隨著貓咪年齡的增長，多種慢性疾病的風險也隨之增加，尤其是慢性腎病、糖尿病、肥胖、慢性腸病、關節炎及泌尿系統疾病等。
這些疾病的發展與營養息息相關，因此，針對個別疾病的飲食調控能夠有效改善貓咪的健康狀況。然而，當貓咪同時罹患多種疾病時，如何制定適合的營養計畫，成為飼主與獸醫師共同面對的挑戰。
文章目錄
貓咪的營養評估
在決定貓咪的飲食計畫之前，獸醫師需要進行完整的營養評估，包括：
- 基本資料：年齡、體重、體態評分（BCS）、肌肉狀況評分（MCS）。
- 病史與生活習慣：過去病史、當前疾病、用藥情況、食慾與飲食習慣。
- 體檢與實驗室檢查：評估腎功能、血糖、血脂、肝功能等指標。
- 飲食分析：記錄目前的食物種類、攝取量、零食與營養補充品的使用情況。
透過這些資訊，獸醫師可以釐清貓咪的營養需求，進一步制定合適的飲食方案。
老年貓咪常見共病及營養管理
慢性腎病的營養需求
慢性腎病（CKD）是老年貓最常見的慢性疾病之一，隨著腎功能逐漸下降，身體無法有效排除體內的代謝廢物，導致尿毒症、脫水與電解質不平衡，適當的飲食管理可以有效減緩疾病進程。
- 低磷飲食：腎臟功能受損後，磷的排泄能力下降，導致血磷濃度升高，進一步加重腎臟負擔。研究顯示，低磷飲食可以延緩腎病惡化。因此，建議選擇磷含量較低的處方飼料，或在獸醫師指導下使用磷結合劑來幫助控制血磷水平。
- 適量蛋白質：雖然蛋白質是貓咪的重要營養來源，但對於腎病貓來說，過量蛋白質代謝產物可能會增加腎臟負擔。然而，過度限制蛋白質攝取可能導致肌肉流失。因此，應選擇高品質、易消化的蛋白質來源，如雞肉、魚肉或水解蛋白，以在保護腎臟的同時維持肌肉量。
- 增加水分攝取：腎病貓容易出現脫水，這會加速腎臟損傷。建議以罐頭飼料或在乾飼料中額外添加水分，以促進水合作用。此外，可考慮提供流動水源或貓咪專用的飲水機，提升飲水量。
- 補充Ω-3脂肪酸：研究顯示，Omega-3脂肪酸可減少腎臟發炎反應，降低蛋白尿並延緩腎病進展。常見來源包括魚油，應由獸醫師建議合適的劑量與品牌，以確保安全性與有效性。
肥胖的營養需求
肥胖是許多家貓常見的健康問題，且與糖尿病、關節炎及心血管疾病相關。對於同時患有慢性腎病與肥胖的貓咪，飲食管理的目標是降低體脂肪，同時確保足夠的營養攝取，以避免肌肉流失和腎臟負擔加重。
- 控制熱量：肥胖貓咪的飲食應具備適當的熱量密度，以防止體重持續上升。通常建議選擇低熱量、高纖維的飼料，這類食物可增加飽足感，幫助控制食慾，減少貓咪過度進食的機會。
- 增加蛋白質比例：減重過程中，高蛋白質飲食有助於維持肌肉量，避免肌肉流失。同時，適量的蛋白質攝取對於慢性腎病貓咪來說也至關重要，因此應選擇高品質、易消化的蛋白質來源，如低磷的動物性蛋白。
糖尿病的營養需求
糖尿病是貓咪常見的內分泌疾病，主要特徵為胰島素分泌不足或胰島素阻抗，使得血糖調控異常。飲食在糖尿病管理中扮演關鍵角色，適當的營養策略有助於穩定血糖，降低對胰島素治療的依賴，甚至可能促進糖尿病緩解。
- 低碳水化合物飲食：高碳水化合物的飲食會導致血糖波動，因此糖尿病貓應選擇低碳水化合物（<10%代謝能）的飲食，以減少血糖升高的幅度。
