淚液在狗狗眼睛中不僅提供潤滑，還有清潔、防禦感染及維持角膜透明度等功能。當狗狗因乾眼症淚液不足時，眼睛將變得乾燥、容易感染，甚至可能導致失明。
狗狗乾眼症（Keratoconjunctivitis Sicca, KCS），又稱乾燥性角結膜炎，是一種淚液分泌不足所導致的疾病。
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哪些原因可能導致狗狗乾眼症？
狗狗乾眼症的主要成因包括以下幾種：
- 自體免疫異常：大多數狗狗乾眼症案例與自體免疫疾病有關，當狗狗的免疫系統攻擊自身的淚腺與第三眼瞼腺，會導致淚液分泌減少。這種免疫攻擊的原因尚不完全清楚，但較常見於某些品種，如巴哥犬、西施犬、約克夏犬、可卡犬等。
- 先天性遺傳因素：某些品種的狗天生容易患乾眼症，如約克夏犬、瑪爾濟斯犬、查爾斯王獵犬及英國鬥牛犬等。這類狗狗的淚腺可能發育不全或萎縮速度較快，容易導致淚液分泌不足。
- 荷爾蒙與內分泌疾病：如甲狀腺功能低下、糖尿病及庫欣氏症等內分泌疾病可能影響淚液分泌，導致乾眼症。
- 感染性疾病：犬瘟熱病毒等傳染病可能導致淚腺受損，進而影響淚液的正常分泌。
- 藥物副作用：某些藥物（如：磺胺類抗生素），可能會影響淚腺功能，導致淚液減少。如果狗狗在使用某些藥物後出現乾眼症狀，應向獸醫師諮詢。
- 手術與創傷：如果狗狗曾進行過「櫻桃眼」（第三眼瞼腺脫出）手術，且該腺體被移除，可能導致永久性的淚液分泌減少。此外，頭部創傷也可能影響控制淚腺的神經，造成乾眼症。
狗狗乾眼症的症狀有哪些？
乾眼症的症狀多數會逐漸出現，並隨時間逐漸惡化，常見症狀包括：
- 眼睛紅腫發炎：結膜（眼白部分）變得充血，眼瞼腫脹。
- 眼部分泌物增加：分泌物呈現濃稠黏液狀，顏色可能為黃色或綠色，若合併感染，可能會變得更嚴重。
- 頻繁眨眼與揉眼：狗狗可能因眼睛乾澀不適，經常揉眼或用爪子抓眼睛。
- 角膜混濁或色素沉澱：嚴重時角膜可能失去透明度，甚至出現黑色素沉澱。
- 視力受損：長期未治療的乾眼症可能導致角膜潰瘍，甚至永久失明。
狗狗乾眼症的診斷方式
獸醫可以透過以下方式檢查狗狗是否有乾眼症：
1. Schirmer淚液試驗
這是最常見的診斷方法，獸醫會在狗狗的下眼瞼內放置一條特殊的試紙，測量其淚液分泌量。正常犬隻的淚液分泌應超過 15 mm/min，若低於 10 mm/min，則可能為乾眼症。
2. 螢光染色試驗
使用螢光染料來檢查角膜是否有潰瘍或傷口，以確保沒有其他眼睛疾病影響診斷。
3. 眼壓測量
獸醫可能會測量眼內壓力，以排除青光眼或葡萄膜炎等其他眼部疾病。
狗狗乾眼症的治療方式
透過適當的治療與日常護理，大多數罹患乾眼症的狗狗都能有效控制病情，維持良好的生活品質。
乾眼症治療目標主要在於刺激淚液分泌、保持眼部濕潤、預防感染以及改善眼睛的不適感。以下是常見的治療方式：
促進淚液分泌的藥物
環孢菌素（Cyclosporine）與他克莫司（Tacrolimus）是獸醫常開立的眼藥水，這類藥物能抑制免疫系統對淚腺的攻擊，進而刺激淚液分泌。
- 環孢菌素（Cyclosporine）：此藥物可改善淚腺功能，並具有抗發炎作用，通常需每日點眼1-2次。部分狗狗在使用6-8週後會逐漸恢復部分淚液分泌。
- 他克莫司（Tacrolimus）：當狗狗對環孢菌素反應不佳時，獸醫可能會改用他克莫司，這是一種較強效的免疫抑制劑，也能幫助刺激淚腺分泌。
長期規律使用這些藥物，能有效減少眼睛的不適與發炎，並提升狗狗的生活品質。部分狗狗可能需要終生使用這類藥物，因此飼主應與獸醫密切合作，調整合適的治療計畫。
人工淚液與眼部潤滑劑
由於乾眼症導致淚液分泌減少，狗狗的眼睛容易變得乾澀，甚至產生角膜潰瘍，因此補充人工淚液是維持眼睛濕潤的重要方法。
