非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs, Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs）是一類治療貓咪慢性疼痛最常見的藥物。這類藥物透過抑制環氧合酶（COX-1 和 COX-2），減少前列腺素的生成，進而達到止痛與抗發炎的效果。
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貓咪使用非類固醇消炎止痛藥的適應症
貓咪在面對慢性疼痛時，可能需要使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）來緩解不適，提升生活品質。以下是幾種常見的適應症：
- 退化性關節疾病：年長貓咪常見的關節退化問題，可能導致行動遲緩、跳躍困難，甚至影響日常活動。非類固醇消炎止痛藥可有效減少關節發炎與疼痛，幫助貓咪維持正常活動力。（延伸閱讀：如何透過飲食改善高齡貓咪骨關節炎？3大飲食調整助改善貓咪健康）
- 牙科疾病與口腔炎：例如貓慢性齒齦口炎（FCGS），這類疾病可能導致口腔劇烈疼痛，影響進食與生活品質。非類固醇消炎止痛藥可作為手術後的疼痛管理方案，幫助貓咪更快恢復進食與日常行為。
- 泌尿道疾病：特發性膀胱炎（FIC）常見於緊迫的貓咪，可能引起頻尿、疼痛與血尿。非類固醇消炎止痛藥可作為綜合治療的一部分，幫助減少發炎與疼痛感。
- 癌症相關疼痛：某些癌症（如：口腔鱗狀細胞癌、泌尿道腫瘤）會引發長期疼痛，非類固醇消炎止痛藥可在適當的獸醫監測下，協助控制癌症引起的不適，讓貓咪生活得更舒適。
長期使用非類固醇消炎止痛藥的注意事項
選擇合適的非類固醇消炎止痛藥
目前，貓咪最常使用且研究較多的非類固醇消炎止痛藥包括：
- Meloxicam
- Robenacoxib
相較之下，Carprofen、Ketoprofen、Tolfenamic acid等其他非類固醇消炎止痛藥，雖然在犬隻或短期疼痛控制方面可能有一定應用，但目前缺乏足夠的長期安全性研究來支持其用於貓咪的慢性疼痛管理。因此，這些藥物並不建議用於貓咪的長期治療。
適當的劑量與使用方式
貓咪的肝臟代謝能力與其他動物不同，特別是對於依賴葡萄糖醛酸化（glucuronidation） 代謝的藥物較為敏感，因此在使用非類固醇消炎止痛藥時，必須特別謹慎，以避免藥物累積導致中毒。
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用藥時的重要原則包括：
- 嚴格遵守獸醫師處方劑量：貓咪對非類固醇消炎止痛藥的耐受劑量範圍較窄，超過建議劑量可能導致嚴重副作用，包括腎臟損傷、腸胃道潰瘍甚至肝臟毒性。因此，飼主應按照獸醫指示給藥，不得自行調整劑量或用藥頻率。
- 選擇適當的劑型與給藥方式：口服液體劑型較容易調整劑量，適合需要長期使用的貓咪，而錠劑則可能因吞嚥困難而影響服藥順從性。
- 建議與食物一起服用：為減少非類固醇消炎止痛藥對腸胃的刺激，大多數獸醫會建議與食物一起服用，或在用藥前後提供少量食物。這不僅能保護胃黏膜，還能提升貓咪接受度，減少因強迫投藥而產生的壓力。
- 定期監測與劑量調整：長期使用非類固醇消炎止痛藥的貓咪，應定期進行血液與尿液檢查，以確保腎臟與肝臟功能正常。某些貓咪可能需要根據監測結果調整劑量，甚至改用其他止痛方式。
使用非類固醇消炎止痛藥的潛在副作用
雖然非類固醇消炎止痛藥能有效減輕疼痛，但長期使用可能會導致不良反應，包括：
- 腸胃道問題（如：嘔吐、腹瀉、胃潰瘍）
- 腎臟損傷（特別是對於已有慢性腎病的貓咪）
- 肝功能受損（可能導致肝臟酵素升高甚至肝衰竭）
- 凝血功能異常（可能增加出血風險）
（延伸閱讀：貓咪使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）後導致急性腎損傷的風險與預防措施）
對於長期使用 NSAIDs 的貓咪，建議每 6 個月進行健康檢查，包括：
- 血液檢查（評估腎功能與肝功能）
- 尿液分析（評估腎臟健康）
- 血壓測量（避免 NSAIDs 影響血流動力學）
慎用於高風險貓咪
NSAIDs 在某些情況下應謹慎使用或避免，包括：
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- 已診斷腎病的貓咪（需確認是否為「穩定」慢性腎病，並密切監測）
- 脫水、低血壓或血容量不足的貓
- 同時使用利尿劑、ACE 抑制劑或皮質類固醇的貓
- 患有胃腸道潰瘍或出血性疾病的貓
貓咪非類固醇消炎止痛藥的替代選擇
若貓咪因某些原因無法使用非類固醇消炎止痛藥，獸醫可能會選擇其他方式來管理慢性疼痛：
- 抗神經生長因子單株抗體（anti-NGF mAb）：如 Frunevetmab（Solensia），可每月皮下注射一次，對於退化性關節疾病效果良好。
- Gabapentin：常用於神經性疼痛，但可能導致鎮靜與步態不穩。
- 環境改善與物理治療：如增設低矮跳台、使用軟墊、針灸、雷射治療等，也能幫助緩解疼痛。
NSAIDs 在貓咪慢性疼痛管理中發揮重要作用，但須在獸醫指導下謹慎使用。合適的患者選擇、嚴格的劑量控制、定期監測以及與飼主的良好溝通，都是確保安全與療效的關鍵。
