鱗狀細胞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）是貓咪常見的一種皮膚與黏膜癌症，尤其好發於白色貓咪或毛髮稀少的部位，如耳朵、鼻端與眼瞼。
鱗狀細胞癌若能早期發現，經治療後的預後較好；但若不及時處理，可能會侵襲至其他部位並造成致命威脅。
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什麼是鱗狀細胞癌？
鱗狀細胞是皮膚與黏膜的表層細胞，主要功能是保護深層組織並進行養分交換。貓咪鱗狀細胞癌特別容易發生於毛髮稀疏或色素較少的部位，如耳尖、鼻端及眼瞼等部位，並在白色貓或淺色皮膚的貓較為常見，尤其暴露於高紫外線環境中。
鱗狀細胞癌在貓咪的皮膚腫瘤中排名第四，僅次於基底細胞瘤、肥大細胞瘤和纖維肉瘤。這類腫瘤通常具有高度局部侵襲性，容易侵犯周邊組織，尤其是面部部位的鱗狀細胞癌。然而，雖然鱗狀細胞癌在局部呈現侵襲性，但遠處轉移的機會相對較低。
鱗狀細胞癌不僅侷限於皮膚，還可能出現在口腔、食道及其他黏膜部位。
鱗狀細胞癌的成因
- 紫外線曝曬：過度曝曬於陽光中的紫外線會破壞貓咪皮膚細胞的DNA，特別是在白色貓咪或毛髮稀疏的部位。紫外線損傷會引發細胞異常增生，進而形成腫瘤。
- 其他潛在因素：除了陽光曝曬，環境中的致癌物質（如：二手菸、跳蚤項圈中的化學物質）也可能增加罹病風險。
- 慢性發炎：口腔內的鱗狀細胞癌可能與慢性口腔炎有關，但具體治病原因仍未完全確定。
鱗狀細胞癌的症狀
鱗狀細胞癌的臨床表現會因為腫瘤的發生部位而有所不同，以下為常見的症狀：
皮膚鱗狀細胞癌
貓咪皮膚鱗狀細胞癌多發於耳尖、鼻端及眼瞼等部位，特別是在毛髮稀少或色素較淡的區域。腫瘤表現為紅腫、潰瘍，並可伴隨脫毛或粉紅色皮膚外觀。
根據腫瘤的生長形式，皮膚鱗狀細胞癌可能呈現為侵蝕性或增生性病變，前者通常為潰瘍或結痂的凹陷區域，後者則表現為像花椰菜般凸起的腫塊。貓咪可能因為不適而摩擦病變部位，導致病灶滲出液體或出血。
口腔鱗狀細胞癌
口腔鱗狀細胞癌在貓咪中非常具有侵襲性，常見症狀包括口腔潰瘍、持續性流涎、體重減輕、口臭及牙齒鬆動等，這些症狀容易與牙齒疾病混淆。口腔鱗狀細胞癌的腫瘤會逐漸侵襲牙齦、頷骨甚至鼻腔。此外，貓咪口腔癌可能與慢性牙齦炎等口腔問題有關，這類慢性發炎可能會增加罹患癌症的風險。
研究指出，某些病毒如貓科乳突病毒（Feline papillomavirus, PV）、慢性牙齦炎及環境中的致癌物均可能提高口腔鱗狀細胞癌的發生風險。特別是乳突病毒可能透過抑制細胞內的腫瘤抑制蛋白p53，進而促進癌細胞的增生。
內臟鱗狀細胞癌
雖然較少見，鱗狀細胞癌有時會轉移出現在貓咪的內臟（如：肺臟、肝臟），症狀包含呼吸困難、咳嗽等，但一般來說鱗狀細胞癌較少轉移至遠處器官。
貓咪鱗狀細胞癌的診斷方法
鱗狀細胞癌的診斷通常依靠細針抽吸或活體組織切片來確認。若確診為鱗狀細胞癌，獸醫通常會進行其他檢查以評估癌細胞是否轉移，包括胸腔X光、淋巴結抽吸及血液檢查。
貓咪鱗狀細胞癌的治療選項
- 手術切除：手術是早期鱗狀細胞癌的首選治療方式，尤其在病灶較小且未深入的情況下，手術能有效切除腫瘤，並降低復發的風險。然而，若腫瘤位於口腔等難以切除的部位，手術難度則相對提高。
- 放射治療：針對無法手術切除或多處病灶的情況，放射治療是常見的替代方案。若病灶較淺，放射治療的效果通常較好；但對於較深層的腫瘤，則需進行多次療程。
