通常高於混種犬，其中幾種特定品種的風險特別顯著，包括：

黃金獵犬
拳師犬
拉布拉多
德國牧羊犬
巴吉度獵犬

體重與體型

研究發現，體重超過10公斤的大型犬隻，其罹患淋巴瘤的風險顯著增加。這可能與以下因素有關：

體型較大導致細胞代謝率較高，可能增加基因突變機會。
某些大型犬種的基因組結構可能帶有較高的致癌易感性。

然而，這並不表示小型犬不會罹患淋巴瘤，只是相對於大型犬來說，其發病率較低。

飲食習慣

食物中的成分可能對狗狗的健康產生長期影響。研究顯示，以下飲食習慣可能增加狗狗罹患淋巴瘤的風險：

長期食用自製食物：部分自製飲食可能缺乏均衡的營養，或含有不適合犬隻長期攝取的成分，如過量碳水化合物或脂肪。
攝取過量蔬果：儘管蔬果對健康有益，但若來自未清洗乾淨的來源，可能會攝入殘留農藥或有害化學物質。
飲用受污染水源：研究顯示，飲用井水的狗狗，其罹患淋巴瘤的風險可能高於飲用過濾水的狗狗，推測與水中潛在的重金屬或污染物有關。

環境污染與毒素暴露

環境中的化學物質及污染物也可能是影響狗狗淋巴瘤發生的關鍵因素：

二手菸與三手菸：與吸菸者同住的狗狗，特別是長期暴露於二手菸或三手菸環境，罹患淋巴瘤的風險顯著增加。煙霧中含有多種致癌物，狗狗可能透過呼吸或舔舐毛髮而吸收有害物質。
除草劑與農藥：某些化學除草劑被認為與淋巴瘤的發生有關，特別是經常接觸草皮的犬隻。
居住地鄰近污染源：住在工業區、焚化爐附近或高污染環境中的狗狗，其罹癌機率較高，可能與空氣或水源中的致癌物質累積有關。

其他潛在風險因子

除了上述主要風險因子外，其他可能影響狗狗罹患淋巴瘤的因素包括：

磁場與輻射暴露：住家鄰近高壓電塔或接受過放射線照射的狗狗，可能有較高的罹癌風險。
免疫系統異常：先天或後天免疫系統功能失調的犬隻，較容易發展出淋巴瘤，如曾接受免疫抑制治療的狗狗。
年齡：中老年犬（7歲以上）較容易罹患淋巴瘤，這與細胞老化、免疫功能下降及基因突變的累積有關。

狗狗淋巴瘤的診斷方式

診斷狗狗淋巴瘤需要進行多種檢查，包括：

細針穿刺檢查：透過細針抽取淋巴結組織進行細胞學檢查。
活體組織切片：進行病理學分析，以確定淋巴瘤的種類及分期。
血液檢查：包括白血球計數、生化檢查、血鈣濃度（部分淋巴瘤會引起高血鈣）。
影像診斷：如X光、超音波或電腦斷層（CT），以評估腫瘤的擴散程度。
免疫表型分析：區分B細胞或T細胞淋巴瘤，有助於預測預後與判斷治療選擇。

狗狗淋巴瘤的治療選擇

狗狗淋巴瘤的治療主要目標在於延長存活時間、減輕臨床症狀，並提升整體生活品質。目前，化學治療仍為首選標準療法，不過根據腫瘤的類型、臨床分期、是否出現高血鈣，以及狗狗本身的年齡與整體健康狀況，獸醫師也可能會建議採取其他治療方式，例如類固醇治療、放射線治療，或結合新興療法如單株抗體與免疫療法。

