腎上腺是位於狗狗腎臟上方的小型內分泌腺體，負責分泌許多影響體內調節的激素。其中，皮質醇和醛固酮是兩種最重要的激素，前者協助狗狗對抗壓力、維持血糖與免疫功能，後者則負責調控體內鈉與鉀的平衡，維持血壓與體液穩定。
當腎上腺無法產生足夠的這些激素時，就會導致「腎上腺皮質功能不全（Hypoadrenocorticism）」，也被稱為「愛迪生氏病（Addison’s disease）」。
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狗狗愛迪生氏病的兩大類型
狗狗腎上腺皮質功能不全根據血中電解質濃度的變化，可區分為兩種類型：典型（HHH）與非典型（EEH）。
典型愛迪生氏病
這是臨床上最常見的類型，典型愛迪生氏病的狗狗通常同時缺乏兩種重要的腎上腺激素：皮質醇與醛固酮。
醛固酮的主要功能是協助維持體內鈉與鉀的平衡，當這項激素不足時，會導致狗狗出現血鈉過低與血鉀過高的情形。這種電解質失衡會破壞細胞與神經的正常功能，導致以下臨床症狀：
- 持續性虛弱、嗜睡或運動不耐
- 低血壓，甚至可能導致暈倒或休克
- 心律不整，嚴重時可能引發心跳停止
- 嚴重脫水與腎臟功能下降
- 食慾不振、嘔吐、體重減輕等非特異性表現
這些症狀在短時間內快速惡化，可能演變成腎上腺危機，是一種急症，需立即送醫治療。
非典型愛迪生氏病
此類型狗狗雖然也有皮質醇的分泌不足，但其醛固酮分泌量尚能維持或補償電解質平衡，因此在檢查時，血中鈉與鉀濃度仍可能落在正常範圍，未出現明顯異常。
由於電解質檢查結果無法提供明確診斷線索，這類狗狗在早期常被誤判為胃腸炎、慢性疾病或壓力反應，導致診斷延誤。非典型型的臨床症狀較為隱晦，包括：
- 慢性虛弱與嗜睡
- 食慾時好時壞
- 體重逐漸減輕
- 嘔吐與間歇性腹瀉
儘管病情進展較為緩慢，但若未及時診斷與治療，仍有可能發展為典型愛迪生氏病。因此，當狗狗持續有非特異性症狀且排除其他常見疾病時，應列入愛迪生氏病的鑑別診斷範圍，進一步進行ACTH刺激試驗。
哪些狗狗容易得到愛迪生氏病？年齡與品種風險解析
腎上腺皮質功能不全雖然在狗狗中屬於相對少見的內分泌疾病，但根據臨床研究顯示，其仍有一定的好發年齡與品種分佈，有助於飼主與獸醫師提高警覺。
好發年齡：多見於年輕至中年狗狗
根據研究，自發性（非藥物誘發）的愛迪生氏病最常見於年齡介於 5 至 6 歲之間的狗狗。其中，典型愛迪生氏病的狗狗平均診斷年齡為 5.1 歲，而非典型愛迪生氏病則稍晚，約為 8.3 歲。整體而言，大多數患者落在年輕至中年階段。
這個年齡分布特性，讓愛迪生氏病在臨床上有時容易與其他較常見的慢性腸胃疾病、免疫異常或腫瘤誤診，因為年輕狗狗發病往往讓人較難聯想到腎上腺功能失調。
高風險品種：特定犬種具遺傳傾向
除了年齡之外，品種亦是重要的危險因子。許多文獻與統計資料指出，某些純種犬（如：貴賓犬、葡萄牙水犬）具有明顯的遺傳傾向，罹患愛迪生氏病的風險高於一般族群。
此外，一些其他純種犬如拉布拉多、德國牧羊犬、吉娃娃等雖非高度相關品種，但亦有報告案例。
症狀多樣，診斷不易：愛迪生氏病常被誤判為其他疾病
