糖尿病是常見於中老年貓咪的內分泌疾病。近年來，隨著診斷工具與治療方式的進步，貓糖尿病的控制不再是遙不可及的挑戰，甚至有機會達到「糖尿病緩解」的理想狀態。透過早期發現、妥善治療與細心照護，貓咪也能維持良好生活品質。
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什麼是貓咪糖尿病？貓咪血糖控制異常有哪些健康風險？
糖尿病是因為胰島素分泌異常或組織對胰島素反應不佳，導致血糖持續升高的慢性代謝疾病。罹患糖尿病的貓咪約有75%至80%是類似人類「第二型糖尿病」，屬於胰島β細胞功能退化合併胰島素阻抗；另約20%至25%則與「生長激素過多症」（Hypersomatotropism）有關。
長期高血糖不僅會造成血糖代謝異常，也會連帶影響脂質與蛋白質的正常代謝，導致全身性代謝紊亂。當細胞無法有效利用葡萄糖作為能量來源時，身體會轉而分解脂肪產生酮體；若酮體大量累積，便可能引發糖尿病酮酸中毒，這是一種具潛在致命風險的急性臨床症狀。
此外，慢性高血糖也可能造成神經系統損傷，引發周邊神經病變，進而影響貓咪的活動能力與整體生活品質。若糖尿病未能及時診斷並妥善控制，不僅會加速病程進展，更可能危及生命，因此早期介入與持續管理至關重要。
貓咪糖尿病的好發族群與危險因子
根據《2025 iCatCare 貓咪糖尿病診斷與治療共識指引》，以下族群的貓咪須特別留意糖尿病風險：
- 年齡超過8歲（10至13歲為發病高峰）
- 肥胖：增加胰島素阻抗風險
- 絕育公貓：罹病機率高於母貓
- 緬甸貓：特定品種在英國、澳洲與紐西蘭發病率偏高
- 缺乏運動、長期室內飼養
- 長期使用類固醇或黃體素藥物
- 伴隨其他內分泌疾病（如：庫欣氏症、甲狀腺亢進）
貓咪糖尿病的症狀有哪些？有哪些早期徵兆？
由於糖尿病屬於慢性進展性疾病，初期症狀可能不明顯，常被誤認為老化或日常變化而被忽略。然而，若能及早辨識以下徵兆，有助於提早介入治療，延緩病情惡化。
貓咪糖尿病的早期常見症狀包括：
- 多飲多尿：因高血糖導致腎臟將過多的葡萄糖排出體外，造成脫水與頻繁飲水。
- 體重減輕：即使食慾正常甚至增加，體態仍持續變得瘦弱，代表營養利用效率下降。
- 食慾增加：身體因無法有效利用葡萄糖而產生飢餓訊號，導致食量明顯上升。
- 嗜睡、活動力下降：代謝異常造成能量不足，使貓咪精神不濟、活動意願降低。
- 後肢無力：屬於糖尿病神經病變的表現，貓咪會以腳掌貼地走路，行動變得遲緩不穩。
若糖尿病未獲妥善控制，病情進一步惡化時，可能出現糖尿病酮酸中毒，是一種急性且危及生命的併發症。糖尿病酮酸中毒症狀包括：食慾不振、嘔吐、虛弱、呼吸急促、脫水甚至意識改變，此時應立即就醫處理，以免延誤病情。
如何診斷貓咪糖尿病？
貓咪糖尿病的診斷需結合多項檢查結果進行綜合判斷，單一血糖值並不足以確認是否罹病，特別是貓咪在就診時常因壓力而出現暫時性高血糖。根據《2025 iCatCare 貓咪糖尿病共識指引》，診斷依據主要包括以下幾個面向：
- 持續性高血糖與尿糖：若血糖長時間偏高，腎臟無法完全回收葡萄糖，導致尿中出現糖分，是糖尿病的典型表現之一。
- 血清果糖胺（Fructosamine）濃度上升：反映過去一至兩週的平均血糖狀況，較不易受到短期壓力影響，有助區分真正的糖尿病與壓力性高血糖。
- A1c（糖化血色素）檢測：可評估貓咪近兩個月的血糖控制情形，常用於追蹤治療成效。
- 連續血糖監測儀或家庭尿糖檢測：提供更完整的血糖波動資訊，對於診斷與後續療效追蹤都非常有幫助。
貓咪糖尿病的治療方式有哪些？
貓咪一旦確診糖尿病，治療的核心目標在於穩定血糖、改善臨床症狀，並預防急性或慢性併發症。目前主要治療方式包括胰島素療法與SGLT2抑制劑兩大類，需由獸醫依照個體狀況評估後制定合適的治療方案。
胰島素療法
胰島素注射是目前最常見且效果穩定的治療方式。根據共識建議：
- 多數貓咪需每日施打兩次中或長效型胰島素，常用藥物包括Glargine U100與PZI（Protamine Zinc Insulin）。
- 注射時間應盡量與餵食時間配合，以降低低血糖風險並提升血糖穩定性。
- 初期劑量需根據貓咪的體重與臨床狀況調整，後續則依據血糖監測結果進行微調，以達最佳控糖效果。
SGLT2抑制劑
SGLT2抑制劑是近年應用於貓咪的新型口服降血糖藥物，其作用機轉為抑制腎臟對葡萄糖的再吸收，促進多餘血糖隨尿液排出。
- 使用前需謹慎評估是否存在酮酸中毒或其他潛在併發症風險，並在治療初期密切監控。
