骨關節炎(Osteoarthritis,簡稱OA)是貓咪常見的慢性疾病,主要由關節內軟骨退化和消失,伴隨著關節周圍骨質增生(骨刺)所引起。這種情況常影響髖關節、踝關節和肘關節,導致關節活動範圍縮小、引起發炎反應並造成疼痛和腫脹。貓咪的骨關節炎可能由髖關節發育不良等發育性關節疾病,或關節內骨折或脫臼等外傷引起。然而,多數貓咪的骨關節炎是沒有明顯原因的原發性問題。
文章目錄
貓咪骨關節炎的風險因子
貓咪骨關節炎與多種風險因子存在關聯性,以下是幾個主要風險因子:
- 年齡增加:隨著貓咪年齡的增長,骨關節炎的風險也會增加。老年貓咪的關節軟骨會逐漸退化,這是骨關節炎的主要病因之一。
- 肥胖:體重過重會增加貓咪關節的負擔,進而導致骨關節炎的發生。肥胖的貓咪其關節承受更大的壓力,容易導致關節損傷和退化。
- 戶外活動:經常在戶外活動的貓咪,由於頻繁的跳躍和運動,可能增加關節受傷的風險。這些運動可能導致關節的過度使用和潛在的損傷,增加骨關節炎的風險。
- 過去的外傷:曾經有過關節外傷的貓咪(如:關節內骨折、脫臼),較容易發生骨關節炎。這些外傷可能導致關節的不正常磨損和退化。
- 六個月後絕育:研究顯示,六個月前進行絕育的貓咪,可能較不容易發生骨關節炎。早期絕育可能減少激素相關的骨關節疾病風險。
骨關節炎的診斷
初步篩檢
獸醫師可使用問卷來評估貓咪是否可能患有骨關節炎。這些問題主要關注貓咪是否能正常跳躍、爬樓梯和奔跑。如果有任何一題的答案為「否」,則建議進一步檢查。
Question | Yes | No |
Does your cat jump up normally? | ☐ | ☐ |
Does your cat jump down normally? | ☐ | ☐ |
Does your cat climb up stairs or steps normally? | ☐ | ☐ |
Does your cat climb down stairs or steps normally? | ☐ | ☐ |
Does your cat run normally? | ☐ | ☐ |
Does your cat chase moving objects (toys, prey)? | ☐ | ☐ |
💡延伸閱讀:貓咪關節炎的症狀、評估工具與治療方法
病史詢問
獸醫師會透過詢問飼主有關貓咪的日常行為變化來評估其健康狀況,幫助獸醫師制定合適的治療方案。
骨科檢查
骨科檢查包括觀察貓咪的運動方式和關節觸診。獸醫師會檢查貓咪的關節是否有腫脹、活動範圍減少和疼痛。如果貓咪不願意跳躍或運動,這些行為變化可能是骨關節炎的早期跡象。
影像學檢查
X光片可以檢視關節周圍的骨刺形成變化,是診斷骨關節炎的重要依據。將骨科檢查結果與X光片結合,有助於更準確地診斷骨關節炎。影像學檢查能夠顯示出關節內的結構變化,幫助獸醫師確定病情的嚴重程度。
透過這些步驟,獸醫師可以全面評估貓咪的關節健康狀況,並制定適當的治療計劃,以提高貓咪的生活品質。
貓咪骨關節炎的治療
![貓咪骨關節炎的治療](https://i0.wp.com/pethealth.com.tw/wp-content/uploads/2024/07/zver.jpg?resize=696%2C522&ssl=1)
藥物治療
- 非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs):非類固醇消炎止痛藥(如:Meloxicam、Robenacoxib)是治療骨關節炎的主要方式,這類藥物能有效減輕疼痛和發炎反應。然而,對於有腎臟疾病的貓咪,使用NSAIDs需要特別謹慎,因為這類藥物可能會加重腎臟負擔,導致腎功能進一步惡化。
- Gabapentin:Gabapentin可以有效改善貓咪的活動能力,特別適用於關節炎引起的慢性疼痛。使用Gabapentin的貓咪可能會出現嗜睡副作用,因此獸醫師會根據貓咪的反應調整劑量,以達到最佳療效。
- Amantadine:Amantadine是一種NMDA受體拮抗劑,主要用於緩解骨關節炎引起的疼痛,進而改善貓咪的活動能力和生活質量。這種藥物通常需要較長時間的治療才能見效,並且需要逐漸增加劑量,以減少副作用的發生。雖然在初期治療期間可能會出現一些副作用(如:嗜睡、輕度不適),但這些症狀通常會隨著身體逐漸適應藥物而減少,最終貓咪的活動能力將隨著疼痛的減輕而顯著改善。
- Frunevetmab:Frunevetmab是一種單株抗體,能夠中和神經生長因子(NGF),進而達到良好的止痛效果。這種藥物每月皮下注射一次,對於有慢性疼痛的貓咪來說,是一個有效且方便的選擇。
Medicine | Dose | Mode of Action | Side Effects/Contraindications | Comments |
Meloxicam | 0.1 mg/kg PO day 1 then 0.05 mg/kg PO for four days* then 0.05 mg/kg EOD or 0.025 mg/kg daily | Preferential inhibition of COX-2 | Gastrointestinal signs, primary complication can cause acute renal injury | Well received as an oral medication. Drop size can be unpredictable so best dispensed by syringe |
