慢性發炎性腸道疾病是狗狗常見的胃腸道疾病,特徵是長期的胃腸道發炎和不適,臨床症狀可能包括腹瀉、嘔吐、體重下降及食慾不振。
由於該病缺乏單一的治療方式,且病因多樣,獸醫師往往需要採用多方面的綜合治療方式,其中糞便菌叢移植(Fecal Microbiota Transplantation, FMT)為一種新興的治療選擇。
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從腸道菌叢看狗狗慢性發炎性腸道疾病
慢性發炎性腸道疾病在犬隻中主要分為數種類型,包括食物反應性腸炎、抗生素反應性腸炎及免疫抑制性腸炎。約 15% 至 43% 的病例屬於難治性腸炎,這些病例的長期預後通常不佳。
慢性發炎性腸道疾病與腸道菌叢的失調密切相關,研究發現罹病狗狗的腸道內的益菌(如:Faecalibacterium、Fusobacterium)減少,而大腸桿菌等致病菌的數量則明顯增加。這種菌叢的失衡可能導致腸道屏障功能受損,進一步加重發炎反應與臨床症狀。
傳統治療通常包括使用抗生素來控制症狀,但抗生素對腸道菌叢的影響不僅可能導致益菌進一步減少,還可能引發抗藥性菌株的繁殖。因此,獸醫學界日益重視針對菌叢修復的新興治療方法,並積極探索能夠直接恢復腸道微生態平衡的替代療法,如糞便菌叢移植。
糞便菌叢移植的原理與臨床研究
糞便菌叢移植是一種新興的治療方式,透過將健康個體的糞便經過嚴格篩選和處理後移植至患病狗狗的胃腸道,以重建正常的腸道菌叢結構,進而改善腸道健康。這項技術在過去已被廣泛應用於人類腸道疾病的治療,例如克隆氏症(Crohn’s Disease)和潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis)。
在狗狗的臨床應用中,糞便菌叢移植也展現了不錯的潛力。例如,在治療急性腸胃道疾病(如:犬細小病毒感染)時,糞便菌叢移植能夠顯著縮短患病狗狗的住院時間,並加速牠們的康復過程。近年來,隨著研究進一步揭示腸道菌叢失調與慢性發炎性腸道疾病之間的密切關係,糞便菌叢移植逐漸被引入,作為治療這類慢性腸道疾病的一種輔助療法。這種技術的發展,為許多難以控制的腸道疾病帶來了新的治療希望。
一項針對七隻患有慢性發炎性腸道疾病的狗狗所進行的研究顯示,接受單次直腸方式施行的糞便菌叢移植治療後,這些狗狗的臨床疾病活動性指標顯著下降,且部分狗狗的症狀緩解效果可持續長達十週。這表明,糞便菌叢移植在改善慢性發炎性腸道疾病的臨床症狀方面具有一定的效果。
然而,研究同時發現,接受糞便菌叢移植治療的狗狗,其腸道菌叢的組成並未發生明顯改變,顯示治療效果可能並非完全來自於菌叢結構的重建,而更可能與菌叢代謝產物(如:短鏈脂肪酸),或腸道免疫系統的調節功能有關。
糞便菌叢移植的流程
- 健康個體的選擇與糞便採集
- 提供糞便個體需為健康犬隻,無胃腸道疾病史,並經寄生蟲、病原體篩檢。
- 提供糞便個體應以平衡且無生食的商業飼料餵養,以減少病菌風險。
- 糞便菌叢移植製備與保存
- 糞便與無菌鹽水按比例混合,經過濾後製成懸浮液。
- 可選擇加入 10% 甘油進行冷凍保存,以延長儲存時間,但需要注意其對細菌菌叢的潛在影響。
- 治療過程
- 採用直腸灌腸方式,劑量約為 30 mL/kg 體重。
- 治療前可使用溫水灌腸清空腸道,增加糞便菌叢移植的成功率。
糞便菌叢移植的優勢與限制
優勢:
- 直接恢復菌叢:相比益生菌或抗生素,糞便菌叢移植更能快速且有效地調節菌叢結構。
- 減少藥物依賴:糞便菌叢移植能降低對抗生素和免疫抑制劑的需求,減少藥物副作用。
限制:
- 效果持續性不足:臨床緩解時間平均約 10 週,需多次施行以達長期效果。
- 糞便提供個體菌叢的個體差異:供體菌叢的變異可能影響治療效果,需建立更精準的供體選擇標準。
臨床應用建議
- 適合的治療範圍:糞便菌叢移植可作為針對難治性慢性發炎性腸道疾病的輔助療法,但不建議作為初期首選的治療方式。該療法適用於對其他治療方法(如特殊飲食、免疫抑制劑或抗生素)反應不佳的病例。
- 定期進行療效評估:建議在治療後的第七天至第三十天內,密切追蹤犬隻的慢性發炎性腸道疾病活動度指數及臨床症狀,以評估糞便菌叢移植的治療效果。同時,根據病情的變化和療效的持續性,決定是否需要進行後續的重複治療。
- 提升技術與操作標準:為確保治療的安全性與一致性,未來應制定糞便菌叢移植的標準化流程,包括糞便提供個體的篩選、糞便的製備與儲存方法。這不僅有助於提高治療成功率,也能降低治療過程中的風險。
糞便菌叢移植為狗狗慢性發炎性腸道疾病的治療提供了一種新的選擇。雖然該療法的應用仍有許多研究空間,但其短期臨床效果已在多項研究中獲得證實。透過與其他治療方式的結合,糞便菌叢移植有望成為改善狗狗腸道健康的重要工具。