腦下垂體腫瘤是狗狗常見卻常被忽略的腦部疾病，特別是在患有高皮質醇症的犬隻中更為常見。若未及早發現，可能導致神經學症狀甚至危及生命。本文將說明3大高風險因子，並解析為何高階影像檢查是早期診斷與改善預後的關鍵。
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腦下垂體腫瘤是什麼？
腦下垂體（Pituitary Gland）是位於腦部底部、負責分泌多種重要荷爾蒙的內分泌器官。當腦下垂體出現腫瘤增生，特別是在患有「高皮質醇症（Hypercortisolism）」的狗狗身上，便可能形成所謂的「腦下垂體腫瘤（Pituitary Tumor）」，進一步壓迫腦部組織，引發神經學症狀，甚至影響生命品質與預後。
根據研究，超過八成的犬隻高皮質醇症屬於「腦下垂體依賴型高皮質醇症（Pituitary-Dependent Hypercortisolism, PDH）」，這其中約有四成的個體為「巨型腫瘤」，腫瘤體積大到足以壓迫周邊腦部組織，引起嚴重臨床症狀。
哪些狗狗是腦下垂體腫瘤的高風險族群？
根據2025年發表於《Journal of Veterinary Internal Medicine》的研究結果，針對130隻診斷為腦下垂體依賴型高皮質醇症的犬隻進行分析後發現，有三項因素會顯著增加狗狗罹患腦下垂體巨型腫瘤的風險。這些高風險指標，對臨床早期診斷與影像檢查的決策具有重要參考價值。
因素一、年齡較輕（診斷時小於或等於10.9歲）
一般大眾普遍認為，隨著年齡增長，腫瘤發生機率也會增加。然而該研究顯示，在確診腦下垂體依賴型高皮質醇症時若年齡小於或等於10.9歲，反而是腦下垂體巨型腫瘤的重要危險因子。這可能與較年輕個體體內腫瘤增生速率較快，或是病程早期即出現明顯症狀有關。
因素二、品種為法國鬥牛犬
法國鬥牛犬為該研究中風險最高的犬種。在19隻腦下垂體依賴型高皮質醇症診斷的法鬥中，有15隻（約79%）被確診為腦下垂體巨型腫瘤，風險比其他品種高出數倍。這可能與法鬥屬於短吻型犬種有關。
由於這類犬隻顱骨結構特殊，顱內空間較為緊密，一旦腫瘤增生，對腦部的壓迫效應會更早出現，進而導致臨床症狀較早發生。先前亦有研究指出，短吻型犬種在罹患原發性腦部腫瘤的機率上，也高於其他犬種。
因素三、出現神經學症狀
若腦下垂體依賴型高皮質醇症狗狗同時出現神經系統異常，則極可能是腦下垂體巨型腫瘤所導致。研究指出，約七成罹患巨型腫瘤的狗狗會表現出神經學症狀，常見包括：
- 精神遲鈍或反應變慢
- 癲癇發作
- 意識混亂或失去方向感
- 定向障礙（如：不明繞圈、反覆撞牆或迷走）
- 肌肉顫抖、偏癱或行走不穩
- 突然視力喪失或對外界刺激反應減弱
這些神經異常症狀往往源於腫瘤壓迫周圍腦部結構（如：下視丘、第三腦室或視神經交叉）的結果，與單純的高皮質醇症臨床表現有明顯差異。當狗狗出現上述情況時，應高度懷疑為巨型腫瘤，並儘速安排進一步影像學檢查。
哪些檢查可以確診腦下垂體腫瘤？
由於腦下垂體位於顱內，無法透過一般超音波或X光直接觀察，因此需仰賴高階影像學檢查來判斷腫瘤大小與是否壓迫周圍組織：
核磁共振（MRI）
核磁共振為評估腦部腫瘤的黃金標準，能提供清晰的組織對比與結構資訊，並可精確計算「腦下垂體高度與腦面積比例（P/B ratio）」。若P/B ratio ≥ 0.40，則可定義為「巨型腫瘤」。
電腦斷層掃描（CT）
電腦斷層掃描是目前臨床上較為普及的影像學工具，具備良好的診斷效率與可近性，費用也相對親民。對於評估腦下垂體結構與腫瘤體積，電腦斷層能提供清晰的斷層影像，特別適用於初步篩檢與追蹤病灶變化。雖然相較於核磁共振，電腦斷層在辨識微小病灶及解析周邊腦部軟組織細節方面略有限制，但在許多臨床情境下，仍具備相當的診斷價值，特別是在無法進行MRI檢查時，是值得信賴的替代選擇。
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為什麼早期診斷腦下垂體腫瘤很重要？
腦下垂體腫瘤除了會導致高皮質醇症相關症狀（如：多喝多尿、腹部膨大、皮膚變薄、脫毛等），若為巨型腫瘤，更可能引發嚴重神經學影響，包括癲癇、視力喪失、行為改變甚至昏迷。
目前臨床上治療腦下垂體依賴型高皮質醇症最常使用的藥物為Trilostane。該藥物可有效抑制腎上腺皮質醇的過度分泌，進而改善多數PDH犬隻的臨床症狀，如多喝多尿、腹部膨大與皮膚變化等。
然而，近年研究指出，Trilostane可能影響下視丘-腦下垂體-腎上腺軸的負回饋調節機制。在部分個案中，可能導致腦下垂體對腎上腺抑制訊號的反應減弱，進而誘發腫瘤體積進一步增大，增加顱內壓並加重神經學症狀。
因此，當狗狗確診為腦下垂體巨型腫瘤時，治療策略需更加審慎，不僅要評估藥物對症狀的控制效果，更應密切追蹤神經學表現與影像變化，適時調整治療方向，以提升整體預後與生活品質。
哪些狗狗建議進行高階影像檢查？
根據研究建議，若您的狗狗符合以下任一條件，建議主動與獸醫討論是否安排核磁共振或電腦斷層掃描：
- 年齡10.9歲以下即確診PDH
- 品種為法國鬥牛犬或其他短吻型犬種
- 出現任何神經學症狀（即使症狀輕微）
- 使用Trilostane治療後，症狀未改善甚至惡化
腦下垂體腫瘤是常見但容易被忽略的狗狗腦部疾病。透過深入瞭解風險族群與早期症狀，並結合高階影像學檢查，能協助獸醫師早期發現病灶、訂定最合適的治療方案，進一步提升狗狗的生活品質與預後。
參考資料
- Yoshida, K., Kobatake, Y., Takashima, S., & Nishii, N. (2025). Risk factors for pituitary macrotumor in dogs with hypercortisolism. Journal of Veterinary Internal Medicine, 39, e70261. https://doi.org/10.1111/jvim.70261
作者 – 寵物健康醫療網
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