發炎性蛋白流失性腸病（Protein-Losing Enteropathy, PLE）是一種因腸道蛋白質異常流失所導致的疾病，病情嚴重時可能導致狗狗死亡。
根據一篇2021年刊登於《Journal of Veterinary Internal Medicine》的研究，使用輔助腸道營養（如：鼻胃管、鼻食道管）有助於改善發炎性蛋白流失性腸病狗狗的預後。
文章目錄
什麼是發炎性蛋白流失性腸病？
發炎性蛋白流失性腸病是一種由慢性腸道發炎引起的疾病，蛋白質經由腸道異常流失至體外，進而導致低白蛋白血症。這種疾病會影響狗狗全身多個系統的功能，並可能誘發以下症狀：
- 腹瀉：狗狗可能出現持續性或間歇性水便。
- 體重減輕：即便犬隻的食慾維持正常，由於蛋白質大量流失，仍會導致營養不足和體重下降。
- 水腫或積水：由於血漿蛋白濃度下降，滲透壓降低，可能導致狗狗四肢浮腫或腹腔、胸腔積水。
研究顯示，罹患發炎性蛋白流失性腸病的犬隻死亡率高達54.2%，尤其當低白蛋白血症惡化時，預後通常不佳。
給予輔助腸道營養的重要性
輔助腸道營養在治療人類發炎性腸病中，已被證明具有良好治療效果，能有效降低腸道細菌轉移並加強免疫功能。
根據2021年發表於《Journal of Veterinary Internal Medicine》的一篇研究，輔助腸道營養對患病狗狗的治療效果同樣重要。
該研究指出，接受輔助腸道營養的狗狗，其存活率和治療反應均顯著優於未接受輔助營養的犬隻。尤其是在與免疫抑制治療結合使用時，輔助腸道營養能顯著提高治療成功的機率，且罹病狗狗的存活時間明顯延長。
狗狗輔助腸道營養的臨床應用
輔助腸道營養能為罹患發炎性蛋白流失性腸病狗狗提供必要的營養支持，改善治療效果。
輔助腸道營養特別適合以下類型的狗狗：
- 厭食或食慾降低：若狗狗食慾不振或進食量不足，無法透過正常飲食獲取足夠的營養，會進一步加重低蛋白血症的風險。
- 低白蛋白血症：當狗狗出現低白蛋白血症時，必須迅速補充蛋白質以維持血液滲透壓，減少浮腫和積水的風險。
餵食方式
輔助腸道營養需透過餵食管給予，常用方法包括：
- 胃造口管（Gastrostomy Tube）：適合長期營養支持，可直接將營養物送入胃部，減少口腔與食道的不適。
- 鼻食道管（Esophagostomy Tube）：適合需要中期營養支持的犬隻。鼻食道管的管徑較大，可以餵食飼料粉/肉泥或半固體食物。
- 鼻胃管（Nasogastric Tube）：適用於短期需求，放置簡單，但長期使用可能導致鼻部不適。鼻胃管的管徑較小，因此只能給流質食物（如：ICU營養液）。
研究建議在確診發炎性蛋白流失性腸病後的5日內放置餵食管，越早介入效果越佳。餵食的配方應選用高蛋白、易消化且針對疾病設計的處方飼料。
（延伸閱讀：貓狗鼻胃管使用的併發症與風險，鼻胃管與鼻食道管差異）
注意事項
輔助腸道營養可能出現輕微的併發症，包括：
- 管路感染：餵食管周圍可能發生紅腫、滲液或膿液，需要保持插管部位清潔並適時更換敷料。
- 插管移位：管路可能因狗狗運動或抓咬造成移動，需定期檢查插管位置。
- 局部皮膚炎：插管處可能出現局部皮膚炎症狀。
狗狗發炎性蛋白流失性腸病的治療選擇
飲食療法
飲食調整是管理發炎性蛋白流失性腸病的主要治療方式之一，常見的飲食調整方式包括：
- 新蛋白飲食：使用未曾接觸過的蛋白來源（如：鴨肉、鹿肉），以減少可能引發腸道過敏的抗原。
- 水解蛋白飲食：將蛋白質分解為較小的片段或胺基酸，降低免疫系統的反應。
- 低脂飲食：對於伴隨乳糜瀉的狗狗，低脂飲食可減少腸道乳糜管的壓力，降低蛋白流失並改善消化吸收。
藥物治療
- 免疫抑制劑
- 糖皮質激素（Corticosteroids）：抑制腸道的過度免疫反應，是發炎性蛋白流失性腸病初期治療的常用藥物。
- 環孢素（Cyclosporine）：為一種免疫抑制劑，適用於糖皮質激素無效或需要減少副作用的狗狗。
- 維生素與補充劑
- 維生素D：研究顯示，低維生素D濃度與發炎性蛋白流失性腸病預後不良相關，建議在獸醫指導下適量補充。
- 其他補充劑：維生素B12、必需胺基酸（如：色氨酸）補充，也可能有助於支持腸道修復。
- 其他藥物選擇
針對合併症狀或特殊病例，獸醫師可能給予抗生素（防止細菌轉移）、益生菌（改善腸道菌群）或抑制腹瀉藥物（緩解急性腹瀉症狀）。
發炎性蛋白流失性腸病的治療需根據個體病情制定計劃，飲食療法、藥物治療與輔助腸道營養相結合，才能取得最佳療效。
常見問題
什麼是發炎性蛋白流失性腸病（PLE）
發炎性蛋白流失性腸病是由慢性腸道炎症引起的疾病，導致蛋白質異常流失至體外，進而引發低白蛋白血症。常見症狀包括腹瀉、體重減輕，以及四肢或體腔水腫。
輔助腸道營養對發炎性蛋白流失性腸病有哪些幫助？
輔助腸道營養能改善營養不良問題，降低細菌轉移風險並增強免疫功能，顯著提高存活率，特別是在結合免疫抑制治療時效果更佳。
如何選擇合適的輔助腸道營養方式？
常見方式包括胃造口管、食道造口管和鼻胃管，獸醫會需根據使用時間與病情需求選擇合適的管路。
