紅血球沉降速率（Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR）是一種發炎指標，已廣泛應用於人類與犬隻醫學，但在貓科醫學中的研究卻相對有限。
根據最新研究，紅血球沉降速率在貓隻發炎性疾病中的應用潛力正逐漸被發掘，並可能成為臨床獸醫師評估發炎程度與監測疾病進程的重要工具。
文章目錄
紅血球沉降速率的原理是什麼？
紅血球沉降速率是指紅血球在一定時間內在血漿中的沉降速度，會受到紅血球表面電荷與血漿蛋白含量影響。
在正常情況下，紅血球表面的帶負電荷使其彼此排斥，維持穩定的懸浮狀態。然而，當動物體內出現發炎反應時，血漿中急性期蛋白（如：纖維蛋白原、血清澱粉樣蛋白 A）濃度上升，改變紅血球表面的電荷，使紅血球更容易聚集，加速沉降速度，導致紅血球沉降速率上升。
在犬隻醫學中，紅血球沉降速率已被證實可與 C 反應蛋白（CRP）及纖維蛋白原水平相關，並可作為監測感染性疾病及慢性關節炎的輔助指標。然而，在貓隻醫學中，由於貓的急性期蛋白反應與犬隻不同，紅血球沉降速率的臨床應用尚未被廣泛驗證。
紅血球沉降速率在貓科疾病診斷中的潛力
2024年發表於 Veterinary Medicine International 的一項多中心研究針對 200 隻貓進行了紅血球沉降速率測試，其中 57 隻受試貓咪為健康個體，143 隻則患有各種發炎相關疾病。研究發現：
- 健康貓的 ESR 參考範圍（Reference Interval, RI）為 1–23 mm/h。
- 罹患疾病的貓咪 ESR 明顯高於健康貓咪（病貓中位數 29 mm/h，範圍 12–46 mm/h，p<0.0001）。
- 急性發炎病貓的 ESR 顯著高於慢性病貓（急性病貓中位數 16 mm/h，慢性病貓中位數 14 mm/h，p<0.0001）。
- 急性加慢性病變的貓 ESR 值最高（中位數 47 mm/h，範圍 35–56 mm/h），顯示 ESR 對於這類病變可能具有較高的臨床價值。
此外，研究發現紅血球沉降速率與纖維蛋白原濃度呈中度正相關（r = 0.43, p < 0.001），但與白血球總數（WBC）、嗜中性球與淋巴球比例（NLR）、血清澱粉樣蛋白 A（SAA）及白蛋白/球蛋白比值（A/G）無顯著相關。
於貓咪診斷中的臨床應用與未來發展
發炎性疾病的輔助診斷
研究顯示，紅血球沉降速率可能適用於評估貓隻的發炎程度，尤其是在急性發炎與急性加慢性病變的情境下，能夠提供額外的診斷資訊。
疾病監測與治療效果評估
由於紅血球沉降速率具有較長的半衰期，相較於 SAA 等急性期蛋白，其變化較為緩慢，可能適合作為慢性疾病的監測指標，例如貓的慢性腎病、慢性腸胃炎或慢性呼吸道疾病等。
簡便且低侵入性的檢測方式
該研究採用 MINI-PET 自動紅血球沉降速率測試儀進行測量，該設備已在犬隻與馬匹中驗證，並顯示出比傳統 Westergren 法更快的檢測速度（約 14 分鐘），且可直接使用 CBC 血液樣本，無需額外採血，對於臨床應用更為方便。
與其他發炎標記的整合應用
由於 ESR 與血清澱粉樣蛋白 A（SAA）及白血球總數（WBC）的相關性較低，建議未來臨床獸醫師可將 ESR 與其他發炎指標結合使用，以獲得更全面的診斷資訊。
紅血球沉降速率作為貓科發炎監測工具的潛力
雖然紅血球沉降速率在貓科醫學中的應用仍處於發展階段，但最新研究結果顯示其對於區分健康與患病貓隻、評估發炎嚴重程度及監測急性加慢性病變具有潛在價值。
未來，隨著更多研究的進行，紅血球沉降速率有望成為貓科醫學中一項重要的發炎指標，為臨床診斷與治療監測提供更多依據。
參考資料
- Gori, E., Pasquini, A., Paltrinieri, S., Lubas, G., Militello, C., Diamanti, D., Carletti, C., Pantoli, M., & Marchetti, V. (2024). Prospective application of the erythrocyte sedimentation rate (ESR) as a possible inflammatory marker in feline patients. Veterinary Medicine International, 2024, Article 2313447. https://doi.org/10.1155/2024/2313447