治療方式	主要內容與機轉	平均存活期	優點	缺點
化學治療（CHOP）	使用四種藥物組合抑制腫瘤細胞（Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Prednisone）	約10–14個月，多數可進入緩解期，部分超過2年	療效顯著、延長壽命、多數狗狗能耐受	有副作用（嘔吐、食慾差、白血球減少）、費用較高、需長期回診監控
類固醇治療（Prednisone）	抑制發炎反應，暫時性縮小腫瘤，緩解症狀	約2–3個月	成本低、短期內可改善症狀、提升生活品質	效果短暫、可能導致抗藥性、不利後續化療、長期使用副作用多
放射線治療	針對局部腫瘤進行精準照射，破壞腫瘤細胞	因腫瘤位置而異，若與化療合併效果更佳	適用局部型淋巴瘤、副作用少、不影響全身免疫系統	設備昂貴、療程需多次進行、非全院皆有設備、對全身型淋巴瘤效果有限
單株抗體治療	利用抗體精準標靶腫瘤細胞，啟動免疫系統攻擊	尚在臨床試驗階段，視反應而定	副作用少、攻擊性精準、針對B細胞淋巴瘤有效	尚未普及，治療成本可能較高，需更多研究證實療效與安全性
標靶治療（TKIs）	抑制癌細胞內部訊號傳導以阻止生長與促使凋亡	視藥物與個體反應而定	精準性高、副作用相對較少	多為實驗階段，藥物可及性與價格為主要限制
免疫療法	活化狗狗自身免疫系統辨識並清除腫瘤細胞	尚屬研究階段	潛力大、不損害正常細胞、可能達到長期控制	多數處於臨床開發中，尚未成為主流療法

常見治療方式與比較一覽表（整理：寵物健康醫療網）

化學治療（Chemotherapy）

化療仍為目前最被廣泛接受且研究證據最充足的治療方式，特別是針對多中心型淋巴瘤（Multicentric Lymphoma）。其中，最常使用的CHOP化療組合結合四種藥物協同抑制癌細胞分裂與生長，可望讓超過八成狗狗達到臨床緩解，平均存活期可達10–14個月，部分個體可維持更長時間。

▌CHOP化療組合

CHOP化療組合（Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Prednisone）被廣泛認為是目前臨床上最有效且應用最普遍的標準化療組合。該方案結合四種作用機轉不同的抗癌藥物，以多重途徑同時抑制腫瘤細胞的生長與分裂，進而達到更佳的治療成效。

臨床研究指出，CHOP化療可使超過80%的狗狗進入緩解期，也就是腫瘤明顯縮小、臨床症狀大幅改善，甚至在部分病例中，腫瘤可短暫消失。若對化療反應良好，平均存活期可達10至14個月，而在某些預後較佳的個體中，更可存活超過2年。

CHOP化療的主要優勢在於療效顯著，與其他治療方式相比，能顯著延長狗狗的壽命。同時，大多數接受此方案的狗狗能夠良好耐受，且在治療期間可維持一定程度的生活品質。然而，儘管此方案具有明確的治療效果，仍伴隨一定風險與挑戰。常見副作用包括噁心、嘔吐、食慾下降、腹瀉，以及白血球減少等，這些狀況可能會增加感染的風險，因此需配合定期血液檢查與支持性治療加以管理。

此外，CHOP療程通常需持續約4至6個月，並需頻繁回診與監測血液指數，治療費用相對較高，對飼主而言是一筆長期且持續的支出。值得注意的是，並非所有狗狗都適合接受此方案，特別是對於年齡較高、身體虛弱或已有多重疾病的個體而言，其對化療的耐受性可能較低，需由獸醫根據全身狀況進行綜合評估後決定是否採用此療法。

藥物	主要副作用	處理與預防
Cyclophosphamide	無菌性出血性膀胱炎	使用利尿劑（如Furosemide）、多喝水、多排尿（目的：減少藥物代謝產物在膀胱的停留時間）
Doxorubicin	靜脈外滲致傷、心毒性、過敏反應	靜脈點滴給藥需確保靜脈穿刺成功；定期心臟篩檢；限制總劑量，以避免心毒性累積
L-asparaginase	胰臟炎、過敏反應	給藥前可先投與Diphenhydramine預防過敏反應發生
Lomustine	肝毒性	可搭配Denamarin（肝臟保護劑）
Rabacfosadine	皮膚炎、外耳炎、肺纖維化	減量或停藥；避免用於西高地白梗
Vincristine	神經毒性、麻痺性腸阻塞	若出現腸阻塞，可使用促腸蠕動藥（如：Metoclopramide）

