眼底檢查是一種非侵入性、操作簡便的影像檢查方式，可協助獸醫評估視網膜、視神經盤與眼底血管的狀況，進一步判斷是否有潛在的系統性疾病或眼部病變。
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為什麼貓咪需要眼底檢查？
貓的眼底有多個重要組織，包括視網膜、脈絡膜、視神經盤和視網膜血管。這些結構一旦受到疾病影響，常可在眼底鏡下觀察到病變。例如：
- 血壓異常可能引起視網膜出血或剝離
- 感染性疾病可能導致視網膜或脈絡膜發炎
- 營養不良或藥物副作用可能造成視網膜退化
因此，眼底檢查不只是眼科檢查的一部分，也是一項具診斷價值的系統性篩檢工具。它可以在貓尚未出現明顯症狀時，就提供早期病變的線索。
眼底檢查怎麼做？檢查流程一次看
在進行貓咪眼底檢查之前，環境的準備是關鍵第一步。由於強光會讓貓咪的瞳孔收縮，影響觀察視野，因此檢查通通常需在燈光昏暗的空間中進行，這樣可以降低反光干擾，也讓瞳孔保持擴張狀態，更方便觀察眼底結構。
為了進一步擴大瞳孔，獸醫通常會使用 tropicamide 的散瞳藥水。這種藥水作用快速，點藥後大約15至20分鐘就會產生效果，瞳孔擴張時間大約可維持3至4小時。雖然散瞳對檢查很有幫助，但並非每隻貓都適合使用。若貓咪本身有青光眼或晶體位置不穩定的問題，散瞳可能會造成眼壓升高或晶體移位，因此獸醫會先評估是否適合使用。
檢查時，貓咪通常以胸腹著地的伏臥姿勢躺在檢查台上，由獸醫師助理固定頭部，盡可能減少不適與掙扎，讓眼睛保持穩定，便於觀察。過程中不需麻醉，但過度緊張或活潑的貓可能會需要多一點耐心或短暫休息。
影像取得的方式可以使用傳統的眼底鏡，或是近年普遍使用的智慧型手機搭配凹透鏡。獸醫會依序觀察眼底的幾個重要區域，包括視神經盤、視網膜血管、視網膜本身以及其下方的色素層。
眼底檢查能發現什麼？4大常見異常與臨床意義
高血壓相關病變
高血壓在中老年貓當中相當常見，尤其是已診斷有慢性腎臟病或甲狀腺機能亢進的個體，更容易出現血壓升高的情況。當血壓長期超過 180 mmHg，貓咪眼底的微血管容易受到損傷，導致視網膜出血、水腫，甚至視網膜剝離，進而造成突發性視力喪失或完全失明。
眼底檢查常見的異常包括：血管變得異常細小，甚至呈現串珠狀；網膜上出現水腫或小範圍出血；嚴重時可見局部或整片視網膜脫落。這類病變若能早期發現，搭配降壓治療，有機會阻止視力惡化，甚至部分恢復。
感染性腹膜炎（FIP）造成的眼底變化
感染性腹膜炎是由貓冠狀病毒突變後引起的一種嚴重系統性疾病，尤其乾性感染性腹膜炎（非積液型）常影響眼睛與中樞神經系統。
當病毒引起眼部發炎時，眼底檢查可能會看到血管周圍出現明顯的滲出物、網膜上出血，或視神經盤出現腫脹與邊緣模糊。這些變化有助於及早懷疑感染性腹膜炎的可能性，並進一步搭配血液檢查確認診斷。由於早期治療能改善預後，眼底異常往往成為決定治療時機的重要依據。
視網膜退化性疾病
貓咪的視網膜退化可能來自遺傳，也可能與營養不良或藥物副作用有關。部分品種如孟加拉貓、索馬利貓等，可能因遺傳性疾病出現早發性的視網膜萎縮。此外，牛磺酸是貓咪維持視網膜健康不可或缺的胺基酸，若長期攝取不足，也會導致視網膜退化。
某些抗生素（如：enrofloxacin）則可能引起藥物性視網膜毒性。這類病變在眼底下常見視網膜變薄、反光增強，視網膜血管變細，視神經盤則變得黯淡、萎縮。視力損害多為不可逆，但早期發現可協助延緩惡化，甚至避免雙眼完全失明。
感染性脈絡膜–視網膜炎
某些感染性病原，如弓形蟲、隱球菌、結核分枝桿菌等，會透過血液擴散至眼部，引發脈絡膜與視網膜的發炎反應。視網膜在發炎時常呈現局部反光降低的區域，代表水腫與滲出，有時還會伴隨白色顆粒狀病灶或出血點。慢性病例可能出現色素沉著異常或瘢痕，造成永久性視網膜損傷。這類變化常與其他系統症狀同時出現，例如發燒、體重減輕或呼吸道症狀，因此眼底異常可作為臨床診斷的輔助依據。
（💡延伸閱讀：保護貓咪視力！貓咪飼主需要了解的5大貓咪眼部疾病）
哪些貓咪應定期接受眼底檢查？
建議以下情況主動詢問獸醫進行眼底檢查：
- 貓咪年齡超過7歲，進行年度健康檢查時
- 已知患有腎臟病、甲狀腺疾病、糖尿病等慢性疾病
- 突然出現視力異常，如走路撞牆、無法跳上原本習慣的位置
- 瞳孔無法正常收縮、虹彩變色、眼睛紅腫等症狀
- 曾接受某些潛在影響視網膜的藥物治療
對於年長、慢性病患或出現疑似視力問題的貓咪，應將眼底檢查納入常規健康管理計畫中，以利早期發現、及時介入，提高整體生活品質與視力預後。