Robenacoxib | 6 mg tablet a day (for a 2.5 to 6 kg cat) | Preferential inhibition of COX-2 | Gastrointestinal signs and lethargy | Licensed for acute usage for up to six days and was well tolerated in clinical trials for up to 12 weeks |
Amantadine | 3 to 5 mg/kg QD or BID (start at lowest dose and increase slowly) | NMDA antagonist | Minor CNS and gastrointestinal tract signs seen in people and dogs | May need to treat for a minimum of 21 days for central sensitisation |
Gabapentin | 5 to 10 mg/kg every 12 hours | Unknown mode of analgesic effect | Sedation | Particularly effective if increased sensitivity or excessive pain |
Tramadol | 1 to 2 mg/kg every 12 to 24 hours | Metabolises agonists at opioid receptors. Inhibits reuptake of noradrenaline and serotonin | Side effects such as euphoria, dysphoria, mydriasis, salivation, nausea, diarrhoea | Very unpalatable |
Frunevetmab | Monthly subcutaneous injections | Anti-nerve growth factor antibody | Skin reactions (e.g. itching, skin inflammation, and hair loss) | Not to be given to cats under one year of age or pregnant nursing queens |
飲食調整與體重管理
飲食調整與體重管理對於有骨關節炎的貓咪至關重要,因為肥胖是骨關節炎的主要風險因素之一。適當的飲食不僅能幫助控制體重,還能改善關節健康。
- 富含Omega-3脂肪酸的飲食:建議選擇富含Omega-3脂肪酸的飲食。Omega-3脂肪酸具有抗發炎作用,可以減輕關節發炎反應和疼痛。許多寵物食品品牌都有專為關節健康設計的配方,這些配方通常添加了Omega-3脂肪酸、葡萄糖胺和硫酸軟骨素等成分,這些成分有助於支持關節健康,減緩軟骨退化。
- 體重管理:體重管理對於患有骨關節炎的貓咪尤為重要。過重的體重會增加關節的負擔,進一步加重骨關節炎的症狀。因此,飼主應與獸醫師合作,制定一個合理的減重計劃,逐漸幫助貓咪達到健康體重。減重計劃可以包括控制食物的份量、選擇低卡路里的飲食,以及增加適當的運動。
- 日常護理建議:在日常護理中,飼主應避免給予貓咪過多高熱量的零食,並保持規律的用餐時間。定期監測貓咪的體重變化,確保體重處於健康範圍內。隨著體重的減輕,貓咪的關節負擔會減少,有助於改善骨關節炎的症狀。
物理治療與運動
物理治療與適當的運動也有助於緩解貓咪骨關節炎。透過適當的運動和環境改造,可以幫助貓咪保持關節的靈活性,減少疼痛和不適。
- 鼓勵活動:可以透過玩具(如:逗貓棒、球、自動移動玩具)和互動遊戲來鼓勵貓咪活動,幫助牠們保持關節的靈活性。這些活動不僅能提供身體鍛煉,還能促進心理健康,減少因疼痛引起的壓力和焦慮。
- 環境改造:環境改造對於患有骨關節炎的貓咪來說非常重要。以下是一些建議:
- 放置易於到達的食物和水碗:將食物和水碗放置在容易到達的地方,減少貓咪需要跳躍或攀爬的次數,進而減少關節的壓力和疼痛。
- 提供舒適的休息區:確保貓咪有多個舒適且容易進入的休息區,這些區域應該有柔軟的墊子或毯子,以減少關節壓力。
- 設置跳台和斜坡:在家中設置跳台和斜坡,方便貓咪上下,減少對關節的負擔。
- 保持適當的室內溫度:寒冷的環境會加重關節炎症狀,保持室內溫暖有助於緩解疼痛。
替代療法
替代療法在貓咪骨關節炎的管理中扮演著重要的輔助角色。以下是幾種常見的替代療法,這些療法可以與傳統藥物治療結合使用,以達到更好的治療效果。
- 針灸:針灸可以透過刺激特定的穴位來緩解疼痛和促進身體自我修復。在治療貓咪骨關節炎時,可能需要多次針灸療程才能見到症狀改善。
