貓咪骨關節炎症狀與治療：健康飲食與運動建議

骨關節炎（Osteoarthritis，簡稱OA）是貓咪常見的慢性疾病，主要由關節內軟骨退化和消失，伴隨著關節周圍骨質增生（骨刺）所引起。這種情況常影響髖關節、踝關節和肘關節，導致關節活動範圍縮小、引起發炎反應並造成疼痛和腫脹。貓咪的骨關節炎可能由髖關節發育不良等發育性關節疾病，或關節內骨折或脫臼等外傷引起。然而，多數貓咪的骨關節炎是沒有明顯原因的原發性問題。

貓咪骨關節炎的風險因子

貓咪骨關節炎與多種風險因子存在關聯性，以下是幾個主要風險因子：

• 年齡增加：隨著貓咪年齡的增長，骨關節炎的風險也會增加。老年貓咪的關節軟骨會逐漸退化，這是骨關節炎的主要病因之一。
• 肥胖：體重過重會增加貓咪關節的負擔，進而導致骨關節炎的發生。肥胖的貓咪其關節承受更大的壓力，容易導致關節損傷和退化。
• 戶外活動：經常在戶外活動的貓咪，由於頻繁的跳躍和運動，可能增加關節受傷的風險。這些運動可能導致關節的過度使用和潛在的損傷，增加骨關節炎的風險。
• 過去的外傷：曾經有過關節外傷的貓咪（如：關節內骨折、脫臼），較容易發生骨關節炎。這些外傷可能導致關節的不正常磨損和退化。
• 六個月後絕育：研究顯示，六個月前進行絕育的貓咪，可能較不容易發生骨關節炎。早期絕育可能減少激素相關的骨關節疾病風險。

骨關節炎的診斷

初步篩檢

獸醫師可使用問卷來評估貓咪是否可能患有骨關節炎。這些問題主要關注貓咪是否能正常跳躍、爬樓梯和奔跑。如果有任何一題的答案為「否」，則建議進一步檢查。

Question	Yes	No
Does your cat jump up normally?	☐	☐
Does your cat jump down normally?	☐	☐
Does your cat climb up stairs or steps normally?	☐	☐
Does your cat climb down stairs or steps normally?	☐	☐
Does your cat run normally?	☐	☐
Does your cat chase moving objects (toys, prey)?	☐	☐

💡延伸閱讀：貓咪關節炎的症狀、評估工具與治療方法

病史詢問

獸醫師會透過詢問飼主有關貓咪的日常行為變化來評估其健康狀況，幫助獸醫師制定合適的治療方案。

骨科檢查

骨科檢查包括觀察貓咪的運動方式和關節觸診。獸醫師會檢查貓咪的關節是否有腫脹、活動範圍減少和疼痛。如果貓咪不願意跳躍或運動，這些行為變化可能是骨關節炎的早期跡象。

影像學檢查

X光片可以檢視關節周圍的骨刺形成變化，是診斷骨關節炎的重要依據。將骨科檢查結果與X光片結合，有助於更準確地診斷骨關節炎。影像學檢查能夠顯示出關節內的結構變化，幫助獸醫師確定病情的嚴重程度。

透過這些步驟，獸醫師可以全面評估貓咪的關節健康狀況，並制定適當的治療計劃，以提高貓咪的生活品質。

貓咪骨關節炎的治療

藥物治療

• 非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）：非類固醇消炎止痛藥（如：Meloxicam、Robenacoxib）是治療骨關節炎的主要方式，這類藥物能有效減輕疼痛和發炎反應。然而，對於有腎臟疾病的貓咪，使用NSAIDs需要特別謹慎，因為這類藥物可能會加重腎臟負擔，導致腎功能進一步惡化。
• Gabapentin：Gabapentin可以有效改善貓咪的活動能力，特別適用於關節炎引起的慢性疼痛。使用Gabapentin的貓咪可能會出現嗜睡副作用，因此獸醫師會根據貓咪的反應調整劑量，以達到最佳療效。
• Amantadine：Amantadine是一種NMDA受體拮抗劑，主要用於緩解骨關節炎引起的疼痛，進而改善貓咪的活動能力和生活質量。這種藥物通常需要較長時間的治療才能見效，並且需要逐漸增加劑量，以減少副作用的發生。雖然在初期治療期間可能會出現一些副作用（如：嗜睡、輕度不適），但這些症狀通常會隨著身體逐漸適應藥物而減少，最終貓咪的活動能力將隨著疼痛的減輕而顯著改善。
• Frunevetmab：Frunevetmab是一種單株抗體，能夠中和神經生長因子（NGF），進而達到良好的止痛效果。這種藥物每月皮下注射一次，對於有慢性疼痛的貓咪來說，是一個有效且方便的選擇。

