鼻鏡（nasal planum）位於狗的鼻尖，是一個特別敏感且具有高辨識度的位置。鱗狀細胞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）是狗狗鼻尖最常見的腫瘤類型，此種腫瘤雖然轉移機率不高，但因為局部侵襲性強、手術位置敏感，治療與控制上仍具高度挑戰。
根據2025年發表於《Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA)》的一項多中心回溯性研究，科學家分析了89例狗隻鼻鏡鱗狀細胞癌的治療成果，為臨床獸醫師與飼主提供重要的決策依據。
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狗狗鼻鏡鱗狀細胞癌的常見症狀與診斷方式
在此研究中，多數狗隻因鼻鏡出現明顯腫塊（89%）前來就診，其他常見症狀還包括打噴嚏、鼻鏡潰瘍、鼻出血、鼻分泌物與口鼻變形。這些症狀多與腫瘤對局部組織的破壞與壓迫有關。
診斷方面，超過80%的個案進行了完整的病期評估，包括：
- 頭部電腦斷層掃描（CT）
- 胸腔X光或CT
- 淋巴結穿刺細胞學檢查
這些檢查幫助獸醫師判斷腫瘤是否已擴散（轉移）。結果顯示，僅12%的病例在診斷時已有轉移病灶。
手術治療：效果良好但須面對外觀變化與術後併發症
在這項研究中的89隻狗中，有超過七成（71%）接受了外科手術作為主要治療方式。由於鼻鏡鱗狀細胞癌的位置特殊且具有侵略性，手術通常需要大範圍切除腫瘤，有些甚至必須連同部分上顎骨一併移除，才能達到理想的清除效果。
儘管手術過程與術後可能出現一些併發症，例如出血、傷口裂開、鼻道變窄或感染，但這些問題大多可以透過後續治療與照護來改善。比較令人安心的是，大多數飼主對狗狗手術後的外觀都能接受，只有大約3%的飼主認為術後樣貌令人難以接受。
根據追蹤結果，有四分之一的狗狗在手術後出現腫瘤復發的情況。不過整體來看，這些接受手術的狗狗平均可以存活約452天（也就是一年多）；而那些沒有出現疾病惡化的狗狗，平均壽命更是可達685天（將近兩年）。這說明只要及早接受手術，並搭配良好照護，仍有機會為毛孩爭取穩定且較長的生活品質。
放射線治療：對無法手術個體提供另一選擇
如果狗狗的腫瘤位置太複雜、不適合手術，或飼主無法接受外科治療，放射線治療則是另一個可考慮的選項。在這項研究中，大約有五分之一的狗狗選擇單純接受放射線治療，也有部分個體在手術前後搭配放射線作為輔助治療。
放射線治療有不同的施作方式，包括緩解症狀為目的的「緩和性照射」、分多次進行的「分次性照射」以及較新穎的「立體定位放療」。整體而言，這些治療方式能讓腫瘤大小平均縮小約六成。不過，真正能讓腫瘤完全消失的情況只有約10%的狗狗達成，顯示放射線治療的效果雖有幫助，但普遍還是不如外科手術來得顯著。
放射線治療後可能出現副作用，發生率約為79%。其中最常見的是治療部位的感染，其次還包括口腔或鼻部黏膜潰瘍、食慾下降與鼻出血等。好消息是，大部分副作用屬於輕微等級，只要接受適當的照護與定期追蹤，通常都能順利控制。
輔助療法也重要！NSAIDs與化療的角色
在這項研究中，有超過一半的狗狗（57%）使用了非類固醇消炎藥（NSAIDs）。這類藥物不僅具有消炎止痛的效果，研究也發現鱗狀細胞癌中常伴隨環氧化酶-2（cyclooxygenase-2, COX-2）表現增加，因此NSAIDs可能在抑制腫瘤生長上也扮演一定角色。
此外，大約三成的狗狗接受了化學治療（化療），常見的藥物包括 carboplatin、toceranib 以及 cyclophosphamide 等。雖然目前醫界對於化療在鼻鏡鱗狀細胞癌的療效尚未有明確共識，但對於已經出現轉移或局部復發的個案，化療與NSAIDs仍可能作為輔助治療，幫助延緩病情進展。
此外，少數案例也嘗試使用較新穎的治療方式，例如直接將化療藥物注射到腫瘤內，或進行所謂的電化學治療，不過這些方式尚需更多臨床研究來驗證其安全性與效果。
雖然鼻鏡鱗狀細胞癌在狗隻中屬於罕見疾病，但一旦發生，因其解剖位置與侵襲性特性，需採取積極且多元的治療方式。手術仍是首選治療，放射線與輔助療法則可視個體狀況作為輔助選項。
飼主應充分了解各種治療的風險與效益，並與獸醫師密切討論，選擇最適合毛孩的治療方案。早期診斷與完整病期評估，是提升預後與延長壽命的關鍵因素。
參考資料
- Raleigh, J. S., Culp, W. T. N., Giuffrida, M. A., Thomson, C., Martin, T., Mathews, K. G., Skinner, O., Leonardi, A., Bertran, J., Selmic, L. E., Dornbusch, J., Wilson, J., Oblak, M., Fransson, B., Lux, C. N., Wustefeld-Janssens, B., Hollenbeck, D., Liptak, J. M., Phillips, H., … Kent, M. S. (2025). Outcomes associated with local treatment of nasal planum squamous cell carcinoma in dogs: 89 cases (2003–2020). Journal of the American Veterinary Medical Association, 263(4), 1–8. https://doi.org/10.2460/javma.24.10.0642
