低血鈣（Hypocalcemia）是指狗狗體內血鈣濃度過低（血鈣濃度低於8.0 mg/dL或離子鈣濃度低於1.25 mmol/L）的一種代謝異常。鈣離子在狗狗體內扮演維持骨骼結構、肌肉收縮、血液凝固、酵素活性、神經系統功能和激素分泌等重要角色。如果血液中鈣離子濃度異常，可能會導致一系列的健康問題。
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在健康的動物中，血鈣濃度由副甲狀腺負責控制。當血鈣濃度過低時，副甲狀腺會釋放副甲狀腺素（PTH），增加骨骼中鈣質釋出，同時刺激活性維生素D的合成來增加小腸對鈣的吸收，並且降低尿鈣的排泄。
狗狗低血鈣的常見原因
產後低血鈣
狗狗最常見的低血鈣問題是產後低血鈣（Puerperal Hypocalcemia），這種情況通常發生在分娩後的2到3週，當乳腺分泌大量乳汁時。小型犬種和擁有大量幼犬的母犬特別容易受影響。產後低血鈣的主要原因是乳汁中的鈣流失以及飲食中鈣攝入不足。
重病或受傷引起的低血鈣
狗狗在重病或受傷時也可能出現低血鈣，特別是全身性發炎反應或嚴重感染（如：敗血症）以及腹部創傷。這些情況下，低血鈣會導致更長的住院時間和更高的死亡風險。
副甲狀腺異常
副甲狀腺負責控制血鈣濃度，檢驗副甲狀腺素（PTH）濃度是判斷副甲狀腺功能是否正常的最簡單方法。如果狗狗同時出現低血鈣和低PTH，那麼很可能與原發性副甲狀腺功能減退有關。
低白蛋白血症
低白蛋白血症（Hypoalbuminemia）會導致血清鈣濃度降低，因為鈣與白蛋白結合在血液中流動。當白蛋白水平低時，血鈣水平也會隨之下降。
腎衰竭
腎衰竭（Renal Failure）會影響鈣的代謝和排泄異常，導致血鈣濃度降低。腎功能不全時，鈣的再吸收減少，進而導致低血鈣。
| Parameter | Dog | Cat |
| Total Calcium | ||
| – mg/dL | 9.0 – 11.5 | 8.0 – 10.5 |
| – mmol/L | 2.2 – 3.8 | 2.0 – 2.6 |
| Ionized Calcium | ||
| – mg/dL | 5.0 – 6.0 | 4.5 – 5.5 |
| – mmol/L | 1.2 – 1.5 | 1.1 – 1.4 |
| Parathyroid Hormone (PTH) | ||
| – Intact (pmol/L) | 2 – 13 | 0 – 4 |
| – N-terminal (pg/mL) | 15 – 55 | 8 – 28 |
| Parathyroid Hormone Related Protein (PTHrP) | <1.0* | <1.0* |
| – (pmol/L) (intact or N-terminal) | ||
| 25-Hydroxyvitamin D (calcidiol) | 60 – 215* | 65 – 170* |
| – nmol/L | ||
| 1,25-Dihydroxyvitamin D (calcitriol) | ||
| – Adults (pg/mL) | 20 – 50 | 20 – 40 |
| – 10-12-week-old (pg/mL) | 60 – 120 | 20 – 80 |
狗狗低血鈣的症狀
低血鈣的症狀會因狗狗個體差異和鈣濃度下降的速度而異。常見症狀包括：
- 呼吸急促和不安
- 顫抖、抽搐、肌肉痙攣、僵硬和協調失調
- 迷失方向、過度敏感、攻擊性行為
- 嚎叫、流口水和來回徘徊
- 嚴重時可出現持續的肌肉收縮、心跳加快、發燒、癲癇發作和昏迷
診斷方法
診斷低血鈣通常基於病史、檢驗結果、臨床症狀和血液檢查。血液檢查確定血鈣濃度是最直接的方法。
狗狗低血鈣的治療方法
產後低血鈣的治療
