唾液腺囊腫（Salivary Mucocele，又稱Sialocele）是狗狗最常見的唾液腺疾病，當唾液腺或唾液管因受損、破裂或阻塞，導致唾液外滲並聚集於皮下或粘膜下組織時，就可能形成囊腫。
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唾液腺囊腫根據唾液積聚的位置，可分為幾種類型：
- 頸部囊腫（Cervical Mucocele）：唾液累積於頸部區域。
- 舌下囊腫（Ranula）：唾液滲入口腔底部的舌下組織。
- 咽部囊腫（Pharyngeal Mucocele）：位於咽部牆的囊腫，可影響呼吸與吞嚥。
- 顴部囊腫（Zygomatic Mucocele）：出現在下眼瞼，較少見。
根據統計，以下品種的狗狗較容易罹患唾液腺囊腫：
- 貴賓犬（Poodles）
- 德國牧羊犬（German Shepherd Dogs）
- 臘腸犬（Dachshunds）
- 絲毛梗（Silky Terriers）
這些品種的罹患率較高可能與其遺傳或解剖結構特點有關。
狗狗唾液腺囊腫症狀
狗狗唾液腺囊腫的臨床症狀會根據唾液積聚的位置而有所不同，以下為各類型囊腫的典型症狀：
頸部囊腫（Cervical Mucocele）
最常見的症狀是頸部區域出現一個緩慢增大的柔軟腫塊，通常不會有疼痛感，因此在初期可能不容易被發現。在剛開始發生時會從單側開始出現囊腫，當狀況越來越嚴重，囊腫可能會跨越整個頸部而變得難以判斷是從哪邊發生。
感染囊腫
如果囊腫發生感染，狗狗可能表現出疼痛、腫脹加重、局部發熱以及全身性症狀如發燒。
舌下囊腫（Ranula）
舌下的囊腫就像是一個舌頭下方的大型粉紅色泡泡，常因摩擦或外傷而導致流血，並可能伴隨局部發炎，使得進食過程產生不適，甚至影響口腔內結構功能。
咽部囊腫（Pharyngeal Mucocele）
較為少見。咽部囊腫若壓迫呼吸道可能引起呼吸困難或吞嚥障礙，特別是在進食或活動後症狀可能更加明顯，需醫療介入以避免窒息風險。
顴部囊腫（Zygomatic Mucocele）
較為少見。當囊腫累積於顴部（靠近眼睛下方），可能導致眼球突出（Exophthalmos）或凹陷（Enophthalmos），視囊腫壓迫的程度而定，可能進一步影響視力或眼睛活動。
飼主若發現狗狗有任何異常腫塊或相關症狀，應儘早就醫，進一步確認診斷並進行適當治療。
診斷方法
唾液腺囊腫的診斷主要依賴臨床檢查和影像學檢查：
- 觸診：囊腫通常是柔軟且有波動感的腫塊。
- 穿刺檢查：抽取囊液檢查，通常呈現淡棕色或混有血液的粘稠液體。
- 影像學檢查：
- 唾液腺造影：藉由顯影劑定位受影響的唾液腺或導管。
- 電腦斷層掃描：更精確地評估囊腫的位置及範圍，並排除其他可能病因。
狗狗唾液腺囊腫治療方式
手術切除是治療狗狗唾液腺囊腫的首選治療方法，透過過切除受影響的唾液腺及相關導管來達到根治的目的。手術可以完全移除相關腺體，避免殘留的唾液組織引起疾病復發。
在手術過程中，最常處置的腺體包括下頜腺及舌下腺，這兩者共享同一腺體囊，因此需要一併切除。不僅如此，還需儘量清除舌下腺的多發小葉，以降低復發的可能性。如果未能徹底移除相關腺體及導管，囊腫復發的風險將顯著增加。
其他治療選項
定期引流
引流雖能暫時緩解囊腫的腫脹與壓迫，但這種方式並非長久之計，且引流過程可能增加細菌感染風險。因此，引流僅適合作為短期應急處置，尤其是無法立即安排手術的情況。
開口手術
這是一種將囊腫外壁與口腔黏膜縫合形成永久性開口的手術，適用於舌下或咽部囊腫。此方法可使唾液持續排放至口腔中，減少唾液腫脹與壓迫的風險。然而，效果取決於口腔結構是否適合形成穩定的開口，且術後需密切觀察，防止唾液再次滲漏或引發感染。
放射治療
當手術無法完全切除或囊腫復發時，放射治療是一種有效的替代療法。研究顯示，唾液腺對輻射劑量敏感，適當的放射治療可成功縮小囊腫或達到病灶穩定。
不同治療方法各有其適應症和限制，選擇具體方案時需根據狗狗的健康狀況、囊腫位置及病變範圍進行評估。手術通常為治療首選，但若病灶位置特殊、復發頻繁或飼主無法承擔手術風險，其他治療選項亦能提供有效的替代方案。
唾液腺囊腫的預後與護理
大多數接受手術治療的狗狗預後良好，復發率約為5%至14%。若僅採用引流或開口手術，囊腫復發風險可能較高。
術後護理包括：
- 保持手術傷口清潔，防止感染。
- 定期回診檢查，確保囊腫無復發跡象。
- 若發現囊腫復發或感染，應立即聯繫獸醫。
唾液腺囊腫預防建議
目前，唾液腺囊腫尚無明確的預防方法，因為多數病例並沒有明確的誘發原因。然而，避免口腔及頸部的創傷可能有助於降低罹病風險。此外，定期為寵物檢查口腔健康，及早發現異常，能有效提高治療效果。
常見問題
什麼是唾液腺囊腫？
唾液腺囊腫是狗狗最常見的唾液腺疾病，當唾液腺或唾液管受損、破裂或阻塞，導致唾液外滲並聚集於皮下或黏膜下組織時形成。
哪些狗狗品種較容易罹患唾液腺囊腫？
貴賓犬、德國牧羊犬、臘腸犬和絲毛梗是高風險品種，可能因遺傳或解剖特點罹患唾液腺囊腫的機率較高。
狗狗唾液腺囊腫有哪些主要症狀？
典型症狀包括頸部柔軟腫塊、舌下囊腫流血、咽部囊腫引起的呼吸或吞嚥困難，以及顴部囊腫可能壓迫眼部引起眼球異常。
唾液腺囊腫的治療方法有哪些？
手術切除是首選治療，其他選項包括定期引流、開口手術或放射治療，用於復發或手術不適合的情況。
參考資料
- MSD Veterinary Manual "Salivary Disorders in Small Animals." MSD Veterinary Manual, https://www.msdvetmanual.com/digestive-system/diseases-of-the-mouth-in-small-animals/salivary-disorders-in-small-animals#Salivary-Mucocele-(Sialocele)_v94698215. Accessed December 6, 2024.
- Poirier et al. (2017) Poirier V.J., Mayer-Stankeov�a S., Buchholz J., Vail D.M., Kaser Hotz B. (2018). Efficacy of Radiation Therapy for the Treatment of Sialocele in Dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(1): 107–110. DOI: 10.1111/jvim.14868.
