鼻炎（Rhinitis）是指貓咪鼻腔黏膜的發炎，而鼻竇炎（Sinusitis）則是鼻竇黏膜的發炎。這兩種狀況常同時發生，統稱為鼻竇鼻炎（Rhinosinusitis）。這是貓咪常見的上呼吸道疾病之一，可能因感染、過敏或其他因素而導致。
鼻腔及鼻竇的健康對貓咪整體免疫系統尤為重要，若鼻腔功能受損，可能增加肺部感染的風險。
文章目錄
貓咪鼻竇鼻炎常見致病原因
貓咪鼻竇鼻炎的誘發原因多樣，根據急性或慢性病程的不同，可能涉及以下幾個主要致病原因：
病毒感染
急性鼻竇鼻炎的最常見原因是病毒感染，例如貓病毒性鼻氣管炎（Feline Viral Rhinotracheitis, FVR）與貓杯狀病毒（Feline Calicivirus, FCV）。這些病毒會導致鼻黏膜損傷，破壞黏膜正常的防禦功能，增加細菌繼發性感染的風險。
病毒引起的急性損傷可能造成鼻黏膜和鼻竇的結構性破壞，同時影響局部免疫功能，使貓咪更容易受到其他病原體感染，形成長期的慢性鼻竇炎。
細菌感染
細菌感染多發生於病毒感染後的繼發性感染，常見的病原菌包括巴氏桿菌（Pasteurella multocida）及綠色鏈球菌（Viridans Streptococci）。這些細菌的入侵進一步加重了鼻竇炎的症狀，導致分泌物從清澈逐漸變為黏稠甚至化膿。
真菌感染
雖然真菌感染在貓咪鼻竇炎中的比例相對較低，但某些病原菌仍可能引發嚴重的感染問題。例如，隱球菌（Cryptococcus neoformans）是貓咪中較為常見的真菌感染來源，而麴菌（Aspergillus spp.）感染則較為罕見。
過敏性因素
儘管貓咪因環境中的過敏原（如：灰塵、花粉或黴菌）引發鼻竇炎的情況較為罕見，但仍可能成為慢性鼻炎的潛在誘因。這類過敏性反應會導致鼻腔及鼻竇黏膜持續性發炎，進一步引發長期的臨床症狀。
其他原因
除了感染與過敏，鼻竇鼻炎還可能由外來異物（例如：植物種子、灰塵顆粒）、牙根感染（特別是上顎後齒的牙根膿腫）、鼻腔或鼻竇內的腫瘤，以及鼻竇解剖結構異常等因素誘發。
貓咪鼻竇鼻炎的臨床症狀
罹患鼻竇鼻炎的貓咪可能表現出多樣化的臨床症狀，常見症狀如下：
鼻腔分泌物
鼻腔分泌物是鼻竇鼻炎的主要症狀之一，疾病初期的分泌物可能為清澈的液體，隨著感染加重，分泌物會變得黏稠，甚至出現膿性分泌物。在某些嚴重的病例中，分泌物中可能混有血絲，顯示黏膜損傷或發炎範圍擴大。分泌物性質的變化可幫助區分病程的階段與嚴重程度。
打噴嚏
罹患急性鼻竇鼻炎的貓咪常出現頻繁打噴嚏症狀，這是身體試圖清除鼻腔內異物或分泌物的自然反應。而在慢性病例中，打噴嚏的次數可能較少，呈現為間歇性發作。
呼吸困難
由於鼻腔發炎或分泌物堵塞，罹患鼻竇鼻炎的貓咪可能表現出不同程度的呼吸困難症狀。輕微的鼻塞可能引發打鼾聲，嚴重時可能因完全鼻腔阻塞而改用開口呼吸。這種情況下，貓咪可能顯得焦躁不安，甚至表現出喘息症狀。
眼部問題
鼻竇與眼部結構相鄰，因此鼻竇鼻炎常伴隨眼部相關症狀。例如，淚液分泌增加或結膜炎。
面部疼痛與變形
在某些情況下，貓咪可能表現出面部觸痛，尤其是在鼻樑或上頜區域。嚴重的鼻竇感染或真菌感染可能導致鼻樑腫脹、不對稱，甚至造成臉部外觀的改變。這些症狀的出現表示病情已進一步擴散，需及時處理。
上述症狀多為漸進性出現，飼主應密切觀察貓咪的行為和健康狀況，及早發現異常並就醫，避免病情惡化。
貓咪鼻竇鼻炎的診斷方式
- 臨床檢查：觀察分泌物性質及鼻腔流量，並觸診鼻部和臉部是否對稱。
- 影像學檢查：X光和電腦斷層可用於確認鼻腔及鼻竇是否有異常結構、腫塊或液體積聚。
- 鼻腔鏡檢：使用內視鏡觀察鼻腔，採取組織或分泌物檢查。
