狗狗白內障的常見症狀與治療選擇：預防狗狗白內障的5種方法

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白內障是指狗狗眼睛水晶體混濁，導致視力模糊、扭曲、畏光，嚴重情況下甚至可能引起失明。

水晶體位於眼睛的瞳孔後方，正常情況下應該是透明且無色的。水晶體的主要功能是幫助聚焦光線到視網膜上，以產生清晰的影像。隨著年齡的增長或受到其他因素影響，水晶體可能會變得混濁，阻礙光線進入眼睛，導致視力模糊或喪失，形成所謂的白內障。

白內障可能發生在任何年齡、性別或品種的狗狗，但特定品種（如：美國可卡犬、拉布拉多獵犬、迷你貴賓犬）較容易患病。

狗狗白內障的成因

遺傳因素

遺傳性白內障（Hereditary Cataract）是年輕犬隻中最常見的發病原因之一，許多病例在1至7歲之間即會出現症狀，且通常會隨年齡逐步惡化。此類白內障可能為先天性，也可能在幼犬期後逐漸發展。

特定品種因基因特性較易罹患白內障，包括：美國可卡犬、拉布拉多獵犬、法國貴賓犬、波士頓梗犬、威爾斯斯普林格獵犬。

糖尿病

糖尿病不只會影響狗狗的血糖，還可能快速導致白內障，這是糖尿病犬隻最常見的併發症之一。

當狗狗長期血糖過高，過多的糖分會進入眼睛的水晶體，在體內轉化成一種名為「山梨醇（Sorbitol）」的物質。山梨醇會讓水晶體吸水、腫脹，導致水晶體變得混濁、脆弱，甚至可能裂開。這個變化可能非常迅速，有些糖尿病狗狗在確診後短短幾天內就會出現視力退化，甚至幾乎看不見的情況。

如果沒有及時治療，白內障還可能引起眼內發炎，進一步損害眼睛的其他結構，甚至可能導致青光眼或視網膜剝離等更嚴重的眼病。

因此，對於有糖尿病的狗狗，控制血糖穩定非常重要，建議配合定期眼科檢查，以便及早發現白內障變化，並在症狀初期就採取適當的處理方式，避免狗狗在短時間內失明。

年齡相關

隨著狗狗自然老化，水晶體內蛋白質結構可能出現改變，使得水晶體逐漸變得混濁。這種年齡相關的白內障進展速度較慢，通常會在狗狗晚年才開始影響其視力。雖然這是一種自然現象，但定期的眼科檢查可以幫助及早發現問題，並在必要時採取治療措施。

眼部受傷或發炎

眼部受傷或發炎也是導致白內障的成因之一。如果狗狗的眼睛受到物理創傷、感染或其他原因導致眼部發炎，都可能導致水晶體變得混濁。這些外部因素會破壞水晶體的正常結構和功能，進而引發白內障。針對這類型的病例，及時處理眼部受傷或控制發炎可以在一定程度上預防白內障的形成。

狗狗白內障的症狀

狗狗白內障的症狀多樣，飼主應該密切觀察狗狗的眼睛與行為變化，及早發現並尋求獸醫的診斷與治療，以確保狗狗的健康。

瞳孔變白或灰白

狗狗白內障的最明顯症狀之一是瞳孔顏色的變化。健康狗狗瞳孔應該是深色且透明的，但當白內障形成時，瞳孔會出現明顯的白色或灰白色混濁。瞳孔的顏色變化是由於水晶體內蛋白質變性和積聚所導致，這些變化會阻礙光線通過，影響狗狗的視力。

視力減退，容易撞到物體或不願意移動

隨著白內障的進展，狗狗的視力會逐漸減退。當水晶體的混濁程度增加，光線無法有效穿透到達視網膜，狗狗的視力會明顯受到影響。視力減退的狗狗可能會表現出容易撞到家具、牆壁或其他障礙物。此外，在不熟悉的環境中，狗狗可能因視力變差而感到不安全，導致他們不願意移動。

眼睛發炎，出現紅腫或流淚

當白內障進展到一定程度時，水晶體的混濁可能會引發眼內發炎反應，如虹膜睫狀體炎（uveitis）。這種發炎會使狗狗的眼睛變得紅腫，並可能分泌過多的眼淚。眼部的發炎反應不僅會加重視力問題，還會導致狗狗感到不適和疼痛。

