骨關節炎（Osteoarthritis，OA）是一種狗狗常見的慢性疾病，主要影響關節軟骨及周圍組織。這種病症通常會引起疼痛、僵硬和運動困難，對狗狗的生活品質造成嚴重影響。隨著年齡增長，肥胖、遺傳因素以及過度運動等都可能成為引發骨關節炎的風險因子。
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骨關節炎的傳統治療方法
傳統上，治療狗狗骨關節炎的方法包括使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、鴉片類止痛藥、物理治療以及體重管理等。這些治療方法雖能在一定程度上緩解症狀，但長期使用可能引發副作用，例如胃腸道問題或肝腎損傷。
專門治療骨關節炎的單株抗體：Librela
Librela是一款由Zoetis公司研發的藥物，於2021年獲得美國食品藥物管理署（FDA）批准，用於治療狗狗的骨關節炎。Librela的主要成分Bedinvetmab為一種單株抗體，能專一性地結合並抑制神經生長因子（nerve growth factor, NGF）。
Librela（Bedinvetmab）的作用機轉
Librela透過抑制神經生長因子（NGF），減少其與神經細胞上的受體結合，進而有效降低發炎和疼痛反應。NGF是一種在受傷或發炎時釋放的蛋白質，會與神經受體結合，活化疼痛傳導途徑並促進炎症反應。Librela中的單株抗體Bedinvetmab會阻斷NGF與其受體的結合，進而減少疼痛信號傳遞，降低發炎反應，達到緩解疼痛的效果。
這種作用機制使Librela能夠在不依賴傳統止痛藥（如：非類固醇抗炎藥、鴉片類藥物）的情況下，持續提供疼痛緩解。由於Librela只針對NGF進行阻斷，並不會直接干預神經系統的正常功能，因此能有效減少副作用發生的風險。傳統止痛藥物可能會引發腸胃道不適、肝腎損傷等副作用，而Librela的專一性作用則避免了這些潛在的風險。
此外，Librela的長效性也讓飼主和獸醫不需要頻繁給藥，每月一次的注射即可維持穩定的療效，進一步提高了治療的便利性和順從性。
Librela的使用方式
Librela以皮下注射（SC）的方式給予，每月一次。這種給藥方式不僅簡便，而且持續時間長，有助於提高治療的依從性和效果。獸醫會根據狗狗的體重來確定適當的劑量，以達到最佳治療效果。
Librela有5款不同劑量，包裝的顏色也有所不同，根據狗狗體重不同來選擇對應的劑量進行注射
根據Librela的仿單，最低目標劑量為每公斤體重0.5 mg，參考劑量如下：
- 5-10 kg：5 mg/mL (orange)
- 10-20 kg：10 mg/mL（blue）
- 20-30 kg：15 mg/mL（green）
- 30-40 kg：20 mg/mL（gold）
- 40-60 kg：30 mg/mL（purple）
- 60-80 kg：40 mg/mL（gold*2）
- 80-100 kg：50 mg/mL（gold+purple）
- 100-120 kg：60 mg/mL（purple*2）
Librela不含防腐劑，每瓶藥水僅供單次使用。一旦開瓶，應立即使用所有內容物，並將殘餘溶液丟棄。
注意事項與副作用
在使用Librela前，需由獸醫進行全面評估，以排除其他潛在的健康問題。Librela不應用於已知對bedinvetmab過敏的狗狗，或用於繁殖、懷孕或哺乳期的狗狗，因為Immunoglobulin G類抗體（如：Librela）可以穿過胎盤並通過乳汁分泌，對胎兒和新生兒可能存在不利影響。
雖然Librela的副作用相對較少，但在臨床試驗中仍觀察到一些不良反應。在一項美國的臨床試驗中，135隻接受Librela治療的狗狗中，11.1%出現泌尿道感染，8.1%出現細菌性皮膚感染，7.4%出現皮炎，5.9%出現皮膚腫塊，4.4%出現紅斑，3.0%出現皮膚囊腫和注射部位疼痛，3.0%出現不適當的排尿行為。
在歐洲的一項臨床試驗中，138隻接受Librela治療的狗狗中，13.8%出現血液尿素氮（BUN）增加，3.6%出現嗜睡，2.9%出現嘔吐，2.2%出現食慾不振，2.2%出現跛行，2.2%出現咳嗽。
這些副作用通常是輕微且暫時的，但如果狗狗出現嚴重或持續的異常症狀，應立即聯繫獸醫。
Librela的給藥過程相對簡單，獸醫能夠在診所內快速完成。然而，使用Librela後可能會出現注射部位的腫脹、過敏反應或行為改變等。如果發生過敏反應，應立即停止使用並進行適當的治療。
Librela為狗狗骨關節炎治療提供了一種新的選擇，透過獸醫師的專業指導和適當的使用，Librela能夠顯著改善狗狗的生活品質，讓牠們重獲健康與活力。
常見問題
什麼是狗狗的骨關節炎（OA）？
骨關節炎（Osteoarthritis，OA）是一種狗狗常見的慢性疾病，主要影響關節軟骨及周圍組織，通常引起疼痛、僵硬和運動困難。隨著年齡增長、肥胖、遺傳因素以及過度運動等都是引發骨關節炎的風險因子。
Librela的作用機轉是什麼？
Librela中的單株抗體Bedinvetmab透過抑制神經生長因子（NGF），減少其與神經細胞上的受體結合，進而有效降低發炎和疼痛反應。
使用Librela有哪些副作用需要注意？
雖然Librela的副作用相對較少，但在臨床試驗中觀察到一些不良反應，包括泌尿道感染、細菌性皮膚感染、皮炎、皮膚腫塊、紅斑、皮膚囊腫、注射部位疼痛、血液尿素氮（BUN）增加、嗜睡、嘔吐、食慾不振、跛行和咳嗽等。
Librela適用於所有年齡的狗狗嗎？
Librela的安全性和有效性尚未在12個月以下的狗狗中進行評估。因此，儘管骨關節炎的疼痛可能在狗狗年輕時就開始，但在使用Librela治療時需謹慎考慮狗狗的年齡。
Librela需要多久才能見效？
雖然有些狗狗可能在首次注射後的七天內就顯示出疼痛減輕的跡象，但Librela的效果通常在第二次注射後才會顯現。每月一次的注射，Librela能提供持久的骨關節炎疼痛控制。
參考資料
- Zoetis Inc. (2023). Librela prescribing information. Retrieved from https://www.zoetisus.com/content/pages/products/dogs/Librela/Resources/documents/Librela-prescribing-information.pdf
