蛋白尿長期以來被視為狗狗腎臟健康的重要警報,一旦檢測出蛋白尿,飼主通常會憂心忡忡,擔心愛犬是否已患上不可逆的腎臟疾病。
然而,一項來自英國劍橋大學獸醫學系的最新回溯性研究發現,在排除了已知的腎臟疾病和泌尿道感染等因素後,狗狗體內的「全身性發炎反應」竟與蛋白尿有著顯著的正相關。
這項研究首次將犬隻體內一種重要的發炎指標「血清C反應蛋白(C-reactive protein, CRP)」與蛋白尿標準指標(尿液蛋白/肌酸酐比值, UPC)進行大規模比對,結果提示,蛋白尿或許不只是腎臟疾病的警報,也可能是身體其他部位正在經歷慢性發炎的信號。
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為什麼狗狗的尿液會出現蛋白質?
在健康的狗狗體內,腎臟的腎絲球就像一道精密的過濾網,能夠有效阻止大部分蛋白質(尤其是白蛋白)從血液中漏出到尿液中。因此,正常情況下,尿液中的蛋白質含量應該極低。
當蛋白尿持續出現時,通常意味著這道過濾與再吸收機制出了問題。常見的病理性原因包括:
- 腎臟結構性損傷:如慢性腎臟病(CKD)。
- 尿路系統問題:如尿路感染或結石。
- 代謝性疾病:如糖尿病、庫欣氏症(腎臟負擔過重)。
- 高血壓:持續的血壓過高會損害腎絲球。
但現在,這項新研究提醒我們將視野從腎臟擴大到全身系統。
發炎指標CRP越高,蛋白尿風險越高
C反應蛋白(CRP)是獸醫臨床上用來衡量全身發炎程度的關鍵指標。當狗狗體內有任何感染、組織損傷或慢性發炎時,CRP的濃度會快速上升。
劍橋大學的研究團隊針對379隻排除明確腎病或尿道疾病的犬隻進行分析,並得出了關鍵的量化發現:
- 風險關聯:血清CRP濃度每增加1 mg/L,狗狗罹患蛋白尿(UPC >0.2)的風險就會上升約3.1%。
- 發炎程度與蛋白尿的連動:研究顯示,有輕度到中度蛋白尿的犬隻,其CRP濃度明顯高於沒有蛋白尿的犬隻,支持了「高CRP狀態」與「蛋白尿」之間存在統計學上的正向關聯。
雖然這項回溯性研究無法直接確認發炎就是導致腎絲球功能障礙的直接原因,但也提醒獸醫師:非典型、難以解釋的蛋白尿,很可能源於體內某個系統性發炎病灶。
哪些疾病最容易「連動」出現蛋白尿?
研究團隊進一步分析了哪些慢性病最常與蛋白尿同時發生:
| 疾病類型 | 蛋白尿發生率(UPC > 0.2) | 備註 |
|---|---|---|
| 慢性肝炎 | 71% | 發生率最高,顯示肝臟的慢性發炎對全身的影響極大。 |
| 胰臟炎 | 57% | 雖未達統計學顯著性,但發病率高,提示胰臟發炎也與蛋白尿密切相關。 |
| 慢性腸胃道疾病 | 11% | 反而呈現負相關,推測該類疾病的發炎模式可能與影響腎臟的系統性發炎類型不同。 |
研究亦建議對於患有慢性肝炎或曾發作胰臟炎的狗狗來說,獸醫師應將尿液檢查作為常規追蹤項目,因為體內發炎可能正潛在地影響腎臟功能。
飼主如何守護毛孩的腎臟與全身健康?
- 年度/半年度健康檢查:
- 特別是年長犬隻,建議每年都要進行完整的血液生化檢查、尿液分析以及發炎指標CRP的檢測。
- 若有慢性病,建議同步檢查尿液:
- 如果狗狗被診斷患有慢性肝炎、胰臟炎或其他長期發炎性疾病,建議與獸醫師討論是否需要同步追蹤尿液中的蛋白質含量。
- 留意系統性異常症狀:
- 除了腎病典型的「多渴多尿」外,若出現難以解釋的食慾下降、體重減輕、精神不濟或慢性嘔吐腹瀉等,都可能是潛在發炎的徵兆,應儘早就醫,並考慮檢查CRP和UPC。
透過血液(CRP)與尿液(UPC)的交叉分析,獸醫師能夠更早地全面掌握狗狗的健康風險。作為飼主,了解蛋白尿與系統性發炎的連動意義,是我們及早為毛孩築起健康防線的關鍵。
參考資料
- Ruane, E., Rodgers, M. M. A., Hare, C. H. Z., McCallum, K. E., & Williams, T. L. (2025). Investigation of association between serum C-reactive protein concentrations and proteinuria in dogs. Journal of Small Animal Practice, 66(10), 1–8. https://doi.org/10.1111/jsap.70040

作者 – 寵物健康醫療網
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