飲食調整與體重管理

飲食調整與體重管理對於有骨關節炎的貓咪至關重要，因為肥胖是骨關節炎的主要風險因素之一。適當的飲食不僅能幫助控制體重，還能改善關節健康。

• 富含Omega-3脂肪酸的飲食：建議選擇富含Omega-3脂肪酸的飲食。Omega-3脂肪酸具有抗發炎作用，可以減輕關節發炎反應和疼痛。許多寵物食品品牌都有專為關節健康設計的配方，這些配方通常添加了Omega-3脂肪酸、葡萄糖胺和硫酸軟骨素等成分，這些成分有助於支持關節健康，減緩軟骨退化。
• 體重管理：體重管理對於患有骨關節炎的貓咪尤為重要。過重的體重會增加關節的負擔，進一步加重骨關節炎的症狀。因此，飼主應與獸醫師合作，制定一個合理的減重計劃，逐漸幫助貓咪達到健康體重。減重計劃可以包括控制食物的份量、選擇低卡路里的飲食，以及增加適當的運動。
• 日常護理建議：在日常護理中，飼主應避免給予貓咪過多高熱量的零食，並保持規律的用餐時間。定期監測貓咪的體重變化，確保體重處於健康範圍內。隨著體重的減輕，貓咪的關節負擔會減少，有助於改善骨關節炎的症狀。

物理治療與運動

物理治療與適當的運動也有助於緩解貓咪骨關節炎。透過適當的運動和環境改造，可以幫助貓咪保持關節的靈活性，減少疼痛和不適。

• 鼓勵活動：可以透過玩具（如：逗貓棒、球、自動移動玩具）和互動遊戲來鼓勵貓咪活動，幫助牠們保持關節的靈活性。這些活動不僅能提供身體鍛煉，還能促進心理健康，減少因疼痛引起的壓力和焦慮。
• 環境改造：環境改造對於患有骨關節炎的貓咪來說非常重要。以下是一些建議：
  • 放置易於到達的食物和水碗：將食物和水碗放置在容易到達的地方，減少貓咪需要跳躍或攀爬的次數，進而減少關節的壓力和疼痛。
  • 提供舒適的休息區：確保貓咪有多個舒適且容易進入的休息區，這些區域應該有柔軟的墊子或毯子，以減少關節壓力。
  • 設置跳台和斜坡：在家中設置跳台和斜坡，方便貓咪上下，減少對關節的負擔。
  • 保持適當的室內溫度：寒冷的環境會加重關節炎症狀，保持室內溫暖有助於緩解疼痛。

替代療法

替代療法在貓咪骨關節炎的管理中扮演著重要的輔助角色。以下是幾種常見的替代療法，這些療法可以與傳統藥物治療結合使用，以達到更好的治療效果。

• 針灸：針灸可以透過刺激特定的穴位來緩解疼痛和促進身體自我修復。在治療貓咪骨關節炎時，可能需要多次針灸療程才能見到症狀改善。
• 雷射療法：雷射療法是利用低強度的雷射光來促進組織修復和減少發炎反應。在人體和狗身上的研究顯示，雷射療法具有良好的治療效果，能夠減輕疼痛和加速康復。然而，目前在貓身上的研究還不多，但初步結果顯示雷射療法具有潛力。
• 營養補充劑：營養補充劑（如：葡萄糖胺、硫酸軟骨素、Omega-3脂肪酸等）被認為對關節健康有益。這些補充劑可能有助於減緩軟骨退化和減少發炎反應，進而改善貓咪的活動能力和生活品質。然而，營養補充劑的效果可能因個體而有所差異。飼主應在獸醫師的建議下使用這些補充劑，以確保安全和效果。

手術治療

當其他治療方法無法有效控制疼痛和改善生活品質時，手術治療是針對晚期骨關節炎貓咪的一種治療選擇。以下是幾種常見的手術選項：

• 關節穩定：關節穩定手術目的加強受影響關節的穩定性，減少異常運動和磨損，進而減輕疼痛。這種手術適用於因關節不穩定而導致嚴重疼痛和功能障礙的貓咪。
• 去除骨軟骨碎片：若關節內存在鬆動的骨頭或軟骨碎片，這些碎片會引起疼痛和發炎。去除這些碎片可以減少關節內的摩擦和發炎反應，改善貓咪的活動能力和舒適度。
• 關節融合：關節融合手術是將受損的關節融合為一個固定的結構，以消除疼痛來源。雖然這會導致該關節失去活動能力，但可以顯著減輕疼痛，適用於那些已經無法正常使用該關節的貓咪。
• 關節置換：關節置換手術是將受損的關節替換成人工關節。透過關節置換可以恢復關節的功能，顯著減輕疼痛，並改善貓咪的活動能力。

手術治療應考慮貓咪的整體健康狀況、年齡和生活品質，並在獸醫師的建議下進行。飼主應了解每種手術的風險和預期效果，並與獸醫師密切合作，選擇最適合貓咪的治療方案。手術後，貓咪需要一段時間的康復期，飼主應按照獸醫師的指示進行護理和監測，以確保最佳的恢復效果。

貓咪骨關節炎的診斷和治療需要綜合多種方法，包括藥物治療、飲食調整、物理治療和替代療法。獸醫師會定期評估貓咪的狀況，並調整治療計劃，以確保貓咪的生活品質。飼主在日常生活中應密切觀察貓咪的行為變化，並與獸醫師保持聯繫，及時反應貓咪的健康狀況。定期的健康檢查和早期的治療可以有效減輕骨關節炎帶來的不適，讓貓咪度過更加舒適和健康的生活！

常見問題

參考資料

• Langley-Hobbs, S. (2023), Update on diagnosing and managing osteoarthritis in cats. In Practice, 45: 594-608. https://doi.org/10.1002/inpr.380

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