- 高蛋白質：蛋白質是貓咪的主要能量來源之一，高蛋白飲食可幫助維持肌肉量，減少糖尿病引起的肌肉流失，並提供穩定的能量來源。
- 適量纖維：部分糖尿病貓咪可從適量的可溶性纖維中獲益，因為纖維有助於延緩腸道對糖分的吸收，穩定血糖波動。然而，過多的纖維可能影響營養吸收，因此應適量使用，並根據貓咪的個體反應進行調整。
慢性腸病的營養需求
慢性腸病（CE）是一種長期影響貓咪消化系統的疾病，可能與食物過敏、免疫系統異常或腸道微生物失衡有關。慢性腸病的臨床表現包括慢性嘔吐、腹瀉、體重減輕和營養吸收不良。
- 限制特定蛋白來源
- 針對懷疑因食物過敏或不耐受導致的慢性腸病，建議使用水解蛋白飲食或新型蛋白質（novel protein）飲食，如鹿肉、鴨肉或昆蟲蛋白，以減少免疫系統對特定蛋白的過敏反應。
- 水解蛋白透過酵素分解成小分子，使其不易被免疫系統識別，可有效降低過敏反應的發生率。
- 高消化性飲食
- 選擇低纖維、易消化的飼料，以減少腸胃負擔，提升營養吸收率，避免因營養不良導致肌肉流失或體重下降。
- 建議選擇含有中鏈脂肪酸的食物，這類脂肪較容易被腸道吸收，可作為額外能量來源。
- 補充Omega-3脂肪酸
- Omega-3脂肪酸（如：EPA、DHA）可減少腸道發炎反應，幫助修復受損的腸道黏膜，對於慢性腸病貓咪有一定的保護作用。
- 常見的Omega-3來源包括魚油或藻類提取物，應選擇低磷含量的魚油補充品，以避免影響腎臟健康。
關節炎的營養需求
關節炎是一種常見於老年貓的退行性疾病，主要影響關節軟骨，導致疼痛、活動能力下降，甚至影響生活品質。適當的營養管理可以幫助減少關節發炎、緩解疼痛並維護關節健康，延緩病程進展。
- 補充Omega-3脂肪酸
- Omega-3脂肪酸具有抗發炎作用，可降低關節發炎程度，減少疼痛並改善活動能力。
- 主要來源為魚油或藻類提取物，應確保選擇低磷的魚油補充品，以免影響腎臟健康。
- 適量熱量攝取，控制體重
- 肥胖會加重關節負擔，因此應確保貓咪維持理想體重，以減少關節壓力並降低發炎反應。
- 選擇熱量適中的飲食，避免過量餵食，並適當增加活動量，如與貓咪互動遊戲，以維持關節靈活度。
- 增加葡萄糖胺與軟骨素
- 葡萄糖胺（Glucosamine）與軟骨素（Chondroitin sulfate）是關節軟骨的主要組成成分，可幫助修復軟骨、增加關節潤滑，延緩退化。
- 此類成分可透過處方關節保健飼料或營養補充品攝取，但需確保補充劑不含過量磷，以避免影響腎臟功能。
同時罹患慢性腎病與肥胖的飲食管理建議
由於慢性腎病飲食通常具有較高的熱量密度，而減重飲食則強調低熱量與高纖維，這兩者之間存在一定的衝突。因此，對於患有慢性腎病與肥胖的貓咪，建議採取以下策略來平衡營養需求：
- 選擇兼顧低磷與體重管理的處方飼料：市面上有些貓用腎臟處方飼料的熱量密度較低，可在獸醫師的建議下選擇適合個體需求的品牌。
- 適量餵食與計量管理：避免自由取食，應根據貓咪的體重與理想體態調整每日攝取量，並定期監測體重變化。
