當毛孩即將接受手術，飼主往往會有許多疑問，常見問題包括：「我家狗狗需要驗血嗎？」「麻醉會不會有風險？」「為什麼費用差這麼多？」事實上，這些問題都與麻醉的風險分級、術前評估與手術流程息息相關。
本篇文章將帶您全面了解寵物麻醉的關鍵資訊，從麻醉ASA分級到術前血液檢查、手術流程與費用，協助您安心為毛孩做出正確的醫療決策。
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麻醉會有風險嗎？該不該做血檢？
就像人類醫療一樣，寵物麻醉並非完全無風險。常見的併發症包括低血壓、低體溫、吸入性肺炎、腎功能損傷甚至術中或術後死亡。根據統計資料，健康狗狗在麻醉後48小時內的死亡率約為0.05%，而健康貓咪為0.11%；若毛孩本身有慢性病，死亡率可能上升到1%以上。
這些風險讓術前的健康評估變得格外重要，其中「血液檢查」就是評估麻醉風險最直接的方式之一。透過血液學與生化檢查，獸醫可以掌握肝腎功能、血糖、貧血情況及潛在慢性病，幫助制定最適合的麻醉計畫。
健康寵物需要做血檢嗎？
對於健康、年輕、無症狀的寵物（ASA I級），是否進行全面血檢仍有討論空間。一些研究顯示，即使看起來健康的狗貓中，仍有8%至9%的個案在驗血後需要調整麻醉計畫，甚至延後手術。因此，血檢雖非強制，但對風險的掌握仍有其價值。
而對於年紀較大、患有慢性疾病，或評估為ASA II以上的寵物，術前血檢通常是不可省略的重要步驟。
術前血液檢查有哪些項目？
術前血液檢查的目的在於全面評估寵物是否適合接受麻醉與手術。主要檢查項目可分為以下幾類：
- 血球計數（CBC）：檢查紅血球、白血球與血小板的數量與比例。可偵測是否有貧血、感染或凝血功能異常等問題。
- 血液生化檢查：評估肝臟與腎臟功能（如：ALT、AST、BUN、CREA），以及血糖、總蛋白、白蛋白等代謝指標，幫助判斷動物是否能有效代謝與排除麻醉藥物。
- 電解質分析：檢查鈉、鉀、氯等離子的平衡，異常可能會影響心律與麻醉耐受性，特別是在老年或有慢性病史的動物中格外重要。
- 凝血功能檢查（視需要）：若手術涉及大範圍組織切除或有出血風險，獸醫可能會加做凝血時間、PT、APTT等檢查，以避免術中大量出血。
- 甲狀腺功能（主要針對貓）：對於6歲以上的貓咪，建議額外檢查T4指數，以排除甲狀腺機能亢進，避免麻醉時產生心律異常。
除了血液檢查外，獸醫師可能還會依據寵物的年齡、品種及病史安排其他輔助檢查，例如：
- 胸腔X光：用來評估心臟大小、肺部是否有積液或病變，特別是針對有心肺疾病風險的毛孩。
- 腹部或心臟超音波：可進一步觀察內臟器官或心臟瓣膜結構的異常。
- 心電圖：檢查是否有心律不整或心搏異常，對於高齡動物或有心臟病史者尤其重要。
透過這些檢查項目，獸醫師能更精準地掌握毛孩的生理狀況，提前預測可能的風險，並做出相應的麻醉調整或手術安排。
什麼是ASA分級？一張表看懂麻醉風險
美國麻醉醫學會提出的麻醉風險分級，已成為獸醫臨床的標準評估依據。透過分級，醫師能夠快速判斷動物的整體健康狀況，並預估麻醉風險。
ASA 麻醉風險分級一覽
| ASA 分級 | 說明 | 常見情況舉例 |
|---|---|---|
| ASA I | 健康動物，無任何系統性疾病 | 健康犬貓進行結紮手術 |
| ASA II | 輕度系統性疾病，日常功能未受影響 | 控制良好的糖尿病、輕微心臟病等 |
| ASA III | 中度疾病，已影響日常功能 | 慢性心臟病、貧血、穩定控制的腎臟病 |
| ASA IV | 嚴重疾病，已對生命造成威脅 | 嚴重腎衰竭、休克、敗血症等 |
| ASA V | 瀕死狀態，不手術恐24小時內死亡 | 多重器官衰竭、嚴重創傷等 |
根據研究指出，ASA III以上的動物，其麻醉併發症風險為ASA I/II的十倍以上。
寵物麻醉流程怎麼進行？
麻醉並非一針就昏迷的簡單程序，而是一連串精密監控的過程，主要可以分為以下四個步驟：
Step 1：術前準備
- 上靜脈留置針、給予靜脈輸液
- 依血檢結果調整麻醉藥物
- 根據ASA分級與病史制定個別麻醉計畫
Step 2：鎮靜與插管
- 注射鎮靜劑與止痛劑讓寵物放鬆
- 插入氣管管、接上麻醉機與氧氣
- 開始吸入氣體麻醉
Step 3：手術中監控
- 麻醉獸醫全程監控心跳、呼吸、體溫與血壓
- 根據狀況即時調整麻醉濃度與用藥
Step 4：術後恢復
- 關閉麻醉後移至恢復區觀察
- 等待完全甦醒、體溫正常後才能返家
- 預估恢復時間為1至2小時，高齡或慢性病患可能更久
寵物麻醉費用怎麼算？
麻醉費用會依據動物體重、ASA分級與麻醉時間長短而異。以下為一般氣體麻醉參考價：
| 體重範圍 | ASA I | ASA II | ASA III |
|---|---|---|---|
| <10公斤 | 約2,500元／小時 | 約3,000元／小時 | 約3,500元／小時 |
| 10-20公斤 | 約3,000元／小時 | 約3,500元／小時 | 約4,000元／小時 |
| 20-30公斤 | 約3,500元／小時 | 約4,000元／小時 | 約4,500元／小時 |
若加上術前檢查費（血檢、X光、超音波等）、術中藥物與術後照護費用，總金額可能落在6,000至2萬元不等，需視手術項目與難度評估。
寵物麻醉後的注意事項
術後可能出現短暫性的不穩定，例如：
- 嗜睡、站立不穩
- 嘔吐或胃食道逆流
- 體溫偏低、心律不整
- 小型犬或短吻犬需特別注意呼吸道問題
若您的寵物曾有藥物過敏或特殊病史，務必在術前告知獸醫，協助進行風險控管。
手術是否安全，不只取決於麻醉藥物，更在於術前的詳細評估與術中的細緻監控。血檢雖不是萬能，但能讓風險變得更可控，也讓飼主對手術風險有更清楚的理解。
透過ASA分級、完善的麻醉流程與專業的監控團隊，毛孩能在更安全的狀態下完成手術，也讓飼主多一分安心與信賴。
建議術前與您的主治獸醫充分溝通毛孩的病史、需求與預算，共同規劃最合適的診療計畫。
