絛蟲是一類生活在腸道中的扁平型寄生蟲，透過分節方式進行繁殖，部分種類更具人畜共通傳染風險。對於貓咪而言，絛蟲感染雖然多數情況下不具急性危害，但若未妥善處理仍可能影響健康。
本文完整整理絛蟲的傳播途徑、臨床表現、診斷方式到治療與預防策略，協助飼主全面了解並守護貓咪腸道健康。
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什麼是絛蟲？貓咪常見感染種類有哪些？
絛蟲主要寄生於貓狗等哺乳動物的小腸中，由許多稱為「節片（proglottids）」的構造組成，成熟後會逐段脫落，經由糞便排出，肉眼可見外型類似米粒或小黃瓜籽的白色小段。
貓咪最常感染的絛蟲種類有以下三種：
- Dipylidium caninum（犬複孔絛蟲）：透過跳蚤傳播，是最普遍的貓用絛蟲種類。
- Taenia taeniaeformis（多房絛蟲）：經由捕食老鼠等小型哺乳類動物感染。
- Echinococcus spp.（棘球絛蟲）：人畜共通傳染性較高，為全球公共衛生重點關注對象。
貓咪為什麼會感染絛蟲？這些行為都是風險來源
跳蚤是犬複孔絛蟲的中間宿主
犬複孔絛蟲的傳播需要跳蚤作為中間宿主。貓咪在梳理毛髮或咬抓癢時，若不慎吞下帶有絛蟲幼蟲的跳蚤，便可能導致感染。即便是室內飼養的貓咪，也不能完全排除跳蚤叮咬的風險。
捕鼠或獵食行為增加多房絛蟲與棘球絛蟲感染機率
若貓咪習慣在戶外活動或捕食鳥類、鼠類等動物，則有可能經由攝食受感染的中間宿主而感染多房絛蟲或棘球絛蟲。棘球絛蟲更與人類肝囊腫疾病有關，應提高警覺。
絛蟲感染徵兆不明顯，這些線索需提高警覺
多數感染絛蟲的貓咪在外觀與行為上難以察覺異常，尤其在早期感染階段，可能毫無臨床症狀。然而，飼主若能掌握以下幾項常見跡象，有助於及早發現感染風險：
- 糞便或肛門周圍出現類似米粒的白色小節段：這些為絛蟲的成熟節片，長約 2 至 12 公釐，肉眼可見，為最常見的初期發現線索。
- 頻繁舔拭肛門或有拖行臀部的行為：可能因節段脫落造成肛門不適或搔癢反應。
- 部分個案出現嘔吐絛蟲的情況：當絛蟲逆行至胃部時，可能被貓咪嘔吐排出，形狀為數公分至十餘公分的扁平長條。
- 極少數情況下出現體重下降、食慾波動或營養吸收不良：通常與絛蟲感染數量多或持續時間長有關。
此外，需留意絛蟲節段乾燥後可能轉為金黃色，常附著於貓咪尾部毛髮或休息墊上，易被誤認為食物碎屑或砂粒。若飼主觀察到以上任一現象，建議主動攜貓就診，由獸醫師進行進一步檢查與診斷。
絛蟲感染的診斷方式有哪些？肉眼觀察仍是關鍵
絛蟲感染的診斷與其他腸道寄生蟲不同，往往無法單靠常規糞便檢查即獲得準確結果。實務上，多數個案是由飼主先發現貓咪糞便或肛門周圍出現異常節段，進而就醫檢查而確診。
傳統糞便浮游法雖是常見的腸道寄生蟲檢查工具，但在絛蟲診斷上靈敏度有限，主要受到以下幾項因素影響：
- 絛蟲排卵不具規律性：節段脫落與蟲卵釋放常呈間歇性，使得檢體中未必含有可見卵體，增加假陰性風險。
- 某些絛蟲卵難以區辨：部分絛蟲種類蟲卵在顯微鏡下極為相似，僅靠型態學難以明確區分。
- 進階檢測方式非例行工具：如 PCR 分子檢測或糞便抗原檢查雖能提升準確度，但受限於設備與成本考量，目前仍非所有動物醫院常規實施。
因此，在臨床上，肉眼觀察節段是最實用的第一線診斷線索。建議飼主若發現以下情形，應儘速就醫：
- 貓咪糞便中出現白色或金黃色的小節段
- 肛門周圍毛髮沾附可疑米粒狀物質
- 嘔吐物中出現長絛狀蠕動體
獸醫師將根據視診結果，結合病史與生活環境評估是否進行進一步診斷或預防性驅蟲，協助及早控制感染並避免環境持續汙染。
貓咪絛蟲感染如何治療？一次驅蟲不代表萬無一失
絛蟲感染的治療主要依賴抗絛蟲藥物進行驅除，目的是有效清除附著於腸道壁上的成蟲，終止節段脫落與蟲卵擴散的過程。目前臨床常見且具療效的驅蟲藥品包括：
多數情況下，驅蟲藥物在給予後可使絛蟲在腸道內失去活性，進而分解並經消化道自然排除，飼主未必會再次在糞便中看到完整絛蟲體，屬於正常現象。
然而，若未同時處理跳蚤問題，絛蟲極可能在數週內再次感染，因此單次驅蟲並無法阻斷整體感染循環。
在治療過程中，獸醫師會依據貓咪生活環境與感染風險，建議是否進行重複驅蟲或擬定長期預防計畫，以降低復發與傳播機會。飼主務必配合完成全程療程，並留意後續觀察與環境處理，才能達到最佳療效。
預防勝於治療，這些習慣必須建立
落實跳蚤控制是預防絛蟲感染的關鍵
- 定期使用獸醫推薦的外用或口服跳蚤防治產品
- 清潔環境，包括寵物床鋪、地板與貓砂盆
- 同住寵物建議同步進行跳蚤驅除
避免貓咪捕食野外動物
- 盡可能讓貓咪室內活動，降低接觸中間宿主機會
- 對經常狩獵的小貓，建議每三至六個月例行驅蟲
人會被貓咪傳染絛蟲嗎？
犬複孔絛蟲雖可傳染人類，但僅限於誤食帶蟲跳蚤的情況，且病例大多發生於兒童；棘球絛蟲則為重點監控的人畜共通病原，透過誤食蟲卵造成肝肺等內臟囊腫，潛伏期長且影響深遠。
降低人類感染風險的建議
- 接觸寵物後應確實洗手
- 不讓小孩在有寵物糞便的環境玩耍
- 及時清理寵物排泄物，妥善封袋丟棄
守護貓咪腸道健康，從觀察「米粒」開始
貓咪絛蟲感染雖非立即性威脅，卻是不可忽視的潛在健康風險。建立跳蚤控制與定期驅蟲的預防觀念，不僅能維護毛孩健康，也降低人畜共通病的傳播機會。
當飼主發現糞便中出現異常白色節段時，應視為警訊，及早就醫並展開正確治療。透過完整的診斷流程與預防策略，為毛孩打造更安全的生活環境，也守護整個家庭的健康安全。
參考資料
- Centers for Disease Control and Prevention. (2023, December 19). About dog or cat tapeworm infection. U.S. Department of Health & Human Services. https://www.cdc.gov/dipylidium/about/index.html
- Peregrine, A. S., & Carnevale, J. (Eds.). (2024, September). Tapeworms in dogs and cats (Cestodes). In MSD Veterinary Manual – Digestive System. Merck & Co., Inc. https://www.msdvetmanual.com/digestive-system/gastrointestinal-parasites-of-small-animals/tapeworms-in-dogs-and-cats
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