貓咪吐黃水怎麼辦？貓咪吐膽汁5大原因與治療方式一次看！

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嘔吐是貓咪最常見的臨床症狀之一，當嘔吐物呈現黃色透明液體時，這種黃色液體多半是膽汁，可能與消化道功能、膽道系統異常，甚至其他內臟疾病有關。

雖然部分貓咪偶爾出現膽汁性嘔吐可能與空腹或毛球有關，並不一定代表嚴重疾病，但若嘔吐頻繁、持續發作，或伴隨精神不佳、食慾下降等變化，就不應僅以「吃太快」、「吐毛球」解釋，而應儘早就醫，由獸醫師進行詳細檢查。

本文將帶您深入了解貓咪膽汁性嘔吐的可能原因、臨床判斷方式與治療選擇，幫助飼主判斷何時該就醫，並掌握日常照護與預防重點，守護毛孩的腸胃與整體健康。

文章目錄

為什麼貓咪會吐出黃色液體？

貓咪嘔吐出黃色液體，通常代表吐出的內容物中含有膽汁。膽汁是由肝臟分泌並經由膽囊儲存後排入小腸的消化液，正常情況下應該停留在腸道中協助脂肪吸收。然而在某些情況下，例如長時間未進食、胃腸蠕動異常或腸道逆流，膽汁可能從小腸逆流進入胃部，刺激胃黏膜後引發嘔吐。由於膽汁本身呈黃色或黃綠色，因此嘔吐物也會呈現相似的顏色。

貓咪吐黃水的情形在空腹時間過長時較常發生，例如清晨或延遲餵食後發生，臨床上稱為空腹性膽汁嘔吐症候群，屬於功能性胃腸道反應。所謂功能性反應，是指沒有明顯器官結構異常，卻因消化系統調控短暫失衡而出現的症狀。此類嘔吐若偶爾發生且不伴隨其他異常表現，多半無須過度擔憂。但若出現頻率增加、活動力下降、食慾改變或體重減輕，則應進一步檢查是否存在潛在疾病。

貓咪吐膽汁的5個常見原因與改善方式

空腹性膽汁嘔吐症候群

當貓咪長時間未進食，胃部處於空腹狀態，膽汁因缺乏食物中和，較容易逆流刺激胃壁，導致嘔吐。這類嘔吐多半發生在清晨或餵食前，吐出的液體通常為透明偏黃色。改善方式包括縮短餐與餐之間的間隔、增加餵食次數，例如在夜間加餵少量餐點，有助減少胃酸與膽汁累積。

突然轉換飲食

貓咪對食物變化較為敏感，若突然更換食物種類（例如從乾飼料改為濕食）、品牌或蛋白質來源，就有可能導致腸胃適應不良，引起短暫的消化道不適與膽汁性嘔吐。建議任何食物轉換時應採漸進式轉換（建議抓一週的轉換時間），就能有效降低腸胃反應的風險。

毛球症

貓咪在日常清潔舔毛的時候可能會吞入大量毛髮，雖然大部分毛髮會隨糞便排出，但如果部分毛髮滯留在胃中，就可能形成毛球，刺激胃部導致嘔吐。若發生頻繁，應考慮補充化毛配方飼料或使用化毛膏協助排除毛球。

腸胃炎或寄生蟲感染

腸胃道受到細菌、病毒或寄生蟲感染時，可能導致腸黏膜發炎，進而引起反覆嘔吐。尤其戶外活動頻繁、未定期驅蟲的貓咪，罹患腸道寄生蟲的機率更高。這類感染在臨床上常見症狀包括嘔吐、下痢、食慾改變與消瘦，建議可以到獸醫院做糞便檢查以確認感染情形，並給予適當驅蟲藥物。

慢性發炎性腸道疾病（IBD）

慢性發炎性腸道疾病是貓咪常見的慢性腸道疾病之一，屬於免疫相關的腸道發炎反應。主要症狀包括反覆嘔吐、間歇性腹瀉、體重減輕與食慾波動，有時也會出現膽汁性嘔吐。慢性發炎性腸道疾病的治療可能需長期使用抗發炎藥物、免疫調節劑及特殊處方飼料。

少見但可能導致貓咪吐黃水的其他疾病

除了常見的消化道功能問題外，有些器官性疾病雖然發生率較低，但同樣可能造成貓咪出現膽汁性嘔吐，需提高警覺，避免延誤診斷與治療時機。

肝膽疾病

貓咪的膽道系統構造特殊，膽總管與胰管在進入十二指腸前合併為一，因此當膽道出現病變時，常伴隨胰臟與腸道的交互影響。

臨床上常見的肝膽問題包括膽管炎、膽泥症、膽囊炎與膽石症，這些疾病會導致膽汁排出受阻，膽汁因此逆流刺激胃部，引發嘔吐。

急性胰臟炎

胰臟炎在貓咪中雖不如狗常見，但發病時症狀明顯且變化快速，常見表現包括嘔吐、腹痛、精神沉鬱與食慾下降。部分病例也會出現膽汁性嘔吐，這可能與胰管阻塞導致膽汁逆流有關。診斷上可結合腹部超音波與胰臟特異性酵素（fPLI）檢測以提高準確性。