迷失方向或行為改變

由於視力的減退和視覺模糊，罹患白內障的狗狗可能會出現迷失方向或行為改變。牠們可能會變得更依賴聽覺和嗅覺來辨別方向，並且可能變得焦慮或緊張。行為的改變包括不願意走動、對環境變化反應遲鈍，甚至可能會變得易怒或退縮。

如何診斷白內障？

狗狗白內障的診斷必須由具備專業背景與臨床經驗的獸醫眼科醫師進行完整眼科檢查。初步診斷通常會透過眼底鏡與裂隙燈顯微鏡觀察水晶體的透明度與混濁程度。然而，單靠肉眼觀察水晶體變白並不足以確診白內障，因為狗狗在年長時常見的「水晶體核硬化（nuclear sclerosis）」會使水晶體中央出現灰白色的視覺變化，雖與白內障類似，實際上屬於水晶體自然老化現象，並不會影響視力，也無需治療。

因此，鑑別診斷是關鍵步驟。有經驗的眼科醫師能辨別白內障與核硬化的差異，並進一步評估水晶體病變是否進展至成熟或過成熟階段。診斷過程中，除了常規視覺反射檢查、眼壓測量與角膜健康評估之外，還可能安排以下精密檢查：

• 裂隙燈顯微鏡檢查：評估水晶體、前房與角膜的狀況。
• 視網膜電圖：檢查視網膜功能是否健全，是手術前的關鍵項目。
• 眼內超音波：適用於白內障過於混濁無法觀察眼底時，檢視視網膜有無剝離或出血。
• 眼壓測量與淚腺功能檢查：排除青光眼或乾眼症等其他眼部病變。

上述檢查結果能夠判斷白內障的分期、伴隨病變的存在與否，並確認是否適合接受手術治療。若在未經專業評估下貿然進行手術，將可能忽略視網膜病變或眼內結構異常，導致術後視力無法恢復，甚至引發嚴重併發症。

因此，診斷白內障不僅是確認水晶體混濁，更是對整體眼部功能與健康狀況的全面性檢查。唯有在正確的診斷基礎上，才能進一步規劃是否施行白內障手術及是否植入人工水晶體，並預估手術後的視力恢復成效與照護需求。

狗狗白內障的分類

狗狗白內障依據其進展與嚴重程度可區分為4類，分別為：

• 初期（Incipient）：水晶體混濁面積小於15%，大部分光線仍然可以通過水晶體進入視網膜，通常不會影響狗狗的視力。
• 未成熟（Immature）：混濁面積介於15%到99%之間，可能會影響視力但不至於完全失明。
• 成熟（Mature）：成熟白內障是指水晶體完全混濁，混濁範圍達到100%。這個階段，光線無法通過水晶體到達視網膜，導致狗狗幾乎完全失明。成熟白內障通常需要手術治療，以恢復狗狗的視力。
• 過熟（Hypermature）：白內障進展的最嚴重階段，此時水晶體開始收縮，並且水晶體囊會出現皺縮現象。過熟白內障通常伴隨著眼內發炎反應，可能致眼睛紅腫和疼痛，如果不及時治療，可能進一步引發青光眼。在這個階段，控制發炎和預防青光眼是治療的重點。

白內障的治療方法

白內障的唯一有效治療方法是透過「超音波乳化術（phacoemulsification）」移除混濁的水晶體。手術過程中，獸醫師會使用超音波探針將混濁的水晶體乳化，使其變成液態，然後再將液化的水晶體吸出眼睛，最後視情況植入人工水晶體，以幫助狗狗恢復視力。

在手術前，獸醫會可能會進行一系列詳細的檢查（如：視網膜電圖、眼部超音波），以確保狗狗適合接受手術。

手術過程

1. 麻醉與準備：手術會在全身麻醉下進行，以確保狗狗的安全與無痛。
2. 角膜切口：在角膜邊緣做一個小切口，插入手術器械。
3. 乳化混濁水晶體：使用超音波探針將水晶體乳化。
4. 吸除乳化物：將液態水晶體移除。
5. 視情況植入人工水晶體（IOL）：幫助聚焦與視力重建。

是否一定要植入人工水晶體？

在狗狗白內障的手術治療中，「人工水晶體（intraocular lens, IOL）」的植入並非絕對必要。雖然植入水晶體有助於狗狗視力恢復，使其能重新聚焦影像、回復正常行動能力，但若眼部條件不允許，則不建議勉強植入。

