貓咪的消化系統相較於狗與人類更加敏感，當罹患胃炎、食道炎或胃潰瘍等胃腸道疾病時，獸醫可能會建議使用胃黏膜保護劑（gastroprotectants）來減少胃酸對胃壁的刺激，促進受損黏膜修復。在眾多胃藥中，胃乳是常見的選擇之一，但許多飼主會疑惑：「貓咪可以使用胃乳嗎？」或「胃乳真的適合貓咪嗎？」
本篇文章將從胃乳的作用機制、適用情境、使用注意事項等角度進行詳細說明，並介紹其他常見的胃黏膜保護劑與胃酸抑制劑，幫助飼主了解如何選擇最適合貓咪的治療方式，以確保其腸胃健康與用藥安全。
文章目錄
貓咪可以使用胃乳嗎？
貓咪可以使用胃乳（Sucralfate），且在某些消化道疾病的治療中能發揮保護作用。胃乳的主要功能是物理性保護胃壁，透過形成保護層來減少胃酸對受損區域的侵蝕，幫助黏膜修復。
然而，胃乳並無法直接抑制胃酸分泌，因此若貓咪的胃炎或胃潰瘍是由胃酸分泌過多所引起，獸醫通常會建議搭配其他藥物（如：氫離子幫浦阻斷劑 PPI 或 H2 受體阻斷劑 H2RA）以更有效地控制胃酸分泌。
作為一種胃黏膜保護劑，胃乳在酸性環境下會解離為硫酸蔗糖八酯（sucrose octasulfate）與氫氧化鋁（aluminum hydroxide）。其中：
- 硫酸蔗糖八酯能與受損的胃壁蛋白結合，形成一層保護膜，覆蓋潰瘍或糜爛部位，減少胃酸對其侵蝕，並促進潰瘍癒合。
- 氫氧化鋁具有輕微的抗酸作用，可稍微降低胃液對胃壁的刺激，但效果較短暫，並非主要的抑酸機制。
胃乳的適用情況
貓咪可能在以下情況下需要使用胃乳：
- 胃潰瘍或胃糜爛：當貓咪因藥物、胃腫瘤、發炎性腸道疾病（IBD）或其他因素導致胃黏膜受損，出現潰瘍或糜爛時，胃乳可覆蓋受損部位，形成保護層，減少胃酸對其進一步侵蝕，並促進癒合。
- 食道炎：貓咪若因胃酸逆流或吞嚥藥物（如：四環黴素、克林黴素）造成食道炎，胃乳可在食道內部形成臨時性保護膜，減少酸性物質對發炎部位的刺激，並提升貓咪的舒適度。不過，胃乳的作用主要是保護受損組織，而非抑制胃酸分泌，因此在治療食道炎時，通常需與氫離子幫浦阻斷劑（PPI）合併使用，以有效降低胃酸逆流的頻率和嚴重程度。
- 胃酸過多：雖然胃乳本身不屬於胃酸抑制劑，但其含有的氫氧化鋁具有一定的中和胃酸效果，因此在胃酸過多的情況下，可能有助於緩解胃部不適。然而，由於胃乳抗酸作用較為輕微，若貓咪的胃酸分泌異常旺盛，獸醫師通常會建議搭配更有效的胃酸抑制劑，如氫離子幫浦阻斷劑（PPI）或 H2 受體阻斷劑（H2RA），以達到更穩定的胃酸控制效果。
貓咪胃藥的選擇有哪些？
根據美國獸醫內科學院（ACVIM）的共識指引，目前常用於貓咪的胃藥可分為以下幾類：
氫離子幫浦阻斷劑（Proton Pump Inhibitors, PPI）
PPI 是目前最有效的胃酸抑制劑，適用於胃潰瘍、食道炎及嚴重胃酸相關疾病。
常見藥物：
- Omeprazole
- Esomeprazole
- Pantoprazole
注意事項：
- PPI 需連續服用約 3-4 天 才能發揮最大效果。
- 若長期使用超過 60 天，可能會導致胃酸反彈性增加，因此停藥時應逐步減量。
- 可能會影響維生素 B12、鈣、鎂等營養素的吸收。
H2 受體阻斷劑（H2 Receptor Antagonists, H2RA）
H2RA 可減少胃酸分泌，但效果不及 PPI，且長期使用可能會產生耐藥性。
常見藥物：
- Famotidine
注意事項：
- 長期使用會導致效果遞減。
- 若貓咪有嚴重胃酸問題，H2RA 不如 PPI 有效。
胃乳（Sucralfate）
作用機制：
- 在酸性環境下形成保護膜，覆蓋在受損的胃壁上。
- 能保護胃潰瘍區域，促進黏膜修復。
適用情境：
- 食道炎、胃潰瘍或糜爛。
- 若搭配 PPI，應與 PPI 錯開 1-2 小時 服用，以免影響 PPI 的吸收。
副作用與注意事項：
- 可能會影響其他藥物的吸收，因此建議與其他藥物間隔至少 2 小時服用。
- 若貓咪患有慢性腎病（CKD），長期使用胃乳可能會加重高磷血症，需特別留意。
制酸劑（Antacids）
制酸劑如氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鈣等，可快速中和胃酸，但作用短暫。
不建議作為主要治療方式，原因包括：
- 需要頻繁服用（每日數次），對貓咪服藥順從性低。
- 可能影響其他藥物的吸收，尤其是 PPI、H2RA。
前列腺素類似物（Misoprostol）
適用於非類固醇消炎藥（NSAIDs）相關的胃損傷，但目前並非貓咪胃部疾病的首選藥物。（延伸閱讀：貓咪使用非類固醇消炎止痛藥有哪些注意事項？）
注意事項：
- 可能引起腹瀉及子宮收縮，懷孕貓咪禁用。
貓咪使用胃藥的注意事項
何時應該使用？
獸醫師通常會在確診或高度懷疑胃潰瘍、食道炎或胃酸過多時才會開立胃藥。不建議預防性使用，除非貓咪具有多重胃潰瘍風險因子，如：
- 服用 NSAIDs（如：Meloxicam）或類固醇藥物
- 胃腫瘤、胃部感染或胃潰瘍病史
- 長期嘔吐且有黑色糞便（可能是消化道出血）
胃乳應如何正確使用？
- 胃乳應與 PPI、抗生素等藥物應間隔至少 2 小時，避免影響其他藥物吸收。
- 胃乳中的氫氧化鋁可能會在體內累積，影響磷的代謝，進而導致高磷血症或鋁中毒，對慢性腎病的貓咪來說可能會加重病情。因此，若腎病貓需要使用胃乳，應由獸醫師評估後決定，並在治療期間監測腎功能指標，以確保安全性。
貓咪可以使用胃乳，但並非所有消化道問題都適用。對於胃潰瘍與食道炎，胃乳可提供物理性保護，但無法直接抑制胃酸，因此通常需要與 PPI 搭配使用。此外，選擇合適的胃藥時，應根據貓咪的病情、耐受性及其他服藥需求，由獸醫師評估後決定最適合的治療方案。