（延伸閱讀：貓咪胰臟炎常見症狀：如何有效治療貓咪胰臟炎？）

腸阻塞

若貓咪誤食異物、腸道出現腫瘤或發生腸套疊等情況，就可能導致腸阻塞，讓食物與膽汁無法順利通過，導致反覆嘔吐、脫水、腹脹甚至休克等症狀。

感染性疾病

某些感染性疾病也可能造成肝膽系統的異常，引發膽汁性嘔吐。舉例來說，貓傳染性腹膜炎（FIP）為冠狀病毒變異所引起的全身性疾病，可能侵犯肝臟、膽道甚至胰臟，導致膽紅素升高與持續性嘔吐。另外，細菌性膽管炎則可能因腸道細菌逆行感染膽道，引發發炎與阻塞。這類疾病診斷難度較高，需綜合影像學、血液檢查與必要時的膽汁細菌培養加以確認。

如何初步判斷貓咪嘔吐膽汁的原因？

當貓咪出現持續或反覆吐出黃色液體的情況時，代表可能不只是單純的生理性反應，而與腸胃或肝膽系統異常有關。為了找出真正病因，應儘早就醫，由獸醫師依下列步驟進行完整評估：

1. 詳細病史詢問

病史是判斷病因的重要基礎，獸醫師會針對以下幾點進行了解：

嘔吐發生的時間與頻率
是否與進食時間有關（如：清晨、飯後）
最近是否出現食慾下降或體重減輕
嘔吐物內容（是否含有食物、毛髮、異物、膽汁）
是否有腹痛反應或黃疸
是否有可能誤食異物、毒物或使用不當藥物的情形

這些資訊有助於初步判斷是屬於功能性問題，還是器官性疾病所導致。

2. 理學檢查

透過觸診、視診與聽診，獸醫師會進一步觀察下列臨床表徵：

是否有脫水跡象（如：皮膚彈性降低、口腔乾燥）
是否出現黃疸現象
腹部是否有膨脹、壓痛反應或腸蠕動音減弱
肝臟或腸道是否有異常腫塊或緊繃感

這些檢查可初步釐清腸胃、肝膽或胰臟是否可能出現病變。

3. 實驗室檢查

為了評估肝功能與感染狀況，常見的血液與糞便檢查包括：

血液生化檢查：
- ALT、ALP（肝酵素）
- 總膽紅素（bilirubin）
- 白蛋白（albumin）
全血球計數（CBC）：判斷有無貧血或白血球上升（發炎或感染指標）
糞便檢查：是否有寄生蟲感染的證據

上述數據能協助確認是否涉及肝膽疾病、發炎反應或寄生蟲相關問題。

4. 影像學檢查

影像學是評估腸胃與肝膽胰系統的重要工具，常使用方式包括：

腹部超音波：可評估肝臟結構、膽囊大小、膽管是否擴張、有無膽泥或膽石、胰臟是否腫脹，亦可觀察腸道是否有阻塞、腫瘤或腸套疊現象。
腹部X光：協助確認是否有異物滯留、胃腸道阻塞或腹腔內其他異常變化。

若在超音波中發現膽總管擴張超過正常範圍（一般上限約4 mm），需高度懷疑膽道阻塞。

5. 超音波導引膽囊穿刺

當懷疑貓咪罹患細菌性膽管炎或膽囊炎時，獸醫師可能會透過超音波導引進行膽囊穿刺，抽取膽汁進行：

細菌培養：確認是否有細菌感染
細胞學分析：評估膽汁中的發炎細胞或異常細胞型態

然而，此操作具有一定風險，若膽道已有完全阻塞或膽囊壁薄弱，穿刺可能導致膽汁外漏，引發腹膜炎，因此需由經驗豐富的獸醫師根據影像評估後謹慎決定是否執行。

貓咪嘔吐膽汁的治療選擇與照護建議

貓咪出現膽汁性嘔吐的治療方式，須根據實際病因進行調整。治療目標包括解除病因、穩定生理機能、減少不適症狀以及預防併發症。以下為臨床上常見的治療方向與照護建議：

輕微症狀與功能性胃腸問題

若經檢查後排除器官性病變，評估為空腹性膽汁嘔吐症候群，通常屬於消化道的功能性反應。此時可透過以下方式進行管理：

調整餵食方式：避免長時間空腹，建議增加餵食次數或於夜間加餵少量宵夜。
選用高消化性處方飼料：提供腸胃較易吸收、低刺激性的飲食，有助改善胃酸與膽汁刺激。
避免突發換食或高脂肪食物：減少腸胃道的消化壓力，降低嘔吐發生機率。