化療藥物常見副作用（整理：寵物健康醫療網）

類固醇治療（Corticosteroid Therapy）

當狗狗年齡偏高、體況虛弱或患有其他慢性疾病，導致無法耐受化學治療的副作用，或當飼主考量經濟因素無法負擔完整的化療療程時，類固醇（Prednisone）可作為較為溫和的替代治療選擇。此類藥物屬於免疫抑制劑，具有抑制發炎與減緩腫瘤進展的效果，可在短期內明顯緩解症狀，並使腫瘤體積暫時縮小，從而改善狗狗的生活品質。

不過，Prednisone 作為單一用藥的治療效益有限。根據臨床經驗，絕大多數病例在治療後的數週至2至3個月內，症狀可能再度惡化，腫瘤也會重新擴張。因此，類固醇治療僅適合作為短期支持性處置，並不具有長期控制疾病的能力。

另一項重要考量是治療順序的安排。若狗狗在尚未接受化療前就先使用類固醇，可能會刺激腫瘤細胞產生抗藥性，進而降低日後化學治療的療效。這種「交叉抗藥」的現象已在多項動物腫瘤研究中被觀察到，因此獸醫在訂定治療計畫時應審慎評估是否先使用類固醇。

雖然類固醇價格相對低廉、可迅速改善食慾與精神狀態，但長期使用仍可能產生不良反應，包括多飲多尿、體重增加、腹部膨大、免疫功能下降與感染風險上升等副作用，尤其在連續使用數週以上時更須密切監控。

放射線治療（Radiation Therapy）

放射線治療（Radiation Therapy）在狗狗淋巴瘤的治療中，主要適用於局部型或單一病灶明確的情況，特別是當腫瘤位置不適合手術切除，或因解剖結構限制而不利於化學治療時，例如鼻腔型、喉頭或皮膚型淋巴瘤。此療法利用高能放射線直接破壞腫瘤細胞，達到縮小腫塊、緩解壓迫或止痛的效果，其對全身免疫系統的干擾較小，適合用於局部控制病灶。

在臨床表現上，針對明確定位的腫瘤病灶，放射線治療可迅速改善局部症狀，如呼吸困難、疼痛或皮膚潰瘍等。存活期的延長效果則視腫瘤位置與病程進展而異。若僅使用放射線治療，整體療效雖優於單純類固醇療法，但通常仍不如完整化療來得持久；然而，若與化療合併使用，兩者可產生協同作用，進一步提升治療反應與延長生存期。

放療的一大優點在於其針對性強，對局部腫瘤的破壞力高，而對周邊健康組織的影響相對有限。特別適合用於無法手術的特殊部位，例如鼻腔深部、咽喉或眼眶周圍等區域。此外，由於其對血球系統影響輕微，副作用通常少於化學治療，狗狗在治療期間多能維持良好生活品質。

然而，放射線治療也存在一定限制。首先，此類療法設備昂貴，需依賴具備專業放療設施與人員的動物醫療中心，因此並非所有獸醫院都能提供此項服務。其次，療程通常需多次施行，可能歷時數週以上，對飼主與狗狗的配合度均有較高要求。此外，放療主要針對局部病灶，對於已擴散至多處淋巴結或器官的多中心型淋巴瘤，其治療成效有限，難以作為全身性控制手段。

新興療法

▌單株抗體治療（Monoclonal Antibody Therapy）

單株抗體治療是一種新興的標靶治療方式，主要針對B細胞淋巴瘤，機制類似人類淋巴瘤治療中常用的Rituximab（抗CD20單株抗體）。

原理是透過專一性標靶攻擊癌細胞上的特定抗原，使免疫系統能夠辨識並破壞腫瘤細胞，而不影響正常的健康細胞。

與傳統化療相比，單株抗體治療的副作用較少，因為它能夠更精確地針對癌細胞進行攻擊，而不會對全身的正常細胞造成大範圍的損害。因此，狗狗接受此療法時，出現噁心、嘔吐或白血球降低等化療副作用的機率較低。

