貓咪類澱粉蛋白沉積症（Amyloidosis）是一種少見但可能造成重大健康影響的疾病，特別是在某些品種的貓咪中具有遺傳傾向。類澱粉蛋白沉積症進展隱匿，不容易診斷，一旦影響重要器官，將可能導致不可逆的器官衰竭甚至死亡。
本文深入介紹貓咪類澱粉蛋白沉積症的成因、症狀、診斷與治療方式，協助飼主掌握早期警訊。
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什麼是類澱粉蛋白沉積症？
類澱粉蛋白沉積症是指一種異常的蛋白質——稱為「類澱粉蛋白（Amyloid）」——被錯誤摺疊後沉積在貓咪體內的器官或組織中。這些蛋白質不溶於水，且對體內的蛋白酶分解作用具有高度抵抗性，因此一旦沉積便難以清除。這些沉積會排擠正常細胞，造成器官功能下降，甚至導致器官衰竭。
慢性發炎與遺傳是致病主因
貓咪類澱粉蛋白沉積的形成可能源自不同的病理原因，其中以兩種情況最為常見：
AA型類澱粉蛋白沉積症（Secondary or Reactive Amyloidosis）
這是最常見的形式，通常是因為慢性發炎、持續感染或腫瘤等慢性刺激，使得體內的急性期蛋白——特別是血清類澱粉蛋白A（Serum Amyloid A, SAA）——長時間處於高濃度狀態，進而錯誤摺疊成不溶性的類澱粉蛋白並沉積在器官中。沉積部位常見於腎臟、肝臟或脾臟，長期可導致腎衰竭或肝功能不全。
遺傳型類澱粉蛋白沉積症（Familial Amyloidosis）
特定品種（如：阿比西尼亞貓、暹羅貓與東方短毛貓）被發現具有遺傳性發病風險。這類貓咪的類澱粉蛋白沉積與基因突變有關，沈積位置好發於腎臟（阿比西尼亞貓）與肝臟（暹羅貓、東方短毛貓）。
類澱粉蛋白沉積症的臨床症狀：依沉積器官而異
類澱粉蛋白可能沉積於全身任何組織，早期病變通常不會有明顯症狀，直到器官功能受損才會出現臨床表現。
常見症狀包括：
- 腎臟受損（腎型）：多尿、頻尿、體重減輕、嘔吐、食慾不振、脫水，甚至進展為末期腎衰竭。
- 肝臟受損（肝型）：食慾下降、嗜睡、黃疸、腹水，有些品種（如：暹羅貓）可能因肝破裂而導致急性腹腔出血。
- 其他可能：心臟或腦部沉積雖少見，但一旦發生可能導致心律不整、神經系統症狀等。
不同貓咪即使有類澱粉蛋白沉積，其病程也可能有極大差異。有些貓咪在年輕時即快速發病，有些則終身無明顯臨床表現。
類澱粉蛋白沉積症診斷不易：活體組織染色協助確認
類澱粉蛋白沉積的臨床表現多樣，一般須先透過血液檢查、尿液分析與影像學工具初步評估器官功能，再針對懷疑的器官進行活體組織切片檢查。
組織切片經特殊染色後，在偏光顯微鏡下出現典型的綠色雙折射現象，才能確診為類澱粉蛋白沉積症。
類澱粉蛋白沉積症的治療方式有哪些？
目前尚無能有效溶解體內已沉積的類澱粉蛋白的治療方法，也沒有特定藥物能阻止其形成。因此，類澱粉蛋白沉積症的治療策略主要著重於減緩疾病進展與管理併發症，其核心包括以下三大方向：
移除慢性發炎源頭
由於大多數類澱粉蛋白沉積症的生成與慢性發炎反應密切相關，治療首要目標是找出並消除潛在的慢性發炎來源。例如，若貓咪有慢性細菌感染、免疫性疾病或腫瘤，必須及早診斷並給予適當治療。透過控制發炎反應，可以降低血清類澱粉蛋白A的濃度，進而減少新的類澱粉蛋白生成與沉積。
支持性療法與器官功能管理
針對已出現器官功能損害的個體，例如腎衰竭或肝功能不全，需針對症狀提供支持性療法。針對腎臟受損的貓咪，可採取如下措施：
- 靜脈輸液以改善脫水與腎血流灌注
- 調整飲食，提供低磷、低蛋白且高品質營養配方
- 使用降磷劑與補充維生素D，以控制腎性骨病與電解質失衡
- 監控血壓與尿蛋白排出量，必要時使用降壓藥物如ACE抑制劑
若肝臟功能受損，則可能需使用護肝藥物、提供高熱量易消化飲食，並密切監測凝血功能與肝酵素指數。上述支持性治療無法根治疾病，但可延緩惡化速度並提高貓咪生活品質。
定期追蹤與健康監控
由於類澱粉蛋白沉積症不容易發現，對高風險貓咪（如：阿比西尼亞、暹羅、東方短毛貓）或患有慢性發炎疾病的個體，建議至少每六個月進行一次血液與尿液常規檢查。透過監測腎臟與肝臟功能指標（如：BUN、Creatinine、ALT、AST、尿蛋白等），可及早發現器官變化，便於及早介入治療。
此外，影像學檢查（如超音波）也可作為追蹤工具，用以觀察腎臟與肝臟的形態變化與潛在病變。
如何預防貓咪類澱粉蛋白沉積症？
儘管無法完全預防此疾病的發生，但透過以下方式可大幅降低風險：
- 定期健康檢查，及早發現慢性發炎源
- 控制潛在疾病，如牙周病、泌尿道感染、慢性腸炎等
- 為遺傳高風險品種的貓咪進行定期腎臟或肝臟功能檢查
- 避免非必要的反覆免疫刺激或慢性傷害
透過這些積極的預防措施，飼主不僅能及早掌握貓咪的身體狀況，也有助於延緩類澱粉蛋白沉積的發展。
類澱粉蛋白沉積症雖屬少見疾病，卻可能對貓咪健康構成潛在威脅。飼主應對慢性症狀保持警覺，並與獸醫師合作進行詳細評估與早期治療。特別是家中飼養遺傳高風險品種的飼主，更應提高定期健康檢查的重視程度，以守護貓咪的健康。
參考資料
- Tizard, I. R. (2024). Amyloidosis in cats. Merck Veterinary Manual – Cat Owners Version. Merck & Co., Inc.
Retrieved from https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/disorders-affecting-multiple-body-systems-of-cats/amyloidosis-in-cats - Tizard, I. R. (2024). Amyloidosis in animals. Merck Veterinary Manual – Professional Version. Merck & Co., Inc.
Retrieved from https://www.merckvetmanual.com/immune-system/amyloidosis/amyloidosis-in-animals - Paul, M. (2015). Amyloidosis in cats. Pet Health Network. IDEXX Laboratories, Inc.
Retrieved from https://www.pethealthnetwork.com/cat-health/cat-diseases-conditions-a-z/amyloidosis-cats
