狗狗乳腺瘤一定要開刀嗎？乳腺瘤常見症狀、好發品種、治療方式與術後照護一次看！

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乳腺瘤（Mammary Tumor）是母犬最常見的腫瘤之一，特別容易出現在沒有結紮的狗狗身上。根據國際研究統計，母犬的腫瘤中，有超過一半與乳腺有關，其中更有大約一半屬於惡性，可能會擴散、威脅狗狗的生命，因此及早預防與發現非常重要。

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哪些狗狗容易罹患乳腺瘤？狗狗乳腺瘤的好發年齡

研究發現，未結紮的母犬罹患乳腺瘤的風險最高。若能在第一次發情前結紮，終生罹患乳腺瘤的機率僅約 0.05%；若等到第一次或第二次發情後才結紮，風險會分別升高到 8% 與 26%；等到第三次發情後才結紮，風險幾乎和完全沒結紮差不多！

乳腺瘤多半出現在 7～11 歲的中老年犬，而某些小型純種犬，例如貴賓、約克夏、可卡犬，先天風險也較高。除此之外，長期高脂飲食、肥胖、經常接觸外源性荷爾蒙或紅肉比例過高的飲食，也都會增加乳腺瘤的發生機率。

狗狗乳腺瘤如何區分良性惡性？

臨床上，約有一半的狗狗乳腺瘤屬於惡性，其中不少具有高度轉移風險，可能在短時間內擴散到淋巴結、肺、肝臟甚至腎臟。即使檢查結果顯示為良性腫瘤，飼主仍應定期追蹤檢查，因為部分良性腫瘤隨時間可能轉變為惡性，錯過最佳治療時機將增加治療難度。

良性乳腺瘤

常見的良性乳腺瘤包括腺瘤（adenoma）、纖維腺瘤（fibroadenoma）、乳管乳頭瘤（ductal papilloma）以及良性混合瘤（benign mixed tumor）。這類腫瘤通常包膜完整、不會侵犯周圍組織，生長速度較慢，處理得當往往預後良好。

惡性乳腺瘤

惡性乳腺瘤則包含腺癌（adenocarcinoma）、複合型癌（complex carcinoma）、實質癌（solid carcinoma）、乳頭狀癌（papillary carcinoma），以及進展極快的發炎性乳癌（inflammatory carcinoma）。發炎性乳癌特別危險，常伴乳房皮膚紅腫、發熱與疼痛，且病情急速惡化，治療難度高。

狗狗乳腺瘤的常見症狀與觀察重點

罹患乳腺瘤的狗狗在疾病早期階段可能不會出現明顯不適，但細心的飼主還是能從外觀與觸診中發現異常。建議在日常替狗狗洗澡、梳毛或親密互動時，留意以下變化：

乳腺區出現腫塊：可能是一顆或多顆，大小從米粒般微小到數公分不等。
質地與形狀變化：腫塊觸感可能偏硬或柔軟，邊界有時明顯、有時則不規則。
皮膚異常：腫塊表面或周邊皮膚可能出現顏色改變、紅腫、潰瘍，甚至有分泌物或滲液。
腫塊快速增大：若腫塊短時間內明顯變大，或伴隨乳頭分泌物，更需高度警覺。
淋巴結腫大：腋下或腹股溝區的淋巴結腫脹，可能代表腫瘤已出現轉移跡象。

大約 50%～70% 的乳腺瘤病例會同時影響多個乳腺，甚至出現在雙側乳腺。因此，即使只發現單顆腫塊，也應由獸醫進行全面檢查，確保其他乳腺沒有潛在病變，並爭取最佳治療時機。

狗狗乳腺瘤的診斷方式

要判斷乳腺瘤是良性還是惡性，需要透過一系列檢查，從外觀觸診到組織病理檢驗，才能獲得完整資訊，並決定後續治療方向。常見診斷方式包括：

理學檢查：獸醫會先以觸診檢查乳腺區及周邊淋巴結，評估腫塊的數量、大小、形狀、質地以及是否固定於周圍組織，同時觀察淋巴結是否有腫大或硬化的情況。
影像學檢查：透過 X 光與超音波檢查胸腔與腹腔，檢視肺臟、肝臟等部位是否已有轉移跡象，也能協助評估腫瘤與周邊器官的關係，為手術與治療計畫提供參考。
細針抽吸：利用細針抽取腫塊中的細胞進行顯微鏡觀察，可初步判斷細胞型態與性質。然而，由於乳腺瘤的組織結構常不均勻，細針抽吸難以百分之百區分良性或惡性，因此僅作為輔助工具。
切除與病理檢查：這是診斷乳腺瘤的黃金標準。透過外科切除腫瘤並送交病理化驗，可確定腫瘤的類型、分級、是否有血管或淋巴侵犯，以及切除邊緣是否乾淨。這些資訊對預後判斷與後續治療至關重要。
臨床分期：獸醫會依據腫瘤的大小（T）、淋巴結是否受侵（N）以及是否有遠端轉移（M）進行分期：
- T：腫瘤直徑 < 3 cm 為第一期，3–5 cm 為第二期，> 5 cm 為第三期。
- N：若有區域性淋巴結轉移，即屬第四期。
- M：出現遠端器官轉移（如肺或肝）則為第五期。