- 冷凍治療：針對早期皮膚鱗狀細胞癌，冷凍療法可以透過低溫凍結來破壞病灶，但此方法不適用於較大或深層的腫瘤。
- 化學療法：在某些情況下，獸醫可能會選擇直接注射化療藥物至腫瘤處，以降低腫瘤增生的速度。然而，化療對於鱗狀細胞癌的效果因腫瘤位置及大小而異，並非所有病例均適用。
- 光化學動力治療：透過光敏化劑，使腫瘤細胞對光更為敏感，進而達到滅殺癌細胞的效果。光化學動力治療適用於淺表性鱗狀細胞癌，尤其在耳部與鼻端的腫瘤治療中效果良好。
貓咪鱗狀細胞癌的預後與護理
鱗狀細胞癌的預後主要取決於癌細胞的位置、腫瘤的生物特性以及是否及早發現並切除。一般而言，皮膚鱗狀細胞癌若能早期發現並徹底治療，預後相對較好；然而，口腔或其他內部部位的鱗狀細胞癌則較難治療，預後不佳。
在治療後，定期進行獸醫檢查、良好的居家護理以及防止貓咪過度曝曬於紫外線都相當重要。此外，為了減少環境中致癌物質的暴露，飼主應避免貓咪接觸二手菸、化學跳蚤防護產品等潛在風險源。
飼主的預防措施
- 防曬措施：避免貓咪長時間暴露於強烈陽光下，尤其是白色貓或毛髮稀少的部位，可使用專為寵物設計的防曬產品。
- 定期健康檢查：定期帶貓咪進行全身檢查，有助於早期發現病灶。
- 環境管理：避免在貓咪活動的環境中吸菸，並減少含化學成分的產品使用，降低致癌風險。
鱗狀細胞癌在貓咪中的發生率雖高，但透過早期發現與適當的治療可顯著提高治癒率。飼主在日常生活中，應注意貓咪皮膚及口腔的任何異常變化，並即時尋求專業獸醫的協助。定期的健康檢查、預防性措施以及健康的生活環境，將有助於貓咪遠離鱗狀細胞癌的威脅。
常見問題
什麼是貓咪的鱗狀細胞癌？
鱗狀細胞癌是一種惡性腫瘤，起源於皮膚和黏膜表層細胞，常見於白色或毛髮稀疏的部位，如耳尖、鼻端。若及早發現，治療效果佳，但若延誤，可能侵襲其他部位並致命。
貓咪罹患鱗狀細胞癌有哪些症狀？
依部位不同，皮膚癌表現為紅腫、潰瘍或凸起，口腔癌則有潰瘍、流涎、體重減輕、口臭等症狀。內臟轉移時可出現呼吸困難或咳嗽。
貓咪鱗狀細胞癌有哪些治療方法？
鱗狀細胞癌的治療包括手術切除、放射治療、冷凍療法、化療及光動力治療。治療選擇依腫瘤大小、部位及嚴重程度而定，早期發現有助於改善預後。
參考資料
- Sequeira I, Pires MDA, Leitão J, Henriques J, Viegas C, Requicha J. Feline Oral Squamous Cell Carcinoma: A Critical Review of Etiologic Factors. Vet Sci. 2022 Oct 11;9(10):558. doi: 10.3390/vetsci9100558. PMID: 36288171; PMCID: PMC9609408.
- University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine, Ryan Veterinary Hospital. Squamous Cell Carcinoma in Cats. Comprehensive Cancer Care. Available at: https://www.vet.upenn.edu/docs/default-source/ryan/comprehensive-cancer-care/squamous-cell-carcinoma-in-cats.pdf?sfvrsn=dbb2e0ba_2