- 混合飲食調整：若市售腎臟處方飼料的熱量過高，可考慮搭配低熱量的食物，例如水煮雞肉或獸醫推薦的低熱量副食品，以減少總熱量攝取。
- 增加運動量：透過互動式玩具或每日短時間的遊戲，提高貓咪的活動量，幫助體重控制，並維持肌肉質量。
同時罹患糖尿病與慢性腎病的飲食管理建議
糖尿病飲食通常為高蛋白、低碳水化合物，而慢性腎病飲食則強調適量蛋白與低磷，這兩者之間的需求可能會產生衝突。因此，針對同時罹患糖尿病與慢性腎病的貓咪，應根據病情嚴重程度，選擇適當的營養策略，以確保最佳的健康管理。
- 優先考慮影響生存率較大的疾病
- 若貓咪的慢性腎病已進入中後期，應以低磷飲食為主，並適度降低蛋白質攝取，以保護腎功能。可選擇低磷、高品質蛋白且碳水化合物含量適中的飲食，或在獸醫指導下適量使用磷結合劑，以減少磷的吸收。
- 若糖尿病管理較困難，且貓咪仍處於慢性腎病早期，則可選擇高蛋白、低碳水化合物的飲食，以控制血糖，同時定期監測腎功能變化，確保不會因高蛋白飲食而加重腎臟負擔。
- 選擇適合的商業處方飼料
目前市面上部分腎臟處方飼料的蛋白質含量較一般慢性腎病飲食略高，且碳水化合物較低，這類飼料可能較適合同時患有糖尿病的慢性腎病貓咪。此外，獸醫營養師也可以根據個體需求，調整自製飲食的營養比例，以滿足雙重疾病的需求。 - 定期監測與動態調整
- 血糖監測：糖尿病貓咪應定期測量血糖，確保飲食調整不會導致血糖波動過大。
- 腎功能檢測：慢性腎病貓咪需要定期檢查血液生化數據（如：BUN、肌酸酐、磷）與尿液指標，以評估腎臟健康狀況。
- 體重與肌肉量監測：避免體重過度下降，導致營養不良與肌肉流失。
- 調整餵食方式
- 分次餵食：糖尿病貓需要穩定血糖，因此應避免一次性大量進食，建議每日餵食2-4次，確保血糖穩定。
- 增加水分攝取：無論是糖尿病還是慢性腎病，增加水分攝取都相當重要，可透過提供罐頭食物、添加水至乾飼料或使用流動水源來促進飲水量。
同時罹患慢性腸病與慢性腎病的飲食管理建議
當慢性腸病與慢性腎病同時存在時，飲食管理的目標是兼顧腸胃吸收與腎臟健康，以確保貓咪獲得足夠的營養，同時減少疾病對健康的影響。
- 選擇適合腸胃吸收、並兼顧腎臟需求的低磷、易消化食物
- 某些腎臟處方飼料已設計成低磷、易消化的配方，並可能含有水解蛋白，適合同時患有慢性腸病與慢性腎病的貓咪。
- 若貓咪對一般腎臟處方飼料無法耐受，可選擇水解蛋白或新型蛋白質飲食，再根據腎臟健康狀況，視情況搭配磷結合劑，以維持適當的血磷水平。
- 避免過多纖維，維持腸道與腎臟功能的平衡
- 雖然部分慢性腸病貓咪可能需要額外的可溶性纖維來調節腸道菌群，但對於慢性腎病貓咪而言，過多的纖維可能降低蛋白質與其他營養素的吸收。因此，建議選擇中等纖維含量的飲食，並根據貓咪的消化反應調整攝取量。
- 少量多餐，提升營養吸收率
- 慢性腎病與慢性腸病貓咪皆可能出現食慾不振或體重減輕，因此應採取少量多餐（每天3-4次）的餵食方式，以減少腸胃負擔，並確保每日營養攝取量足夠。
- 定期監測健康狀況，動態調整飲食計畫
- 貓咪的腎功能與腸胃狀況可能隨時間變化，因此需定期進行血液檢測（如：BUN、肌酸酐、磷、電解質）與腸胃評估，確保飲食計畫符合當前的健康需求。