然而，目前單株抗體治療仍處於臨床研究階段，尚未普及應用於所有犬隻淋巴瘤患者。儘管初步研究顯示其在B細胞淋巴瘤的治療上具有良好的潛力，但仍需進一步的臨床試驗來驗證其長期療效與安全性。

▌標靶治療（Targeted Therapy）

標靶治療是一種針對特定癌細胞基因變異的精準療法，透過抑制癌細胞生長所需的關鍵分子途徑來阻止腫瘤發展。

酪氨酸激酶抑制劑（Tyrosine Kinase Inhibitors, TKIs）是目前研究較多的一類標靶藥物，能夠干擾癌細胞內部的訊號傳遞，抑制腫瘤細胞增殖並促使其凋亡。

▌免疫療法（Immunotherapy）

免疫療法是一種透過增強狗狗自身的免疫系統來對抗癌細胞的治療方式，其原理是刺激身體的免疫反應，使其能夠有效辨識並摧毀腫瘤細胞。目前，犬類淋巴瘤的免疫治療研究主要集中在腫瘤疫苗與細胞療法等新興技術。

腫瘤疫苗的概念是利用腫瘤細胞特有的抗原來訓練免疫系統，使其能夠主動攻擊並消滅癌細胞，而不傷害正常細胞。另一方面，細胞療法則可能包括採集並增強狗狗自身的免疫細胞，再將其回輸至體內，以提升抗癌能力。

狗狗淋巴瘤的預後與存活率

狗狗淋巴瘤的預後受到腫瘤類型、疾病分期、治療方式、免疫表型及是否合併高血鈣等生物標記影響。一般而言，若不進行任何治療，狗狗淋巴瘤的病程進展極快，通常在數週內惡化；但若接受適當的治療，存活期可大幅延長，甚至達到數年。以下為不同治療方式下的存活率比較：

未接受治療的狗狗

若狗狗確診淋巴瘤後未接受任何治療，存活期通常僅為4-6週。由於淋巴瘤屬於高侵襲性腫瘤，腫瘤細胞會迅速擴散至多個器官，導致淋巴結進一步腫脹、體重快速下降、食慾不振，並可能引發嚴重的器官衰竭。許多未治療的狗狗最終因多重器官衰竭或其他併發症而離世。

僅使用類固醇治療

若狗狗因年齡、健康狀況或經濟因素無法接受化學治療，則可選擇單獨使用類固醇來短暫緩解症狀。類固醇可暫時抑制腫瘤生長，使狗狗的食慾與精神狀態在短期內有所改善，但長期效果有限。

平均存活期約2-3個月，症狀初期可能獲得一定程度的改善，但隨著腫瘤對類固醇產生抗藥性，腫瘤最終仍會持續惡化。
類固醇治療並不會根本性殺死癌細胞，只能短暫抑制其生長，因此存活期仍遠低於化療組。

接受完整化療

化學治療是目前最有效的標準治療選擇，對於大多數狗狗而言，化療能夠顯著延長存活期並改善生活品質。

平均存活期為6-12個月，大約80%的狗狗會進入完全或部分緩解期，腫瘤縮小甚至暫時消失。
部分狗狗可存活超過兩年，尤其是對化療反應良好、初診時腫瘤分期較低、B細胞型淋巴瘤且沒有高血鈣的個體，預後相對較佳。

影響預後的因素

影響狗狗淋巴瘤預後的關鍵因素包括：

淋巴瘤的免疫表型：
- B細胞淋巴瘤（約佔80%）的預後較佳，平均存活期約12個月。
- T細胞淋巴瘤（約佔20%）的存活期較短，通常低於6個月，因其生長速度較快，且更容易對治療產生抗藥性。
腫瘤分期：早期（I、II期）預後較佳，晚期（IV、V期）則存活期較短。
是否合併高血鈣：高血鈣通常與T細胞型淋巴瘤有關，會加速病程惡化，預後較差。
治療反應：對化療反應良好的狗狗，其存活期顯著較長，而對治療產生抗藥性的狗狗，可能在短時間內復發並惡化。