例如，若狗狗本身有水晶體懸韌帶鬆弛、眼內結構不穩定、或視網膜功能不良，貿然植入人工水晶體可能會導致水晶體脫位、視網膜剝離、眼內壓升高等嚴重併發症。此外，患有未控制的糖尿病或慢性眼部發炎疾病的狗狗，其術後發炎風險較高，也可能影響水晶體穩定性與視力恢復效果。

另一方面，術後的照護需求也不容忽視。若飼主無法確實執行術後點藥、定期回診等醫囑，或狗狗本身對點藥配合度不佳，則即使成功植入人工水晶體，也可能因發炎未控制或併發感染，導致手術失敗甚至視力惡化。

因此，是否植入人工水晶體，應由專業眼科獸醫根據完整的術前檢查結果（包括視網膜功能測試、超音波檢查、眼壓評估等）進行評估，再與飼主充分溝通，權衡預期效益與潛在風險後做出決策。植入人工水晶體雖然有機會大幅改善視力與生活品質，但前提是：狗狗具備合適的眼部條件，且飼主願意並能夠配合完整的術後照護計畫。

術後恢復與護理

超音波乳化術的成功率很高，大多數狗狗在術後幾天內就能恢復正常活動。然而，術後的護理也非常重要。狗狗需要佩戴保護項圈，以防止他們抓傷眼睛。飼主則需按照獸醫的指示，定時給予狗狗使用抗發炎眼藥水來減少術後發炎反應和預防感染。

狗狗白內障該如何預防？

雖然多數白內障是由遺傳因素引起，無法完全預防，但飼主可以採取一些措施來減少狗狗罹患白內障的風險，並促進牠們眼睛健康。

提供高品質飲食

提供狗狗均衡且高品質的飲食對維護整體健康至關重要。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可以減少眼睛內的發炎反應，進而保護晶狀體的透明度，因此富含Omega-3脂肪酸的食物，有助於維持眼睛的健康。飼主可以考慮在狗狗的飲食中添加魚油、亞麻籽油或其他富含Omega-3脂肪酸的食品。此外，可以與獸醫討論合適的營養補充劑，以確保狗狗獲得所需的營養素。

避免長時間暴露在紫外線下

紫外線（UV）對狗狗的眼睛有害，長時間暴露在強烈的紫外線下可能會增加罹患白內障的風險。飼主應該確保狗狗在陽光強烈時有足夠的遮蔽，提供陰涼的休息區域或適時將狗狗帶到室內。當狗狗需要在陽光下活動時，可以考慮使用專為狗狗設計的防護眼鏡，這些眼鏡可以有效過濾紫外線，保護狗狗的眼睛。

定期健康檢查

定期帶狗狗進行健康檢查，可以及早發現潛在的眼部問題。及早診斷和治療可以減少白內障的進展速度，並防止其他眼部疾病的發展。飼主應該注意狗狗眼睛的任何異常變化，如瞳孔混濁、紅腫或流淚等症狀，並及時就醫。

保持良好的眼部衛生

保持狗狗的眼部清潔對於預防感染和減少發炎至關重要。定期清潔狗狗的眼睛和周圍區域，可以防止灰塵和細菌的積聚。飼主可以使用專門的眼部清潔劑或溫水棉球輕柔地清潔狗狗的眼睛。此外，避免讓狗狗在髒亂或充滿刺激物的環境中活動，也有助於保護牠們的眼睛。

控制糖尿病

如果狗狗患有糖尿病，飼主應該嚴格控制其血糖水平，並遵循獸醫的建議進行治療。糖尿病會增加狗狗罹患白內障的風險，因此有效的糖尿病管理對於預防白內障非常重要。

雖然大多數白內障是遺傳性的，無法完全預防，但透過提供高品質的飲食、避免紫外線暴露、定期健康檢查、保持眼部衛生和控制糖尿病等措施，飼主可以大大減少狗狗罹患白內障的風險，並維護牠們的眼睛健康！

常見問題

參考資料

• Lim CC, Bakker SC, Waldner CL, Sandmeyer LS, Grahn BH. Cataracts in 44 dogs (77 eyes): A comparison of outcomes for no treatment, topical medical management, or phacoemulsification with intraocular lens implantation. Can Vet J. 2011 Mar;52(3):283-8. PMID: 21629421; PMCID: PMC3039899.
• PetMD. (n.d.). Cataracts in Dogs. Retrieved June 19, 2024, from https://www.petmd.com/dog/conditions/eye/c_dg_cataract
• Cornell University College of Veterinary Medicine. (n.d.). Canine Cataracts. Retrieved June 19, 2024, from https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/riney-canine-health-center/canine-health-information/canine-cataracts