同時罹患關節炎與慢性腎病的飲食管理建議
當貓咪同時罹患關節炎與慢性腎病時，應選擇既能保護腎臟、又能改善關節健康的飲食，以確保良好的生活品質。
- 選擇低磷且含關節保護成分的處方飼料
- 慢性腎病處方飼料通常已含有Omega-3脂肪酸，可幫助降低關節發炎，因此可選擇含有適量葡萄糖胺與軟骨素的低磷飲食，以同時滿足兩種疾病的需求。
- 若市售腎臟處方飼料未添加關節保健成分，可考慮搭配低磷的關節保健補充品。
- 避免影響腎功能的營養素
- 過量鈣與磷可能加重腎臟負擔，因此應避免含鈣量過高的關節保健補充品，例如某些碳酸鈣或磷酸鈣來源的產品。
- 某些關節保健產品可能含有鈉，過量鈉攝取對慢性腎病貓不利，因此應選擇低鈉的關節補充品。
- 調整熱量與餵食方式
- 針對肥胖或體重過重的貓咪，可選擇熱量較低的慢性腎病處方飼料，並適當控制每日餵食量，以避免體重增加對關節的影響。
- 若貓咪體重過輕，則應確保提供足夠的營養，並透過少量多餐的方式提升食慾與營養吸收率。
- 定期監測健康狀況，動態調整飲食計畫
- 慢性腎病與關節炎的病程可能隨時間變化，因此需定期進行血液檢查、尿液分析與體重監測，以確保飲食計畫符合當前的健康需求。
- 若貓咪出現明顯的行動困難或疼痛，獸醫可能會建議使用止痛藥或關節注射療法，以進一步改善活動能力。
如何選擇合適的飲食？
當面臨多重疾病時，選擇飲食的原則如下：
- 優先考慮影響生存率較大的疾病。
- 評估營養需求是否兼容，若無法同時滿足，則需依照病情輕重做出取捨。
- 參考市售特製處方飼料，部分品牌有針對多重疾病設計的專用飼料。
- 必要時考慮自製飲食，由專業獸醫營養師調配均衡的營養方案。
老年貓咪的多重疾病管理需要綜合考量各種營養需求，並針對病情進行飲食調整。飼主應與獸醫師密切合作，確保貓咪獲得最佳的營養攝取，以延長壽命並提升生活品質。
常見問題
貓咪同時罹患慢性腎病（CKD）與糖尿病時，應該選擇哪種飲食？
糖尿病飲食強調低碳水化合物、高蛋白，而CKD飲食則需要低磷、適量蛋白。若貓咪的CKD已進入中後期，應優先選擇低磷飲食，並搭配磷結合劑來減少腎臟負擔；若糖尿病較難控制，則應優先選擇低碳水化合物飲食，並定期監測腎功能變化。
如何幫助同時患有CKD與關節炎的貓咪維持良好生活品質？
可選擇低磷、含Omega-3與葡萄糖胺的處方飼料，以減少發炎並保護關節與腎臟。需控制體重，避免肥胖加重關節負擔。若貓咪體重過輕，應提供適當熱量與高品質蛋白質，同時確保充足水分攝取，以減少腎臟壓力。
慢性腎病與肥胖貓咪的飲食如何平衡？
CKD飲食通常熱量較高，而減重飲食則強調低熱量與高纖維。建議選擇低磷、適量蛋白、熱量適中的食物，避免過量餵食，並透過計量餵食控制體重。此外，增加運動量可幫助貓咪維持肌肉量，同時降低體脂肪。
貓咪同時罹患慢性腸病與CKD，應如何選擇飼料？
建議選擇低磷、易消化且低過敏原的食物，如水解蛋白或新奇蛋白飲食。避免過多纖維，以確保營養吸收。若貓咪對一般腎臟處方飼料不耐受，可搭配磷結合劑來管理腎臟健康，並透過少量多餐的方式提升營養攝取。