感染性或發炎性疾病

若診斷為膽管炎、膽囊炎或腸胃道細菌感染，治療通常包含：

抗生素治療：感染性疾病需進行完整療程的抗生素治療，通常至少使用數週。若獸醫有進一步抽取膽汁或組織樣本，會進行細菌培養與藥物敏感性測試，根據檢驗結果調整最適合的抗生素，確保治療有效。
保肝與輔助營養補充：在肝膽相關疾病中，常會搭配使用維生素K1來幫助維持正常的凝血功能，預防出血問題。此外，也可能使用熊去氧膽酸（UDCA）這類促進膽汁排出的藥物，有助減少膽道發炎與改善膽汁流動。
定期追蹤肝功能：治療期間，獸醫會安排定期抽血檢查肝指數（如ALT、ALP與膽紅素），以觀察治療是否有效、病情是否好轉，並及早發現可能的併發症。

肝膽阻塞或腫瘤病變

若在超音波或X光等影像檢查中發現膽管明顯擴張（例如膽總管直徑超過5毫米），就需要懷疑貓咪可能有膽道阻塞或腫瘤病變。這類情況可能會影響膽汁正常排出，進一步引發嚴重嘔吐、黃疸或肝功能異常。

治療方向可能包括以下幾種：

進一步檢查與評估是否需手術：當阻塞情形嚴重，或合併出現膽石、膽泥、膽囊發炎或腫瘤時，可能需要透過手術來處理，例如膽管減壓、膽囊切除或腫瘤切除，以恢復膽汁流通並解除病灶。
術後支持與發炎控制：手術後需搭配抗生素控制感染、止痛藥舒緩不適，並透過靜脈點滴補充水分與營養，幫助身體恢復。視個別情況，也可能需要持續追蹤肝指數與膽紅素變化，確保術後恢復順利。

支持性療法與日常照護

不論造成貓咪吐膽汁的原因是什麼，支持性治療在穩定身體狀況、促進康復過程中都扮演著非常關鍵的角色。這類治療主要針對症狀本身進行緩解，同時維持基本的生理平衡。常見的支持性措施包括：

靜脈輸液與電解質補充：當貓咪因嘔吐導致脫水或出現電解質失衡時，需透過點滴補液維持身體水分與礦物質平衡，穩定循環與代謝功能。
止吐藥物使用：臨床上常使用的止吐藥如maropitant，可有效減輕噁心與嘔吐，提升食慾與生活品質。
特殊處方飼料：針對有肝膽或腸胃問題的貓咪，可選擇低脂肪、易消化、具肝膽支持效果的處方飼料，有助減輕消化系統負擔並穩定病情。
定期追蹤血液生化指數：透過抽血檢測，如ALT、ALP、總膽紅素與白蛋白等肝功能相關數值，能觀察病情變化與治療效果，並及早發現潛在問題。

若貓咪出現頻繁嘔吐、精神食慾差、體重減輕或出現黃疸等症狀，建議儘速帶至獸醫院檢查。透過詳細的診斷與對應治療，不僅可改善症狀，更能提早發現並處理潛藏的重大健康風險，確保毛孩的健康與生命安全。

常見問題

貓咪偶爾吐黃水但精神正常，還需要看醫生嗎？

偶發性的膽汁性嘔吐（如：清晨一次）且無其他異常行為，可能與空腹或輕微腸胃不適有關，可先觀察並調整餵食時間。若一週出現多次、伴隨食慾改變或精神不振，則建議儘早就醫排除潛在疾病。

貓咪吃太快也會吐黃水嗎？

有些貓咪進食速度過快，會導致吞入過多空氣與食物刺激胃部，雖然初期嘔吐內容可能為食物，但也有機會進一步刺激膽汁逆流，吐出黃色液體。可透過慢食碗或分餐方式改善。

嘔吐與毛球症怎麼分辨？

毛球症嘔吐通常會看到毛團，或貓咪出現乾嘔、舔毛頻繁、便秘等情況；膽汁性嘔吐則多為透明偏黃液體，常在空腹或清晨發生。若不確定，建議配合獸醫進行檢查。

貓咪嘔吐可以只靠飲食改善嗎？

若屬功能性問題（如：空腹性嘔吐），調整餵食方式與選用易消化飼料可明顯改善。但若涉及感染、發炎、阻塞或器官疾病，仍需配合藥物與其他專業治療，單靠飲食無法根本解決。