- 雷射療法:雷射療法是利用低強度的雷射光來促進組織修復和減少發炎反應。在人體和狗身上的研究顯示,雷射療法具有良好的治療效果,能夠減輕疼痛和加速康復。然而,目前在貓身上的研究還不多,但初步結果顯示雷射療法具有潛力。
- 營養補充劑:營養補充劑(如:葡萄糖胺、硫酸軟骨素、Omega-3脂肪酸等)被認為對關節健康有益。這些補充劑可能有助於減緩軟骨退化和減少發炎反應,進而改善貓咪的活動能力和生活品質。然而,營養補充劑的效果可能因個體而有所差異。飼主應在獸醫師的建議下使用這些補充劑,以確保安全和效果。
Nutraceutical | Purported Claims and Mode of Action |
Glucosamine sulfate | Mild anti-inflammatory effects. Precursor for glycosaminoglycan and proteoglycan synthesis |
Chondroitin sulfate | Delays cartilage breakdown. Anti-inflammatory action. Stimulates hyaluron synthesis |
Omega-3 fatty acids | Reduce the inflammatory and matrix degradative response in chondrocytes |
Hyaluronic acid | Exogenous product enhances chondrocyte hyaluronic acid and proteoglycan synthesis. Reduce production of proinflammatory mediators |
Avocado/soybean unsaponifiables | Antioxidant and increases viscosity of synovial fluid. Analgesic properties |
Curcumin | Anti-inflammatory |
Green-lipped mussel (Perna canaliculus) | Anti-inflammatory. Inhibits 5-lipoxygenase pathway |
Manganese | Supports collagen formation in cartilage, tendon, and ligaments. Detoxification of superoxide free radicals |
Vitamin E | Antioxidant. Helps neutralise free radicals |
Boswellia serrata | Anti-inflammatory |
手術治療
當其他治療方法無法有效控制疼痛和改善生活品質時,手術治療是針對晚期骨關節炎貓咪的一種治療選擇。以下是幾種常見的手術選項:
- 關節穩定:關節穩定手術目的加強受影響關節的穩定性,減少異常運動和磨損,進而減輕疼痛。這種手術適用於因關節不穩定而導致嚴重疼痛和功能障礙的貓咪。
- 去除骨軟骨碎片:若關節內存在鬆動的骨頭或軟骨碎片,這些碎片會引起疼痛和發炎。去除這些碎片可以減少關節內的摩擦和發炎反應,改善貓咪的活動能力和舒適度。
- 關節融合:關節融合手術是將受損的關節融合為一個固定的結構,以消除疼痛來源。雖然這會導致該關節失去活動能力,但可以顯著減輕疼痛,適用於那些已經無法正常使用該關節的貓咪。
- 關節置換:關節置換手術是將受損的關節替換成人工關節。透過關節置換可以恢復關節的功能,顯著減輕疼痛,並改善貓咪的活動能力。
手術治療應考慮貓咪的整體健康狀況、年齡和生活品質,並在獸醫師的建議下進行。飼主應了解每種手術的風險和預期效果,並與獸醫師密切合作,選擇最適合貓咪的治療方案。手術後,貓咪需要一段時間的康復期,飼主應按照獸醫師的指示進行護理和監測,以確保最佳的恢復效果。
貓咪骨關節炎的診斷和治療需要綜合多種方法,包括藥物治療、飲食調整、物理治療和替代療法。獸醫師會定期評估貓咪的狀況,並調整治療計劃,以確保貓咪的生活品質。飼主在日常生活中應密切觀察貓咪的行為變化,並與獸醫師保持聯繫,及時反應貓咪的健康狀況。定期的健康檢查和早期的治療可以有效減輕骨關節炎帶來的不適,讓貓咪度過更加舒適和健康的生活!
常見問題
什麼是貓咪骨關節炎,主要症狀有哪些?
骨關節炎是貓咪常見的慢性疾病,主要由關節軟骨退化和消失,伴隨骨質增生(骨刺)所導致。主要症狀包括關節活動範圍縮小、發炎反應、疼痛和腫脹。
有哪些風險因子會增加貓咪患骨關節炎的可能性?
貓咪骨關節炎的風險因子包括年齡增加、肥胖、戶外活動、過去的關節外傷以及六個月後才進行絕育。這些因素都會增加關節的壓力和損傷風險。
貓咪骨關節炎有哪些治療方法?
骨關節炎的治療方法包括藥物治療、飲食調整、體重管理、物理治療、替代療法和手術治療。獸醫師會根據貓咪的具體情況定期評估並調整治療計劃。
參考資料
- Langley-Hobbs, S. (2023), Update on diagnosing and managing osteoarthritis in cats. In Practice, 45: 594-608. https://doi.org/10.1002/inpr.380