如何提升狗狗的生活品質？

即便無法完全治癒淋巴瘤，仍可透過適當的照護來提升狗狗的生活品質：

提供高品質飲食：選擇低碳水化合物、高蛋白、高脂肪的均衡飲食，有助於維持肌肉質量與體力。
密切監測健康狀況：定期回診追蹤血液檢查、影像學檢查，及早發現復發跡象。
降低副作用：化療可能導致食慾下降、嘔吐或疲倦，可在獸醫指導下使用止吐藥、食慾促進劑或免疫調節藥物來改善症狀。
確保舒適的生活環境：避免過度刺激或壓力，提供溫暖、安靜的休息環境，以降低狗狗的焦慮感。

如何降低狗狗罹患淋巴瘤的風險？

雖然目前無法完全預防狗狗淋巴瘤，但研究顯示，某些環境因素與生活習慣可能會增加罹病風險。因此，飼主可以透過調整環境與照護方式，來降低愛犬罹患此疾病的可能性。以下為幾種有效的預防措施：

避免二手菸與三手菸

研究發現，長期暴露於二手菸與三手菸的狗狗，罹患淋巴瘤的風險顯著增加。菸草燃燒所釋放的致癌物可能透過狗狗的呼吸系統進入體內，或附著在毛髮與皮膚上，狗狗透過舔舐清潔時，可能進一步吸收有害物質。
保持室內空氣清新，避免在狗狗活動的環境內吸菸，並定期清潔居家環境，減少三手菸殘留。

提供均衡飲食，減少有害食物攝取

避免餵食過量加工食品：某些低品質的加工犬糧可能含有防腐劑、人工色素或高糖高脂成分，這些添加物可能會增加狗狗的氧化壓力與發炎反應，影響免疫系統的健康。
選擇優質犬糧：應選擇成分天然、營養均衡的犬糧，並確保含有足夠的蛋白質、必需脂肪酸及維生素，以支持狗狗的免疫功能。
控制蔬果攝取量：雖然適量的蔬果對健康有益，但過量食用可能增加暴露於農藥殘留的風險，建議選擇有機或經過充分清洗的食材，以降低毒素攝入。

避免環境毒素，降低化學物質暴露

遠離除草劑與農藥：某些農藥與除草劑曾被認為與狗狗淋巴瘤的發生有關。飼主應避免讓狗狗在剛施灑農藥的草地上奔跑，並盡量選擇天然或無毒的防蟲方式。
選擇安全的清潔用品：許多家用清潔劑含有有機溶劑或揮發性化學物質，這些物質可能對狗狗的免疫系統造成潛在影響。建議使用天然成分的清潔產品，以減少狗狗接觸有害物質的機會。
避免飲用受污染水源：有研究顯示，飲用井水的狗狗罹患淋巴瘤的風險較高，可能與水中污染物有關。建議提供過濾水或乾淨的飲用水，以確保水質安全。

維持適當的運動與健康體重

肥胖與癌症的關聯性：過度肥胖可能會增加慢性發炎與氧化壓力，進而影響免疫系統功能，可能提高罹癌風險。
適量運動有助於維持免疫系統健康，建議每天進行適度的散步或遊戲活動，以幫助狗狗維持理想體態並增強抗病能力。

定期健康檢查，早期發現異常

定期帶狗狗進行健康檢查，特別是年齡超過7歲的中老年犬，每年至少進行一次完整的血液檢查、淋巴結觸診與影像學檢查，以便及早發現任何異常跡象。
若發現淋巴結腫大或不明原因的體重減輕，應立即就醫檢查，以排除淋巴瘤的可能性。

參考資料

作者 – 寵物健康醫療網

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