- 雖然目前尚缺乏足夠證據證實此類藥物可促進糖尿病緩解，但部分個案顯示有良好的血糖控制效果，適合無法使用胰島素或對注射治療配合度不佳的貓咪。
無論採取何種治療方式，糖尿病控制的關鍵在於飼主的積極配合與定期追蹤。與獸醫密切合作，依照個別狀況調整用藥與生活管理，才能達到穩定病情、延長壽命並提升生活品質的治療目標。（延伸閱讀：糖尿病貓咪治療新選擇：Velagliflozin有效控制血糖，降低低血糖風險）
貓咪糖尿病有機會治癒嗎？
雖然糖尿病在大多數貓咪身上屬於慢性疾病，但部分個案在治療後可達到「糖尿病緩解」。所謂糖尿病緩解，是指至少連續4週未使用胰島素，且無明顯臨床症狀或高血糖現象。雖然緩解並不等於完全治癒，但可大幅減少用藥需求，提升生活品質。
根據多項研究，以下因素有助提升貓咪糖尿病的緩解機率：
- 及早診斷並立即治療，初期血糖控制越佳，越有機會逆轉病程。
- 採用低碳水化合物飼料（代謝能中碳水比例不超過12%），有助穩定血糖。
- 成功減重：對於肥胖貓而言，體重減少達原體重的2%以上，有明顯助益。
- 停用誘發性藥物：如皮質類固醇等可能干擾胰島素作用的藥物應儘早停用。
- 使用中長效型胰島素，有利於血糖平穩控制並促進胰島功能恢復。
一旦進入緩解期，雖然不需持續施打胰島素，但仍須定期監測血糖與體重變化，並維持良好飲食與生活管理，以降低糖尿病復發的風險。緩解期可能持續數月甚至數年，因此飼主的配合與持續關注仍是關鍵。
日常照護與飲食建議
糖尿病治療的成功，來自飼主與獸醫的密切合作。以下幾點有助穩定病情：
- 餵食固定時間與定量飲食
- 選擇低碳水化合物、高蛋白配方（可諮詢獸醫選擇處方飼料）
- 穩定作息與居家環境，減少壓力性高血糖
- 若使用胰島素，需學習正確注射技術與觀察低血糖症狀（如：嗜睡、癲癇）
糖尿病常見併發症與應對
若糖尿病未能妥善控制，長期高血糖將提高各種併發症的發生風險，影響貓咪的健康與生活品質。以下為幾項臨床上常見的併發症及其應對方式：
- 糖尿病酮酸中毒：為糖尿病最嚴重的急性併發症之一，常見症狀包括嘔吐、脫水、呼吸異常、虛弱甚至昏迷。一旦出現這類情況，代表代謝已失衡，須立即送醫處理，以免危及生命。
- 低血糖：可能由於胰島素劑量過高或進食量不足所引起。輕微低血糖時，貓咪可能出現虛弱、顫抖或嗜睡，建議可立即餵食糖水或濃糖液緩解，但若症狀明顯或持續，應盡速就醫。
- 糖尿病性神經病變：長期高血糖可能損傷周邊神經，導致後肢無力、走路不穩，甚至出現典型的蹠行姿勢。此類病變多為慢性變化，需透過血糖控制來改善或延緩惡化。
- 感染風險上升：糖尿病會削弱免疫功能，增加感染機率，常見如膀胱炎、牙周病、皮膚感染等。飼主應定期檢查貓咪的排尿行為、口腔與皮膚狀況，及早發現並處理。
妥善控制血糖不僅有助於延緩併發症的發生，也能讓貓咪維持更長期的健康與良好生活品質。定期回診與血糖監測，是預防與處理併發症的關鍵。
貓咪糖尿病並非無法控制的疾病。透過早期發現、積極治療、妥善飲食與生活管理，絕大多數糖尿病貓都能維持良好的生活品質，甚至有機會達到緩解。飼主的細心照護與對病情的理解，是貓咪重拾健康生活的關鍵！
參考資料
- Taylor, S., Cannon, M., Church, D., Fleeman, L., Fracassi, F., Gilor, C., Mott, J., & Niessen, S. (2025). 2025 iCatCare consensus guidelines on the diagnosis and management of diabetes mellitus in cats. Journal of Feline Medicine and Surgery, 27(1), 1–37. https://doi.org/10.1177/1098612X251399103
- Peterson, M. E. (n.d.). Diabetes mellitus in dogs and cats. In MSD Veterinary Manual. Retrieved November 18, 2025, from https://www.msdvetmanual.com/endocrine-system/the-pancreas/diabetes-mellitus-in-dogs-and-cats
作者 – 寵物健康醫療網
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