鳥類腎臟與泌尿道疾病包括痛風、腎炎、慢性腎病與尿路阻塞，常由飲食不均衡、感染或毒性物質引起。症狀包括排泄物異常、飲水量增加、活動力降低等。
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鳥類常見的腎臟與泌尿道疾病
痛風 (Gout)
痛風是鳥類典型的腎臟疾病之一，主要因尿酸結晶在關節或內臟沉積所導致。尿酸是鳥類體內蛋白質的代謝產物，由肝臟生成並透過腎臟進行排泄。
當腎臟功能受損或尿酸排泄異常時，尿酸結晶可能開始在體內累積。這些結晶會沉積於關節、內臟或腎小管中，導致關節紅腫疼痛或內臟功能受損。臨床上，痛風分為兩種形式：
- 關節型痛風：結晶沉積在關節周圍，導致行動困難和劇烈疼痛。
- 內臟型痛風：結晶沉積在內臟表面，如腎臟和心臟，可能在沒有明顯症狀的情況下突然導致死亡。
痛風常見於飲食中缺乏維生素A、高蛋白或過量鈣和維生素D攝取的鳥類，尤其是年長的鸚鵡、虎皮鸚鵡與玄鳳鸚鵡。
腎炎 (Nephritis)
腎炎是指腎臟組織的發炎，可能由多種病原體引起，包括：
- 細菌感染：如腸桿菌屬和葡萄球菌屬。
- 病毒感染：如副黏液病毒或多瘤病毒。
- 寄生蟲感染：如艾美球蟲感染，特別是在戶外活動的鳥類中較為常見。
- 黴菌感染：如麴黴菌，可能導致全身性或局部性腎臟病變。
腎炎的臨床表現包括飲水量明顯增加、頻繁排尿或排泄物中白色尿酸部分增多，甚至排泄物顏色和形態異常。如不及時治療，腎炎可能進一步發展為慢性腎病或腎衰竭。
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慢性腎病 (Chronic Kidney Disease)
慢性腎病是一種逐步發展的腎功能損傷，致病原因多樣，包括高蛋白飲食、缺乏維生素A或接觸環境毒素（如：重金屬）。由於病情進展緩慢，初期症狀可能不明顯，但隨著疾病惡化，典型表現包括：
- 體重下降
- 羽毛品質變差
- 飲水量增加（多尿）
慢性腎病在未及時發現和治療的情況下，可能導致不可逆的腎功能損傷。
尿路阻塞 (Urinary Tract Obstruction)
尿路阻塞通常是由尿酸結晶堵塞腎臟的輸尿管或尿路所引起，這在痛風和腎結石的患者中尤為常見。
尿路阻塞的典型症狀包括排尿困難、排尿減少或完全無法排尿，可能進一步導致尿毒症和腎功能衰竭。尿路阻塞需緊急醫療處置，否則可能在短時間威脅鳥類生命。
鳥類腎臟、泌尿道疾病症狀
以下幾種症狀可能與腎臟或泌尿道疾病有關：
排泄物異常
鳥類的排泄物由糞便（綠色或棕色部分）、尿液（透明液體部分）和尿酸（白色部分）組成。如果尿酸的白色部分異常增多、變濃稠或顏色發生改變（如帶黃色或粉紅色），可能與尿酸排泄異常或腎臟功能受損有關。
飲水量明顯增加
腎臟功能下降會影響水分調節，導致鳥類飲水量顯著增加，並可能伴隨排尿量增多（多尿）。這是腎臟疾病最早期的徵兆之一。
精神萎靡與活動力降低
患有腎臟或泌尿道疾病的鳥類通常會因疼痛或不適而表現出精力不足、不願活動或長時間保持靜止不動。
腹部腫脹與關節腫大
腹部腫脹可能是腎臟腫大或尿酸結晶堆積於內臟所導致的結果；而關節腫大則常見於痛風的鳥類，尿酸結晶沉積於關節處會引起疼痛和行動困難。
羽毛品質下降
腎臟功能不佳會影響新陳代謝，進而導致羽毛無光澤、質量變差，甚至掉毛。
診斷方法
獸醫可能會透過以下幾種方法輔助診斷鳥類腎臟疾病：
- 血液檢測：檢查尿酸水平、電解質濃度（如：鈉、鉀、鈣）以及其他腎功能指標。尿酸水平的異常升高通常是腎臟疾病或痛風的徵兆。此外，電解質不平衡可能反映腎臟的過濾或排泄功能異常。
- X光與超音波：X光檢查可用於檢測腎臟大小是否異常，是否存在腫塊或結石；超音波則能更清晰地顯示腎臟的結構，例如是否有腫瘤或尿路阻塞。
- 糞便檢查：用於排除寄生蟲感染或細菌感染。
- 組織活檢：在某些疑難或嚴重病例中，可能需要進行腎臟或其他組織活檢，透過病理學檢查確認病因，例如腫瘤、腎結石或發炎。
治療選擇
治療鳥類腎臟與泌尿道疾病需根據疾病的性質與嚴重程度制定治療方案，以下為常見的治療選項：
支持性治療