愛迪生氏病的臨床表現十分多樣，初期症狀往往不具特異性，與許多常見疾病如腸胃炎、慢性腎病、胰臟炎甚至行為問題相似，因此在臨床上常被忽略或誤診。
患病狗狗可能出現以下一項或多項症狀：
- 食慾不振：是最常見的主訴之一，狗狗可能突然不願進食，或進食量明顯下降。
- 嘔吐與腹瀉：腸胃道症狀普遍，常被誤認為單純腸胃炎，但若反覆發生應引起高度警覺。
- 體重減輕：隨著食慾下降與慢性營養不良，體重逐漸下降，尤其在中大型犬隻更為明顯。
- 無力、虛弱或昏倒：腎上腺功能低下會導致低血糖與低血壓，使狗狗活動力下降，甚至走路不穩、突然倒地。
- 抑鬱或不活潑：性格改變、對外界刺激反應變慢，經常被誤認為老年化或壓力反應。
- 多飲多尿：部分狗狗會出現飲水量與排尿量異常增加，容易與腎臟或內分泌疾病混淆。
這些症狀可能持續數週到數月，有些狗狗病程緩慢，呈現間歇性發作，使得疾病更難察覺。
腎上腺危機：致命的併發症
當愛迪生氏病進展至嚴重階段時，狗狗可能陷入所謂的腎上腺危機。此時，因體內缺乏皮質醇與醛固酮，身體無法應對生理壓力，如手術、感染或脫水，將導致：
- 極度低血壓
- 嚴重脫水與電解質失衡
- 休克甚至昏迷
- 急性腎功能衰竭
這是一種緊急醫療狀況，需立即住院治療，並給予靜脈輸液與類固醇注射，以穩定生命跡象。
如何診斷狗狗愛迪生氏病？
確診愛迪生氏病需透過「ACTH刺激試驗」，觀察狗狗注射促腎上腺皮質激素（ACTH）前後的皮質醇濃度變化。若前後皮質醇濃度皆異常低，即可診斷為腎上腺皮質功能不全。
此外，抽血檢查血清鈉、鉀濃度亦是區分狗狗愛迪生氏病類別的重要依據。其他檢查如內源性ACTH、血清醛固酮與腎上腺影像等，可用於更進一步的分類。
狗狗愛迪生氏病的治療方式
愛迪生氏病雖屬慢性疾病，但只要及時診斷並採取正確治療，絕大多數狗狗都能維持良好生活品質，甚至與一般健康狗狗享有相近的壽命。此病的治療目標是補充狗狗因腎上腺機能不足而缺乏的激素，並透過定期追蹤與劑量調整，確保電解質與代謝功能穩定。
糖皮質素補充
不論狗狗屬於典型或非典型，糖皮質素補充都是治療的核心。最常使用的藥物為Prednisone，能有效取代身體所需的皮質醇功能，幫助狗狗應對日常壓力與維持能量代謝。
治療初期通常會給予較高劑量以迅速穩定病情，待症狀改善後，逐步調降至維持劑量，以減少長期副作用風險。
礦物皮質素補充
若狗狗屬於典型型愛迪生氏病，血液中有明顯低鈉與高鉀的電解質失衡，則必須補充礦物皮質素來恢復體液與電解質穩定。
主要的治療方式有以下兩種：
▌Desoxycorticosterone pivalate（DOCP）
DOCP 是一種長效注射型礦物皮質素替代劑，一般每 3 至 4 週注射一次。其作用穩定，對電解質的調控效果佳，且可避免每日服藥的麻煩。
▌Fludrocortisone
Fludrocortisone 為每日口服藥物，具有礦物皮質素與部分糖皮質素活性，理論上可同時補充兩種激素，適合部分病況較穩定的狗狗。
愛迪生氏病需終身治療，然而隨著狗狗年齡、體重變化或生活環境改變，其對激素的需求亦可能有所不同。因此，定期回診追蹤血液電解質與病況變化是維持良好控制的關鍵。