- 微生物檢驗：細菌、真菌培養及病毒PCR檢測，以確認感染的病原體。
貓咪鼻竇鼻炎的治療方式
針對貓咪鼻竇鼻炎的治療目標在於緩解症狀、清除感染並改善生活品質。以下為常見治療方式：
症狀緩解
- 急性病例：針對症狀較輕的急性鼻竇鼻炎，可使用蒸氣療法來增加鼻腔濕度，幫助舒緩鼻塞。此外，鼻腔沖洗是有效的輔助方式，能清除鼻腔中的分泌物與異物，改善氣流通暢。
- 慢性病例：對於長期鼻竇炎的貓咪，可以使用解鼻充血劑以減少黏膜腫脹，或使用黏液溶解劑（如：Bromhexine）來幫助清除黏稠分泌物，改善呼吸狀況。
藥物治療
- 抗生素治療：若確定為細菌感染，應根據鼻腔分泌物或細菌培養的結果選擇合適的抗生素。Amoxicillin-Clavulanate是常用藥物選擇，針對抗生素耐藥性細菌，則可能需選擇更強效的抗生素（如：氟喹諾酮類）。
- 抗真菌治療：對於真菌感染的貓咪，需採用抗真菌藥物（如：Fluconazole）進行治療。根據真菌類型及感染嚴重程度，治療時間可能需延長至數周至數月。
- 抗病毒治療：Famciclovir是一種常用於治療病毒感染的藥物，對於慢性病毒性鼻竇炎可能有一定療效。其主要作用是抑制病毒複製，減輕黏膜的持續性損害。
手術治療
- 當鼻竇鼻炎由於腫瘤、異物或結構性異常（如：鼻腔息肉、鼻竇狹窄）引起時，手術可能是必要的治療選項。
- 鼻腔清創：用於清除鼻腔內的異物、腫塊或感染性病灶，並改善鼻腔通氣。
- 結構性修復：針對結構性異常病例，可能需進行矯正手術。
貓咪鼻竇炎的日常護理建議
對於患有鼻竇鼻炎的貓咪，良好的日常護理能有效緩解症狀，並降低復發的風險。飼主應從環境、飲食及生活習慣等多方面入手，提供全面的支持與照護。
- 保持環境清潔：確保貓咪生活環境的清潔衛生，特別是避免灰塵、花粉及黴菌等可能的過敏原。定期清掃地板與家具，使用HEPA濾網的空氣清淨機，有助於減少空氣中的過敏物質，進而降低貓咪鼻腔黏膜的刺激。
- 適量運動與高品質飲食：鼓勵貓咪進行適量的活動，不僅能增強體力，還能提升免疫系統的功能。同時，提供均衡且高品質的飲食，包括富含維生素和抗氧化劑的食物，有助於鞏固其抵抗力，幫助對抗發炎及潛在的感染。
- 提供濕潤的空氣環境：保持室內空氣的濕潤有助於緩解鼻塞症狀。飼主可在貓咪活動範圍內放置加濕器，或為貓咪安排蒸氣浴來滋潤鼻腔黏膜，促進分泌物的排出。避免讓貓咪處於乾燥的環境中，以減少黏膜乾裂的可能性。
- 定期健康檢查：對於患有慢性鼻竇鼻炎的貓咪，飼主應定期帶其進行健康檢查。
透過上述建議，飼主能幫助貓咪更好地應對鼻竇鼻炎，提升日常生活的舒適度，並減少症狀復發的風險。
參考資料
- “Rhinitis and Sinusitis in Cats.” MSD Veterinary Manual for Cat Owners, revised by Ned F. Kuehn, DVM, MS, DACVIM, Aug. 2018.
- “Rhinitis and Sinusitis in Dogs and Cats.” MSD Veterinary Manual (Professional Version), revised by Caroline C. Tonozzi, DVM, DACVECC, Feb. 2022.
- Reed, Nicki. “Chronic Rhinitis in the Cat: An Update.” Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, vol. 44, no. 1, 2014, pp. 33–50. Elsevier.
