許多毛孩一聽到「看醫生」就開始發抖、躲藏，甚至在診間焦慮奔跑、掙扎或攻擊。這些強烈反應常讓飼主心疼，也增加獸醫師進行檢查與治療的難度。
為了減少寵物在看診過程的緊張情緒與躁動反應，近年越來越多獸醫師會建議使用「PVPs」（Pre-Visit Pharmaceuticals，俗稱「乖乖藥」），協助寵物在看診前先降低恐懼與焦慮，使整個醫療過程更安全、順利，也避免形成對就醫的長期陰影。PVPs 並不是麻醉藥，而是一類短效、情境式使用的情緒安定藥物，讓寵物能以較放鬆、可配合的狀態進入診間。
寵物健康醫療網整理了台灣常用的乖乖藥成分、劑量、作用機轉、副作用以及使用時機供飼主參考。
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常見的寵物乖乖藥有哪些？
在台灣臨床上，獸醫師最常使用的 PVPs 藥物主要是 trazodone 與 gabapentin。這兩種藥物的安全性佳、起效時間可預測，且能有效降低犬貓在看診、搭車或陌生環境中出現的焦慮與掙扎行為，因此成為多數獸醫行為科與一般內外科門診的首選。
Gabapentin 在犬貓行為醫學中主要被用來降低焦慮與壓力，其效果不像鎮靜劑般強烈，而是讓動物「比較不那麼緊繃」。Trazodone 的作用則更接近「鎮靜」，能明低貓狗緊張與反抗行為，提高獸醫檢查、採血、影像檢查或牙科處置的順利度。
| 情境 | Gabapentin | Trazodone |
|---|---|---|
| 主要目的 | 減壓、放鬆、降低警戒 | 鎮靜、提高配合度 |
| 適合對象 | 容易緊張、溫和抗拒的動物 | 抗拒強烈、需進行完整檢查 |
| 起效時間 | 約 1–2 小時 | 約 60–90 分鐘 |
| 臨床使用場景 | 牙科前、運輸前、影像檢查前 | 抽血、注射、長時間檢查 |
除了上述兩種藥物常見藥物外，還有許多其他乖乖藥的選擇，寵物健康醫療網將這些藥物成分與劑量整理如下：
狗狗可以使用的PVPs藥物包括以下幾種：
- Gabapentin（10-40 mg/kg, 1-2 hr before need）
- Trazodone（3-10 mg/kg, 1-2 hr before need）
- Alprazolam（0.02-0.1 mg/kg, 30-60 min before need）
- Clonidine（0.01-0.05 mg/kg, 1.5 hr before need）
貓咪可以使用的PVPs藥物選擇則包括：
- Gabapentin（50-100 mg/cat or 10-20 mg/kg, 1-2 hr before need）
- Trazodone（50 mg/cat, 1-2 hr before need）
- Lorazepam（0.25-0.5 mg/cat, 45-60 min before need）
PVPs藥物根據作用機轉可以分成以下幾種類別：
- 抗痙攣劑：Gabapentin屬於一種抗痙攣藥物，主要作用是透過抑制鈣離子流入細胞，以減少神經細胞興奮性和神經傳遞物質的釋放，達到緩解慢性疼痛於抗癲癇的作用。雖然在分類上gabapentin並不屬於鎮靜藥物，但其離子通道抑制作用亦能夠產生鎮靜的效果。
- 血清素調節劑（Serotonin modulators）：Trazodone屬於一種血清素調節劑，能夠選擇性抑制大腦神經節前神經細胞膜回收血清素，治療人類疾病時常作為抗憂鬱藥物使用。
- 苯二氮平類藥物（Benzodiazepines, BZDs）：屬於中樞神經系統抑制劑，能夠提高抑制性神經傳導物質GABA受體活性，透過神經抑制作用達到抗焦慮、鎮靜的作用。Alprazolam、lorazepam即屬於這類藥物。
