鈉與神經傳導、肌肉收縮及滲透壓調節有關，獸醫臨床診斷中，血清鈉濃度的測定多採用間接電位法（Indirect Ion-Selective Electrode, ISE）分析。然而，由於間接電位法假設血清水分含量固定為93%，若犬隻血清水分比例受高蛋白血症（Hyperproteinemia）或低蛋白血症（Hypoproteinemia）影響，可能導致血清鈉濃度的誤判，進而影響診斷與治療決策。
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血清鈉濃度測定方法及影響因素
臨床檢驗中，鈉濃度測定主要透過直接電位法（Direct ISE）與間接電位法（Indirect ISE）進行：
- 直接電位法（Direct ISE）：不需預先稀釋血清，直接測量離子活性，因此不受血清水分比例變動影響。
- 間接電位法（Indirect ISE）：須先進行樣本稀釋，假設血清水分含量固定為93%，因此在血清水分比例異常時，可能產生假性高血鈉（Pseudohypernatremia）或假性低血鈉（Pseudohyponatremia）。
罹患高蛋白血症或高脂血症狗狗，血清水分比例降低，可能導致假性低血鈉；相反地，低蛋白血症時，血清水分比例增加，可能導致假性高血鈉。
狗狗血清水分比例與鈉濃度校正公式
近期一篇研究針對115隻犬隻進行分析，結果顯示犬隻的平均血清水分比例（SWF）為92.7%，略低於人類的93%。研究進一步發展出適用於犬隻的血清水分估算公式（SWFEST-CAN），以改善間接電位法導致的鈉濃度誤判：
犬隻血清水分比例估算公式（SWFEST-CAN）：
基於此公式，可進一步計算校正後的血清鈉濃度（Corrected Na⁺）：
臨床應用案例
案例：高蛋白血症犬隻的假性低血鈉
- 10歲拉布拉多，因食慾下降及虛弱就診
- 生化檢查結果：
- 總蛋白（TP）：8.4 g/dL（高於參考值）
- 膽固醇（Cholesterol）：607 mg/dL（顯著升高）
- 間接 ISE 鈉濃度：149 mEq/L
- 直接 ISE 鈉濃度：151 mEq/L
計算犬隻的SWFEST-CAN：
根據校正公式計算修正後的血清鈉濃度：
結果顯示，該犬隻實際上具有輕度高血鈉（Hypernatremia），若僅依賴間接ISE數值，可能會錯誤診斷為正常範圍，影響治療決策。
校正公式的重要性
- 避免誤診：特別是在高蛋白血症或低蛋白血症的犬隻，可防止錯誤的低鈉或高鈉診斷。
- 精確治療：透過校正公式，獸醫師可更準確評估患者的電解質狀態，避免不必要的治療或錯誤補充鈉離子。
- 提升診斷精準度：相較於人類公式，犬隻專屬校正公式更能反映實際生理狀況。
間接電位法測量犬隻血清鈉濃度時，若忽略血清水分比例的變動，可能導致錯誤診斷。最新研究提供了犬隻專屬的血清水分比例估算公式（SWFEST-CAN）與鈉濃度校正公式，能有效提高測量準確性，降低誤診風險。建議臨床獸醫在高蛋白血症或低蛋白血症犬隻的診斷過程中，應納入校正計算，或直接採用直接ISE測量，確保診斷與治療決策的精準性。