- 輸液療法：輸液是治療腎臟疾病的核心方法之一，透過皮下、靜脈或骨內途徑補充液體，幫助恢復腎臟血液流量並促進尿酸排泄。途徑的選擇取決於鳥類的病情，對於輕度脫水的鳥類可選擇皮下輸液，而嚴重脫水或休克狀態則需採用靜脈或骨內輸液。輸液時需選擇平衡電解質溶液，如乳酸林格液，並確保液體溫度接近鳥類的體溫。
- 營養支持：對於罹患腎病的鳥類，應提供低蛋白飼料，以減少代謝產物對腎臟的負擔；同時避免攝取過高的維生素D和鈣，以防止尿酸結晶的形成。此外，根據鳥類的進食習慣，可適當添加富含水分的蔬果，幫助維持水分攝取。
藥物治療
- 降低尿酸的藥物：Allopurinol是常用於治療痛風的藥物，能夠減少尿酸的生成。然而，這種藥物在某些鳥類中可能引發毒性反應，因此使用時需特別謹慎，並需密切監測尿酸水平和臨床症狀。
- 抗生素與抗真菌藥物：如果腎炎是因感染所引起，獸醫可能會根據病原體種類開立抗生素或抗真菌藥物。例如，細菌感染可使用廣效抗生素（如：氟喹諾酮類抗生素），而針對真菌感染，則可能使用氟康唑 (Fluconazole) 治療。
疼痛管理
鳥類在患有痛風或腎臟相關疾病時，常會經歷關節腫大或神經壓迫引起的疼痛。為緩解症狀，可採取以下方法：
- 使用非類固醇消炎止痛藥物（如：Meloxicam），減輕關節發炎與疼痛。
- 在特定情況下，可考慮使用局部麻醉，如布比卡因（Bupivacaine），來緩解嚴重的局部疼痛。
上述藥物需根據獸醫建議使用，並嚴格控制劑量以避免不良反應。
手術治療
在少數嚴重的情況（例如：尿路被尿酸晶體完全阻塞或形成大型結石）可能需要透過手術來移除阻塞物。
然而，鳥類的腎臟與泌尿系統解剖結構複雜，手術風險較高，因此僅適用於經驗豐富的獸醫執行。
鳥類腎臟、泌尿道疾病預防措施
健康飲食
- 提供均衡飲食：鳥類的飲食應以均衡為基礎，避免過高的蛋白質攝取，因為高蛋白飼料可能加重腎臟負擔，導致尿酸累積。此外，維生素A不足會影響腎臟的健康功能，因此應確保鳥類透過飲食（如：綠色蔬菜、黃色水果）攝取適量的維生素A。
- 增加蔬果比例：提供新鮮的蔬菜和水果不僅可以補充營養，還能幫助增加水分攝取，降低尿酸晶體形成的風險。
定期健康檢查
- 進行血液檢測：血液檢測能早期發現尿酸水平異常或腎功能指數異常，讓獸醫可以及時採取治療以避免疾病惡化。
- 健康監測：定期觀察鳥類的飲水量、食慾、排泄物及行為變化，能夠幫助飼主及早發現潛在的健康問題。
環境管理
- 保持鳥籠清潔：確保鳥籠和飼養環境的衛生，可有效減少細菌或真菌感染的風險。建議每日清潔排泄物，並每週消毒籠具。
- 避免接觸毒性物質：飼養環境中的重金屬（如：鉛、鋅）和高鈣硬水可能對鳥類的腎臟造成毒性影響。因此，應使用安全的飼養設備，並提供乾淨、經過過濾的飲用水，以減少毒素的攝入。
鳥類的腎臟與泌尿道疾病通常是多種因素交互作用的結果，透過健康飲食、定期健康檢查及良好的環境管理，可以大幅降低疾病的發生風險。
若發現鳥類有異常行為或排泄物變化，則應及時聯繫專業獸醫進行診斷與治療。
參考資料
- Cojean O, Larrat S, Vergneau-Grosset C. Clinical Management of Avian Renal Disease. Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 2020 Jan;23(1):75-101. doi: 10.1016/j.cvex.2019.08.004. PMID: 31759453; PMCID: PMC7129257.
- Teresa L. Lightfoot, DVM, DABVP (Avian). “Kidney and Urinary Tract Disorders of Pet Birds.” MSD Veterinary Manual. Updated January 2020. Accessed January 9, 2025. https://www.msdvetmanual.com/bird-owners/disorders-and-diseases-of-birds/kidney-and-urinary-tract-disorders-of-pet-birds