產後低血鈣（Puerperal Hypocalcemia）需要立即的醫療介入治療，因為這種情況可能造成母犬的生命威脅。通常，獸醫會透過靜脈注射鈣離子溶液來快速提高血鈣水平。大多數狗狗在接受治療後15分鐘內會顯著改善。應避免幼犬在治療後12到24小時內哺乳，以減少母犬的鈣流失。這段期間可用奶粉或其他適當的飲食代替母乳餵養幼犬。如果低血鈣的症狀在同一哺乳期內復發，應考慮將幼犬進行人工哺乳（小於4週）或完全斷奶（大於4週），以確保母犬的健康。
急性低血鈣緩解後，母犬需要持續補充鈣離子和維生素D，以促進腸道對鈣的吸收，維持正常的鈣離子水平。同時，獸醫可能會建議定期監測母犬的血鈣濃度，確保維持在正常範圍。
重病或受傷引起的低血鈣治療
針對因重病或受傷而引發低血鈣的狗狗，治療的首要任務是解決潛在的原發性疾病。這些情況下的低血鈣可能是由全身性發炎反應、敗血症或嚴重創傷所引起。治療過程中，若狗狗出現低血鈣的臨床症狀，應立即補充鈣離子和維生素D。若血液檢查顯示血鈣濃度低於8.0 mg/dL或離子鈣濃度低於1.25 mmol/L，則需要進行緊急治療。
此外，這些狗狗可能需要更長時間的住院治療和密切監控，以確保其血鈣水平穩定並防止病情惡化。
副甲狀腺異常治療
副甲狀腺功能不良所導致的低血鈣可以透過使用含Calcitriol（1,25-(OH)2 Vitamin D3）成分的藥物，以及含有維生素D和鈣的營養補充劑來進行治療。
低白蛋白血症的治療
針對低白蛋白血症引起的低血鈣，應該治療引起低白蛋白血症的根本原因，例如：肝病或腎病。同時，可能需要補充白蛋白和鈣，以恢復正常的血鈣濃度。
腎衰竭的治療
針對腎衰竭引起的低血鈣，治療的重點在於改善腎功能，並可能需要補充鈣和維生素D來維持正常的血鈣濃度。嚴重病例可能需要進行透析治療，以幫助排除體內多餘的磷酸鹽，進而改善鈣的吸收。
預防措施
預防低血鈣的關鍵在於維持均衡的飲食。在懷孕和哺乳期間，應給予高品質、營養均衡的飲食。哺乳期間應自由提供食物和水，並在哺乳早期給幼犬補充奶粉，3到4週後可開始餵固體食物。
若懷疑狗狗出現低血鈣症狀，應立即尋求獸醫的幫助。定期進行健康檢查有助於及早發現問題，並採取相應的治療措施，以防止病情惡化。
常見問題
什麼是低血鈣，狗狗為什麼會發生低血鈣？
低血鈣（Hypocalcemia）是指狗狗體內血鈣濃度過低（血鈣濃度低於8.0 mg/dL或離子鈣濃度低於1.25 mmol/L）的一種代謝異常。引發狗狗低血鈣的常見原因包括產後低血鈣、重病或受傷、副甲狀腺異常、低白蛋白血症以及腎衰竭等。
產後低血鈣有哪些症狀，應如何治療？
產後低血鈣的症狀包括呼吸急促和不安、顫抖、抽搐、肌肉痙攣、僵硬和協調失調、迷失方向、過度敏感、攻擊性行為、嚎叫、流口水和來回徘徊。嚴重時可出現持續的肌肉收縮、心跳加快、發燒、癲癇發作和昏迷。醫療上通常透過靜脈注射鈣離子溶液來快速提高血鈣水平，並在急性低血鈣緩解後持續補充鈣離子和維生素D。
副甲狀腺功能異常如何影響血鈣濃度，應如何治療？
副甲狀腺負責監測和調節血鈣濃度。當血鈣濃度過低時，副甲狀腺會釋放副甲狀腺素（PTH），以增加骨骼中鈣質釋出、刺激活性維生素D的合成來增加小腸對鈣的吸收，並降低尿鈣的排泄。如果副甲狀腺功能不良，可能導致低血鈣。治療方法包括使用含Calcitriol（1,25-(OH)2 Vitamin D3）的藥物，以及含有維生素D和鈣的營養補充劑。
參考資料
- VCA Animal Hospitals. “Hypocalcemia.” Know Your Pet, https://vcahospitals.com/know-your-pet/hypocalcemia. Accessed 20 July 2024.
- Schenck, Patricia A., et al. “Disorders of calcium: hypercalcemia and hypocalcemia.” Fluid, electrolyte, and acid-base disorders in small animal practice 4 (2006): 120-94.