- 初期治療：剛開始治療時，可能需要每1-2小時點一次人工淚液，以確保眼睛保持濕潤。
- 病情穩定後：當狗狗的淚液分泌有所改善，可逐步減少點眼頻率，通常每日數次即可維持眼睛的舒適度。
選擇人工淚液時，建議挑選不含防腐劑的產品，避免刺激狗狗的眼睛。此外，部分高黏稠度的人工淚液能夠延長保濕效果，減少頻繁點眼的需求，飼主可與獸醫討論最適合愛犬的產品。
抗生素與抗發炎藥物
若狗狗因乾眼症導致細菌感染或出現角膜發炎，獸醫可能會開立抗生素眼藥水或消炎藥物，以抑制細菌生長並減少發炎反應。
- 抗生素眼藥水：適用於合併細菌感染的乾眼症患者，能有效減少眼部分泌物，預防進一步感染。
- 類固醇眼藥水：獸醫可能會開立類固醇眼藥來控制發炎反應。
飼主應遵照獸醫指示使用這些藥物，確保感染能徹底治療，並避免抗生素耐藥性的問題。
手術治療
當藥物治療無法有效控制乾眼症時，獸醫可能會建議進行外科手術，以改善眼睛的潤滑狀況。其中最常見的手術方式為耳下腺導管移位手術（Parotid Duct Transposition），其原理是將唾液腺的導管重新引導至眼睛，使唾液代替淚液來潤滑眼球。
- 此手術適用於長期淚液分泌不足且藥物無效的狗狗。
- 雖然唾液可以部分取代淚液的功能，但可能會造成眼睛周圍的皮膚刺激，導致不適或發炎，因此仍需定期追蹤與護理。
- 在極端情況下，例如嚴重角膜潰瘍或長期疼痛導致生活品質下降，獸醫可能會建議摘除眼球（Enucleation），以減輕狗狗的痛苦。
手術治療並非所有狗狗都適用，獸醫會根據病情嚴重程度與預後進行評估，並與飼主討論最佳的治療選擇。
狗狗日常眼部護理建議
除了藥物與手術治療，日常護理也有助於維持狗狗的眼睛健康，以下是幾項建議的護理措施：
定期清潔眼部分泌物
狗狗患有乾眼症時，眼部分泌物可能會增加，應每天使用無防腐劑的生理食鹽水或專用眼部清潔液清潔眼睛，避免感染與刺激。
- 可使用乾淨的棉花或紗布輕柔擦拭眼睛周圍，確保眼部分泌物不會累積導致細菌繁殖。
- 若分泌物變得濃稠或呈現黃色、綠色，可能代表細菌感染，應立即諮詢獸醫師。
避免自行使用人用眼藥水
部分人類眼藥水可能含有防腐劑或刺激性成分，不適用於犬隻，誤用甚至可能加重乾眼症狀。若需選擇人工淚液或眼藥，應諮詢獸醫，選擇專為犬隻設計的產品。
定期回診追蹤病情
狗狗乾眼症需長期追蹤治療，飼主應依獸醫建議定期回診，以確認治療效果並調整藥物。
- 剛開始治療時，通常每3-4週需回診檢查，確保淚液分泌量有所改善。
- 病情穩定後，建議每3-4個月進行眼部健康檢查，避免病情惡化。
狗狗乾眼症的預防與管理
飼主可以透過以下方式降低狗狗發生乾眼症的風險：
- 避免使用會影響淚液分泌的藥物（如：磺胺類藥物），並在給狗狗服藥前諮詢獸醫。
- 定期眼部檢查，特別是已知高風險品種的狗狗，建議每3-4個月進行眼部健康檢查。
- 注意飲食與免疫健康，均衡飲食可幫助維持免疫系統穩定，避免免疫異常引發乾眼症。
飼主應密切注意愛犬的眼睛狀況，若發現眼紅、分泌物增加或頻繁眨眼等異狀，應立即帶至獸醫診所檢查，以確保狗狗的眼睛健康與舒適。
參考資料
- PetMD. “Keratoconjunctivitis Sicca (Dry Eye) in Dogs.” Available at: https://www.petmd.com/dog/conditions/eyes/c_dg_keratoconjunctivitis_sicca.
- PDSA. “Dry Eye in Dogs.” Available at: https://www.pdsa.org.uk/pet-help-and-advice/pet-health-hub/conditions/dry-eye-in-dogs.