透過上述步驟，獸醫能更精準地掌握腫瘤的性質與擴散情況，並為狗狗量身規劃最合適的治療策略。

狗狗乳腺瘤的治療方式

乳腺瘤的治療目標在於移除腫瘤、減少復發與轉移風險，並維持狗狗的生活品質。治療選擇會依腫瘤大小、數量、位置、分期以及狗狗的整體健康狀況而有所不同，常見方法如下：

外科手術

外科切除是目前治療乳腺瘤的首選方式。根據腫瘤的位置與範圍，可採局部切除、單側乳腺切除，或在多發病灶時進行雙側乳腺切除。有時會同時摘除鄰近的淋巴結，以評估轉移情況並降低復發機率。若手術同時進行卵巢子宮摘除術，可減少日後新腫瘤的發生風險，特別是對尚未絕育的母犬效果更佳。

化學治療

適用於惡性腫瘤、高度轉移風險或已確認轉移的病例。雖然化療對犬隻乳腺癌的效果較人類乳癌有限，但在控制腫瘤進展與延長存活時間上仍有一定幫助。常用藥物包括 Doxorubicin 與 Carboplatin 等。

放射治療

主要作為局部控制或症狀緩解的輔助治療，特別適用於無法完全切除的腫瘤或手術後有殘留病灶的情況。是否適合放療需視腫瘤位置與類型而定。

荷爾蒙治療

由於乳腺瘤與荷爾蒙變化有密切關聯，研究正探索荷爾蒙阻斷在犬隻乳腺瘤治療中的可行性。然而，目前臨床應用仍有限，尚需更多研究支持。

新興療法

免疫治療（Immunotherapy）與標靶治療（Targeted Therapy）正逐步被引入犬隻腫瘤醫學領域，期望能針對特定癌細胞特徵進行精準攻擊，減少對正常細胞的傷害，並降低副作用。

狗狗乳腺瘤的預後與追蹤

乳腺瘤的預後差異很大，取決於腫瘤的型態與擴散情況。影響預後的關鍵因素包括：腫瘤大小、病理分級、是否出現血管或淋巴管侵犯、有無淋巴結或遠端轉移，以及手術切除邊緣是否完全乾淨。

一般而言，腫瘤直徑小於 3 公分、沒有轉移，且能完全切除的病例，存活率與生活品質都相對理想；反之，惡性度高或屬於發炎性乳癌的狗狗，病情進展快速，存活期可能僅剩數月。

術後建議每 3～6 個月回診由獸醫檢查乳腺區，並搭配胸腔 X 光或超音波影像檢查，以便及早發現腫瘤復發或轉移。若能在第一時間偵測到異常並處理，將大幅提升延長壽命與維持良好生活品質的機會。

狗狗乳腺瘤的預防方法

早期結紮：在第一次發情前進行結紮，是目前最有效的預防方式。
維持理想體重：避免肥胖與高脂飲食。
避免長期使用荷爾蒙製劑：如避孕針或避孕藥。
定期乳腺觸診：建議每月自行檢查，並配合獸醫年度健檢。

並非所有乳腺瘤都是惡性腫瘤，但一旦發現乳腺區有任何腫塊，都應盡快帶狗狗接受獸醫檢查。及早診斷與手術切除，是提高治癒率與延長壽命的關鍵。

常見問題

狗狗得了乳腺瘤可以活多久？

存活時間取決於腫瘤的大小、良惡性、是否轉移以及治療的時機。若腫瘤小於 3 公分、沒有轉移且能完整切除，許多狗狗術後仍能健康生活多年；但若屬於惡性或炎性乳癌，且已出現轉移，存活期可能僅剩數月。

狗狗乳腺瘤的常見症狀有哪些？

早期可能只有乳腺區出現小結節，觸感可能偏硬或柔軟；隨著腫瘤進展，可能伴隨皮膚紅腫、潰瘍、滲液，甚至乳頭分泌物。部分狗狗會有腋下或腹股溝淋巴結腫大。大約 50%～70% 的病例會同時影響多個乳腺，甚至雙側乳腺。

狗狗乳腺瘤不能吃什麼？

雖然目前沒有針對乳腺瘤的特定禁食清單，但建議避免高脂肪、高糖分及過多紅肉，因為肥胖與高脂飲食被認為會增加乳腺瘤風險。應選擇均衡營養、低脂肪的飼料，並適量補充蔬菜、水果與優質蛋白質，維持理想體態有助於降低復發與其他健康問題的機率。