- 降血壓藥物：Clonidine唯一種降血壓藥物，能夠作用在腦幹心臟血管統合中樞（cardovascular integrating centers），活化突觸前腎上腺素激性α-2接受體，並減少交感神經性血管收縮和心臟跳動加速，亦可稍微降低脈搏速率以及心輸出量。
除了這些常見的用藥外，美國近年也正式通過第一款「適應症核准」的就醫前用藥—Bonqat。Bonqat 的有效成分為 pregabalin，其結構與 gabapentin 相似，同樣作用於神經突觸前鈣離子通道，降低過度興奮的神經傳遞物質釋放，進而達到安定、抗焦慮的效果。（延伸閱讀：美國食品藥物管理局正式批准緩解貓咪就醫焦慮藥物Bonqat！）
寵物使用乖乖藥後的反應
PVPs藥物其實都是屬於藥品仿單標示外使用（off-label use），也就是並非藥物仿單上所寫的適應症。儘管如此，這些藥物在動物醫療領域已有大量相關研究文獻支持和豐富的臨床使用經驗，被認為是安全有效。
為了降低就醫時的恐懼、焦慮或壓力而使用PVP藥物並不會導致成癮性問題。這些藥物可能引起的副作用輕微，包括：嗜睡、動作緩慢、反應遲鈍、行走不穩定以及腸胃道反應等。藥效持續的時間可能會根據所使用的藥物種類和劑量有所不同，但一般來說，會在服藥後8到12小時逐漸代謝。
哪些寵物適合使用乖乖藥？
「乖乖藥」的使用並非每隻狗貓都適用，而是針對特定行為反應明顯、情緒緊繃的個體，作為減壓與情緒支持的工具。以下是一些特別建議考慮使用 PVPs 的情境與毛孩類型：
對看診感到恐懼的寵物
若一踏入獸醫診所就出現發抖、逃避、躲藏等明顯恐懼行為，PVPs能幫助穩定情緒，減少毛孩在診療過程中的壓力反應。
對外出環境極度敏感的寵物
部分毛孩一離開熟悉的家庭環境即表現出嚴重焦慮或恐慌，例如過度喘氣、顫抖或吠叫。PVPs可協助牠們以較冷靜的狀態適應外出所帶來的壓力。
容易對陌生人產生反應的寵物
若毛孩面對獸醫師或診間工作人員時，表現出警戒、逃避甚至攻擊行為，透過PVPs的幫助，有助於建立較正向的互動經驗，避免診療過程中情緒失控。
對陌生環境適應力差的寵物
面對新的空間、聲音或氣味時就出現明顯不安或驚嚇反應，PVPs能降低因環境變動所引起的行為波動，提升毛孩的適應力。
就醫過程中無法穩定配合的寵物
若毛孩難以在診療台上安定下來，進行檢查或治療時不斷掙扎、吠叫或逃脫，適當使用PVPs能幫助牠們進入較穩定的狀態，讓診療更安全順利。
手術後情緒焦慮的寵物
手術後恢復期間，毛孩可能因疼痛、陌生環境或不適感產生焦慮。PVPs可在這個階段發揮安撫作用，幫助牠們更平靜地休養，提升恢復品質。
有潛在攻擊行為風險的寵物
針對曾在看診、修剪指甲、清耳或洗澡過程中出現咬人、抓傷等攻擊行為的毛孩，使用PVPs可有效降低攻擊傾向，確保毛孩與照護人員的安全。
在面對獸醫診所的陌生環境和可能的不愉快經歷時，使用PVPs藥物能幫助寵物減輕恐懼、焦慮和壓力。這不僅有助於改善寵物的就醫體驗，也使得獸醫師能夠更有效地進行檢查和治療，確保寵物健康。
參考資料
- Erickson, Amelia, et al. “A review of pre-appointment medications to reduce fear and anxiety in dogs and cats at veterinary visits.” The Canadian Veterinary Journal 62.9 (2021): 952.
- Learn, Amy, and Gary Landsberg. “Reducing fear, anxiety, and stress in veterinary clinics.” Behavior Problems of the Dog and Cat-E-Book (2023): 269.
作者 – 寵物健康醫療網
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